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Risonanza magnetica dei vasi cerebrali, della testa e del collo con e senza contrasto
Ultima recensione: 03.07.2025
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La risonanza magnetica è la scansione diagnostica del corpo che utilizza i campi magnetici. Consideriamone le caratteristiche, le tipologie, le indicazioni, la tecnica e le possibili complicanze.
La risonanza magnetica per immagini dei vasi cerebrali è uno studio delle strutture vascolari che utilizza la risonanza magnetica nucleare. Permette di valutare il flusso sanguigno cerebrale e di individuarne patologie e danni.
L'acquisizione di immagini bidimensionali dei vasi sanguigni viene eseguita con e senza l'uso di un mezzo di contrasto. Nel primo caso, il contrasto riempie i vasi, migliorando la qualità dell'immagine. In uno studio senza contrasto, viene eseguita una ricostruzione computerizzata della rete vascolare in base alla velocità del flusso sanguigno.
L'angio-RM è finalizzata all'identificazione di aneurismi, stenosi vascolari, anomalie dello sviluppo, malformazioni vascolari e disturbi circolatori. L'esame viene inoltre condotto per valutare l'entità dell'intervento chirurgico in presenza di indicazioni appropriate.
Indicazioni per la procedura
La risonanza magnetica dei vasi cerebrali viene eseguita quando ci sono indicazioni mediche, vediamo le principali:
- Forti mal di testa e vertigini, emicrania.
- Problemi di udito e vista.
- Emorragie cerebrali.
- Ictus ischemico ed emorragico.
- Patologie del cranio.
- Lesione vascolare infiammatoria.
- Epilessia.
- Contusioni e lesioni alla testa.
- Compressione del tessuto cerebrale.
- Malformazioni vascolari.
- Cambiamenti aterosclerotici.
- Aneurisma dei vasi sanguigni.
- Neoplasie tumorali.
- Dissezione delle pareti dei vasi sanguigni.
L'angiografia RM viene utilizzata per il monitoraggio dinamico dopo interventi chirurgici sui vasi cerebrali e in preparazione agli interventi chirurgici.
Perché si fa la risonanza magnetica ai vasi cerebrali?
L'essenza della risonanza magnetica è l'utilizzo di onde elettromagnetiche che causano vibrazioni nei nuclei degli atomi di idrogeno presenti nelle molecole del corpo umano. In altre parole, il tomografo funziona secondo il principio della risonanza magnetica nucleare. Visualizza con precisione le strutture del cervello, degli organi interni e dei tessuti.
- Lo studio viene effettuato per identificare gli ictus, valutare il flusso sanguigno e mappare la corteccia cerebrale.
- La risonanza magnetica può essere utilizzata per individuare i vasi interessati da aterosclerosi, aneurismi e dissezione della parete vascolare.
- Per diagnosticare processi di malformazioni venose e arteriose, occlusioni, stenosi.
Il dispositivo non utilizza radiazioni pericolose per il corpo umano e fornisce un'immagine estremamente dettagliata del tessuto esaminato.
Risonanza magnetica dei vasi cerebrali nell'aterosclerosi
L'aterosclerosi è una patologia irreversibile in cui colesterolo e grassi si depositano sulle pareti interne delle arterie. I depositi si presentano sotto forma di placche e placche. Essi ispessiscono le pareti delle arterie, causando un restringimento del lume, difficoltà nel flusso sanguigno e perdita di elasticità. Il pericolo di tali condizioni è lo sviluppo di alterazioni ischemiche e ipossia dei tessuti intracerebrali.
Il motivo principale per cui si esegue la diagnostica con risonanza magnetica sono i sintomi patologici dell'aterosclerosi:
- Difficoltà di coordinazione e perdita delle capacità motorie.
- Disturbi del sonno e falso stimolo ad urinare.
- Perdita di equilibrio.
- Demenza.
- Disfunzione degli organi interni.
- Disturbi dell'attività neurologica e mentale.
Il dispositivo esegue una ricostruzione tridimensionale del cervello e dei suoi vasi. La procedura viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto che, una volta distribuito nel flusso sanguigno, migliora i risultati della scansione. L'angio-RM rivela placche aterosclerotiche di qualsiasi dimensione, determina l'occlusione del lume delle arterie e differenzia i punti di curvatura dei vasi.
Gli stadi principali della malattia secondo i risultati della tomografia:
- Singole inclusioni di goccioline di colesterolo nei vasi e nelle arterie.
- Deposizione di piastrine e fibre di fibrina all'interno delle placche di colesterolo. Restringimento del lume delle arterie cerebrali, danno ischemico al parenchima.
- Gli ioni calcio si depositano all'interno della placca, manifestandosi con spasmi arteriosi e attacchi di perdita di memoria a breve termine.
La risonanza magnetica diagnostica il danno vascolare in qualsiasi stadio. L'esame può rilevare spasmi arteriosi e altre complicanze dell'aterosclerosi.
Risonanza magnetica dei vasi cerebrali nell'ictus
L'ictus è un disturbo della circolazione cerebrale che si manifesta con una serie di sintomi specifici. A seconda del meccanismo di origine, si distinguono i seguenti tipi di patologia:
- Ischemica (ostruzione delle arterie sanguigne del cervello da parte di un trombo).
- Emorragica (rottura di un'arteria sanguigna nel cervello o nel midollo spinale).
- Cardioembolico.
- Lacunare (cisti-focolai limitati formatisi a causa dell'ostruzione di una delle arterie cerebrali).
- Subaracnoideo.
Secondo gli studi, circa il 10% dei pazienti guarisce completamente dopo un ictus, mentre il restante 90% va incontro a gravi complicazioni. Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono ridurre il rischio di conseguenze della malattia.
La risonanza magnetica dei vasi cerebrali è il gold standard per la diagnosi di ictus, poiché consente l'individuazione immediata di emorragie. La tomografia determina con assoluta certezza il tipo di ictus, la sua causa e la sua localizzazione. Un esame altamente sensibile rivela anche le più piccole anomalie nel cervello: rotture delle pareti vasali, edema, necrosi, disturbi circolatori, coaguli di sangue, ematomi.
Nelle immagini tomografiche si riscontrano segni generali di patologia, caratteristici di tutti i tipi di malattia:
- Amplificazione del segnale e sua eterogeneità.
- Formazione di cisti colliquative.
- Diminuzione del segnale DWI e ICD.
Dopo la scansione di un ictus in fase acuta (dopo 1-7 giorni), i focolai patologici sono chiaramente distinti e delimitati rispetto al tessuto cerebrale sano. Nella fase subacuta (dopo 7-21 giorni), si osserva la risoluzione dell'edema. Nella fase cronica (oltre 21 giorni), si verifica la completa risoluzione dell'edema e l'espansione dei solchi corticali cerebrali e dei ventricoli laterali.
La risonanza magnetica viene utilizzata non solo per confermare un ictus, ma anche per la diagnosi differenziale. La tomografia è indicata anche a scopo preventivo per i pazienti ipertesi e altri pazienti a rischio di sviluppare un ictus.
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Risonanza magnetica del cervello con vasi in ipertensione
L'ipertensione (pressione alta) è una patologia del sistema cardiovascolare causata da disfunzioni dei centri di regolazione vascolare, dei meccanismi renali ed endocrini, nonché da alterazioni funzionali e organiche del cuore.
L'ipertensione si presenta in diversi modi:
- L'ipertensione arteriosa essenziale o primaria si sviluppa come una malattia cronica indipendente. In questo caso, l'ipertensione è uno squilibrio dei sistemi di regolazione dell'organismo.
- Secondaria (sintomatica) è un segno della malattia di base: patologia dei reni, della tiroide, delle ghiandole surrenali, aterosclerosi, ecc.
La risonanza magnetica cerebrale con vasi in caso di ipertensione è uno dei metodi diagnostici più informativi. L'esame permette di escludere neoplasie volumetriche dei reni e delle ghiandole surrenali, anomalie nel loro sviluppo, stenosi delle arterie renali e altre patologie. Sulla base dei risultati della tomografia e degli esami di laboratorio, viene elaborato un piano terapeutico e misure preventive.
Preparazione
La risonanza magnetica, come qualsiasi altra procedura diagnostica, richiede una preparazione specifica. Il paziente viene visitato e vengono raccolte ulteriori informazioni:
- Presenza di oggetti metallici nel corpo del paziente: protesi, impianti dentali e altri corpi estranei con elementi metallici.
- Esame completo del corpo, raccolta dell'anamnesi, studio di disturbi e sintomi, presenza di malattie croniche.
- La presenza di lesioni, interventi chirurgici recenti e altri danni al corpo che potrebbero influenzare il decorso dell'esame.
- Per ottenere un'immagine più accurata, è possibile utilizzare un mezzo di contrasto. In questo caso, è necessario eseguire test allergologici e assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche ai farmaci utilizzati.
Prima della procedura, è necessario rimuovere tutti i gioielli metallici e lasciare dispositivi elettromagnetici. Se il paziente rimane vestito, è necessario assicurarsi che non vi siano inserti metallici, rivetti, bottoni o cerniere.
Tecnica Risonanza magnetica dei vasi cerebrali
Dopo la preparazione per la risonanza magnetica, il paziente viene adagiato su un lettino e la sua posizione viene fissata. Durante lo studio dei vasi cerebrali, la testa viene fissata su uno speciale cuscino di supporto. Se necessario, viene somministrato un mezzo di contrasto. Per i pazienti che hanno difficoltà a rimanere fermi e per i bambini con deficit di attenzione, si raccomanda l'anestesia.
Il lettino con il paziente viene spostato all'interno del tomografo. Utilizzando un campo magnetico, il dispositivo acquisisce immagini stratificate del cervello. I risultati dell'esame vengono registrati su un supporto digitale. Ciò elimina la necessità di ripetere la diagnosi quando si contatta un altro specialista. La procedura dura dai 15 ai 30 minuti, dopodiché il paziente riceve un referto medico con i risultati dell'esame.
Risonanza magnetica del cervello con vasi con accompagnamento
Un metodo di esame strato per strato di organi e tessuti mediante risonanza magnetica nucleare è la tomografia a risonanza magnetica. La procedura ha un'ampia gamma di indicazioni. L'esame viene eseguito su un tomografo, che può essere aperto o chiuso.
Il primo è un circuito aperto, quindi una persona che soffre di claustrofobia (paura degli spazi chiusi) può sopportare facilmente la procedura.
Se l'esame viene eseguito in un tomografo chiuso, per calmare il sistema nervoso è consentito portare con sé un accompagnatore. Quest'ultimo può essere un parente o un amico intimo; è anche possibile ascoltare musica rilassante.
Tipi di risonanza magnetica del cervello con vasi
La risonanza magnetica è un metodo diagnostico estremamente accurato utilizzato per determinare le condizioni del cervello e dei suoi componenti, degli organi interni e dei tessuti del corpo.
La scansione diagnostica dei vasi sanguigni è uno dei tipi di risonanza magnetica cerebrale. Tra le aree sottoposte a scansione rientrano anche: nervi cranici, ghiandola pituitaria, articolazioni temporo-mandibolari e seni paranasali.
Tecniche di base per l'esame MRI:
- Diffuso: fornisce informazioni sulla microstruttura dei tessuti e sulla presenza di edema. Mostra il movimento microscopico delle molecole nell'acqua.
- Tomografia a contrasto dinamico: un mezzo di contrasto viene iniettato nel corpo del paziente, dopodiché vengono acquisite una serie di immagini o video della zona in esame.
- Angiografia (RM) – visualizza vasi sanguigni e arterie. Eseguita con o senza contrasto.
- Spettroscopia: informazioni sui processi chimici nelle cellule. Permette di determinare le dimensioni e l'estensione della diffusione tumorale.
- Perfusione: visualizza il flusso sanguigno nei vasi sanguigni più piccoli (capillari) e nei tessuti. Utilizzato nella diagnosi di patologie cerebrali: tumori, ictus, coaguli di sangue.
Gli studi si differenziano per l'uso del contrasto:
- Risonanza magnetica senza contrasto: viene eseguita per visualizzare le componenti vascolari del cervello (vene, arterie). Viene spesso prescritta per ictus, aneurismi, trombosi e altre patologie vascolari. Consente di valutare le caratteristiche funzionali e anatomiche del flusso sanguigno nell'area esaminata.
- Risonanza magnetica con mezzo di contrasto: utilizzata per uno studio più dettagliato dello stato dei vasi sanguigni. L'indicazione principale è il sospetto di patologia oncologica. I mezzi di contrasto a base di gadolinio visualizzano le strutture vascolari in dettaglio, identificano coaguli di sangue e aree con vascolarizzazione patologica. Inoltre, possono essere utilizzati come coloranti derivati di composti del ferro con ossigeno o composti del manganese. Il mezzo di contrasto viene somministrato per via endovenosa, in bolo o per via orale.
La manipolazione diagnostica si divide in base al tipo di tomografo utilizzato:
- Aperto: il vantaggio di questo dispositivo è che durante l'esame il paziente non ha paura di uno spazio chiuso. Questi tomografi sono adatti per l'esame di pazienti di peso e altezza elevati, come bambini piccoli.
- Chiuso: ha una struttura a tunnel. Il paziente viene adagiato su un lettino, che viene spinto all'interno del tomografo. A causa dello spazio limitato, molti pazienti iniziano a provare disagio e claustrofobia.
Inoltre, lo studio dei vasi, ovvero l'angiografia RM, può essere effettuato con il metodo del tempo di volo, quando si valuta la velocità del flusso sanguigno attraverso una determinata sezione del vaso cerebrale. L'angiografia quadridimensionale viene utilizzata per lo studio separato del sangue venoso e arterioso.
Risonanza magnetica dei vasi cerebrali con contrasto
La risonanza magnetica con mezzo di contrasto ha un'ampia gamma di indicazioni. La procedura viene eseguita per una visualizzazione più dettagliata della struttura dei tessuti e degli apparati corporei.
La risonanza magnetica dell'encefalo e dei suoi vasi è indicata nei seguenti casi:
- Malattie del sistema nervoso centrale (tumori dell'ipofisi, tumori e metastasi dell'encefalo, lesioni tumorali dell'angolo pontocerebellare).
- Malattie infiammatorie croniche del sistema nervoso di origine autoimmune (sclerosi multipla, leucodistrofia, leucoencefalopatia, ecc.).
- Accidenti cerebrovascolari acuti di tipo ischemico o emorragico.
- Patologie vascolari del sistema nervoso centrale.
- Studio della struttura delle neoplasie identificate.
- Malattie infettive.
Esistono inoltre diversi sintomi che indicano l'indicazione a una risonanza magnetica cerebrale con contrasto:
- Mal di testa ed emicrania.
- Crisi epilettiche.
- Crampi.
- Vertigini.
- Sensibilità alterata (tattile, termica, dolorifica).
- Parestesia e sensazione di formicolio sulla pelle.
- Progressiva diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito.
La risonanza magnetica con mezzo di contrasto viene eseguita per valutare l'ambito dell'intervento chirurgico, poiché consente un esame dettagliato di tutte le sfumature del futuro campo chirurgico e della sua interazione con le strutture circostanti.
Prima di procedere alla diagnosi, il medico esegue test allergologici per determinare la sensibilità dell'organismo al mezzo di contrasto utilizzato. L'intolleranza individuale o le reazioni allergiche al mezzo di contrasto e ai suoi componenti rappresentano una delle controindicazioni alla risonanza magnetica con mezzo di contrasto. Per eliminare il problema, si possono utilizzare antistaminici e corticosteroidi.
Il gadolinio, i derivati dei composti ferro-ossigeno e i composti del manganese sono i più comunemente utilizzati come agenti di contrasto. Quando il gadolinio penetra nello spazio intercellulare, forma legami deboli con l'idrogeno presente nelle molecole d'acqua. Allo stesso tempo, la sostanza non penetra il confine tra il flusso sanguigno e le cellule cerebrali (la barriera emato-encefalica), ovvero non influenza il contrasto tissutale.
Controindicazioni alla risonanza magnetica dei vasi cerebrali con contrasto:
- Intolleranza individuale al mezzo di contrasto.
- Grave insufficienza renale.
- Funzionalità renale compromessa.
- Gravidanza nel primo trimestre.
- Impianti metallici, pacemaker, pompe e altre strutture presenti nel corpo del paziente, ad eccezione dei perni dentali.
- Il peso del paziente è superiore a 120 kg.
Dopo la procedura, l'allattamento al seno deve essere interrotto per 24 ore. Esistono anche diverse controindicazioni relative:
- Grave insufficienza cardiovascolare.
- Malattia del mieloma.
- Asma bronchiale.
In ogni caso, la decisione di sottoporsi all'esame viene presa su base individuale.
Durante l'iniezione di contrasto, il paziente può avvertire attacchi di caldo/freddo, un sapore sgradevole in bocca, vertigini, sonnolenza, nausea e stimolo a urinare. Dopo un po' di tempo, questi sintomi sgradevoli scompariranno spontaneamente. Per ridurre il rischio di insorgenza di questi sintomi, si raccomanda un pasto leggero prima della procedura.
Se dopo la diagnosi si manifestano difficoltà respiratorie, eruzione cutanea pruriginosa, dolore, bruciore o sensazione di distensione nel sito di iniezione, è necessario informare immediatamente il medico. Tuttavia, il farmaco non compromette l'attività mentale e la capacità di guidare veicoli o altri meccanismi.
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Risonanza magnetica dei vasi cerebrali senza contrasto
La risonanza magnetica dei vasi cerebrali senza l'uso di mezzo di contrasto viene eseguita per valutare lo stato di vene e arterie. Le principali indicazioni diagnostiche sono:
- Ictus (emorragico, ischemico).
- Aneurismi.
- Trombosi.
- Patologie vascolari.
La risonanza magnetica senza contrasto determina le caratteristiche funzionali e anatomiche del flusso sanguigno nell'area esaminata. La procedura è non invasiva e indolore. Onde radio e un campo magnetico vengono utilizzati per ottenere immagini bidimensionali dei vasi sanguigni. I dati della scansione vengono letti da un tomografo e visualizzati da un computer.
La manipolazione diagnostica senza mezzo di contrasto consente di identificare tumori, segni di ictus, alterazioni patologiche del tessuto cerebrale e dei vasi sanguigni e varie anomalie vascolari.
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Risonanza magnetica della testa e dei vasi cerebrali
L'esame strato per strato dei vasi cranici e cerebrali mediante risonanza magnetica nucleare è giustamente considerato uno dei metodi diagnostici più informativi. La procedura è non invasiva e assolutamente indolore. Durante la scansione vengono utilizzati impulsi ad alta frequenza e potenti campi magnetici. Grazie a questi, il computer riceve informazioni dettagliate sulle condizioni e lo sviluppo dei vasi e di altre strutture nell'area studiata.
Principali indicazioni per la risonanza magnetica:
- Sospetti tumori al cervello.
- Crampi.
- Colpo.
- Disturbi del ritmo cardiaco.
- Deterioramento della memoria e della vista.
- Lesioni.
- Debolezza negli arti.
- Irritabilità.
- Disturbi mentali.
- Patologie della ghiandola pituitaria.
- Rapida stanchezza.
- Coordinazione alterata dei movimenti.
- Lesioni dell'orecchio interno.
La risonanza magnetica rivela processi infiammatori a livello di naso, orecchie e seni mascellari. La procedura viene eseguita con o senza mezzo di contrasto. La durata dell'esame diagnostico non supera i 30 minuti.
Risonanza magnetica del cervello e dei vasi del collo
La tomografia è un metodo diagnostico altamente accurato che consente di ottenere un quadro il più possibile obiettivo dello stato dei vasi cerebrali e delle arterie del collo. Rispetto ad altri esami, la risonanza magnetica presenta diversi vantaggi:
- Adatto ai pazienti con ipersensibilità ai mezzi di contrasto contenenti iodio.
- La risonanza magnetica crea un campo magnetico e non utilizza l'esposizione alle radiazioni, quindi la procedura può essere eseguita tutte le volte che è necessario durante il giorno/la settimana.
- Risultati degli esami in formato 3D e video.
La scansione dei vasi del collo è sensibile alla velocità del flusso sanguigno, consentendo quindi la visualizzazione delle caratteristiche del flusso sanguigno, della struttura e delle funzioni del letto venoso, dei vasi e delle loro pareti, nonché dei tessuti circostanti. Grazie a ciò, il medico riceve dati affidabili sulla posizione dei vasi, il loro diametro, la stratificazione, l'ostruzione e il lume tra le pareti.
Indicazioni per la risonanza magnetica dei vasi del collo e della testa:
- Nuove crescite.
- Anomalie nelle dimensioni dei vasi e delle vene, loro localizzazione.
- Fusione delle vene.
- Patologie dell'arteria carotide.
- Aneurisma vascolare.
- Tromboflebite.
- Vasculite.
- Invasione dei tumori dei tessuti molli nei vasi sanguigni.
- Compressione dei vasi sanguigni da parte del tessuto cicatriziale nel periodo postoperatorio e dopo traumi.
- La pressione sanguigna aumenta.
- Mal di testa e vertigini.
- Svenimento e stato di pre-svenimento.
- Disturbi del sonno e della memoria.
- Problemi di linguaggio, vista e deglutizione.
La procedura è controindicata per i pazienti con impianti nell'orecchio medio e pacemaker. Le controindicazioni relative includono: stent intravascolari, gravidanza, patologie somatiche in fase di scompenso, impianti metallici.
Angiografia MRI dei vasi cerebrali
L'angiografia RM è una procedura per ottenere immagini bidimensionali dei vasi sanguigni utilizzando uno scanner per risonanza magnetica. Caratteristiche dell'angiografia:
- Diagnosi dello stato dell'apparato circolatorio.
- Identificazione delle aree con flusso sanguigno alterato.
- Localizzazione di stenosi, aneurismi.
L'esame è finalizzato allo studio dei vasi sanguigni del cervello e del flusso sanguigno nei capillari, nelle vene e nelle arterie. Durante la procedura, vengono visualizzati il lume dei vasi sanguigni, le loro pareti e i tessuti circostanti. Viene determinata la presenza di coaguli di sangue, placche aterosclerotiche e delaminazioni parietali. Se è necessario un livello di visualizzazione più elevato, vengono utilizzati mezzi di contrasto.
L'angiografia viene prescritta in caso di sospetto danno ai vasi sanguigni del cervello o della colonna cervicale. L'esame consente di determinare la causa di frequenti mal di testa e vertigini, nonché di un forte calo dell'udito e della vista. È utile anche per valutare le condizioni dei vasi sanguigni prima di interventi neurochirurgici e per monitorare il processo di recupero.
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Risonanza magnetica dei vasi e delle vene del cervello
La risonanza magnetica può rivelare disturbi strutturali del cervello e le sue anomalie vascolari. Le principali indicazioni diagnostiche sono:
- Neoplasie tumorali.
- Ictus.
- Sclerosi multipla.
- Emorragie.
- Contusioni conseguenti a traumi.
- Aneurismi.
- Malformazioni artero-venose.
- Anomalie lungo il percorso dei vasi sanguigni.
- Stenosi e occlusione dei vasi.
- Cambiamenti aterosclerotici.
L'esame permette di rilevare microictus in fase iniziale, ematomi e visualizzare le strutture vascolari. La procedura viene eseguita con o senza contrasto. La durata della risonanza magnetica è di circa 30 minuti. In base ai risultati della scansione, il paziente riceve video e immagini dell'area esaminata.
Risonanza magnetica dei vasi cerebrali a casa
L'esame strato per strato di organi e tessuti mediante risonanza magnetica nucleare viene eseguito in cliniche e laboratori specializzati. La risonanza magnetica non viene eseguita a domicilio, poiché la procedura viene eseguita su apparecchiature complesse, non adatte a frequenti spostamenti nello spazio.
Allo stesso tempo, nei rimorchi sono installati dispositivi che vengono utilizzati in zone difficili da raggiungere o nei paesi poveri per risparmiare denaro.
Se è necessario eseguire una risonanza magnetica dei vasi cerebrali su pazienti che non possono muoversi autonomamente, vengono utilizzati veicoli speciali. Questi veicoli garantiscono un trasporto sicuro, poiché sono dotati di tutte le attrezzature mediche necessarie.
Quanto dura una risonanza magnetica dei vasi cerebrali?
La risonanza magnetica dura dai 20 ai 60 minuti. La durata della procedura dipende dai seguenti fattori:
- Ambito dello studio.
- La necessità di utilizzare mezzi di contrasto.
- Numero di patologie e loro prevalenza.
Prima della procedura, il paziente informa il medico di eventuali controindicazioni. Se necessario, viene somministrato un mezzo di contrasto. Per la scansione, il paziente viene posizionato su un lettino e la testa viene fissata. Questo permette di evitare anche un minimo cambiamento di posizione del paziente, con il rischio di ottenere immagini imprecise e sfocate.
Se il paziente è nervoso prima della risonanza magnetica, è possibile ricorrere a sedativi o a una leggera anestesia. I risultati dell'esame sono disponibili un paio d'ore dopo la scansione. Le immagini e i video vengono consegnati al paziente o inviati al medico curante. La tomografia non è dannosa per la salute, quindi può essere eseguita ripetutamente.
Risonanza magnetica dei vasi cerebrali nei bambini
I pazienti pediatrici sono predisposti a sviluppare patologie legate al funzionamento del cervello. La risonanza magnetica è la metodica più utilizzata per diagnosticarle. Questo metodo permette di rilevare anche i minimi cambiamenti nei vasi e in altre strutture cerebrali.
Indicazioni per la procedura:
- Lesioni e commozioni cerebrali recenti.
- Convulsioni.
- Frequenti mal di testa e vertigini.
- Svenimenti periodici.
- Perdita progressiva dell'udito e della vista.
- Ritardo dello sviluppo.
- Cambiamenti nel comportamento.
L'esame strato per strato dei vasi mediante risonanza magnetica nucleare consente di identificare cisti, disturbi dell'ipofisi o dell'orecchio interno, ipossia, ischemia, emorragia intracranica, anomalie nello sviluppo delle strutture cerebrali e altre patologie.
La manipolazione diagnostica non richiede una preparazione particolare. Il giorno della procedura, il bambino non deve indossare gioielli o indumenti con elementi metallici. Per un esame di alta qualità, il bambino deve rimanere immobile, quindi viene selezionato un farmaco innocuo per immergerlo in un sonno farmacologico. L'anestesia viene scelta da un anestesista, tenendo conto delle controindicazioni esistenti e delle possibili reazioni al farmaco.
Il campo magnetico non ha alcun effetto sul corpo di un bambino o di un adulto, quindi è assolutamente sicuro. L'attivazione degli atomi di idrogeno nelle cellule produce un'immagine dettagliata dell'area studiata.
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Controindicazioni alla procedura
L'angio-RM, come qualsiasi procedura diagnostica, ha le sue controindicazioni. Esse sono principalmente legate all'effetto del mezzo di contrasto sull'organismo. Per questo motivo, la RM dei vasi cerebrali è vietata nei seguenti casi:
- Disturbo mentale acuto.
- Gravi processi infettivi.
- Grave condizione somatica.
- Ipercinesia, epilessia.
- Gravidanza e allattamento.
- Ipersensibilità agli agenti di contrasto.
- Impossibilità di restare fermi per lungo tempo durante la procedura.
- Insufficienza renale.
- Claustrofobia.
Poiché il tomografo funziona sulla base di campi magnetici, le persone con impianti metallici, valvole cardiache, neurostimolatori, protesi dentarie, clip sui vasi sanguigni e dispositivi intrauterini non possono sottoporsi alla risonanza magnetica.
Esistono anche patologie che, in fase di scompenso, possono compromettere i risultati dell'esame: patologie cardiovascolari, asma bronchiale, grave disidratazione. L'assunzione di beta-bloccanti e farmaci a base di questi ultimi rappresenta un'ulteriore controindicazione alla risonanza magnetica. Le persone in stato di intossicazione da alcol o droghe non sono ammesse a sottoporsi all'esame.
Prestazione normale
I risultati della risonanza magnetica vengono consegnati il giorno dell'esame. La decodifica viene effettuata da un radiologo. Il medico formula una conclusione, elabora le immagini e i video registrati e li consegna al paziente o li invia al medico curante. Di norma, non trascorrono più di 2 ore dal momento dell'esame alla ricezione dei risultati.
La decodifica dei risultati della risonanza magnetica dei vasi cerebrali avviene in diverse fasi:
- La risonanza magnetica trasmette i risultati dell'esame a un computer speciale, che li visualizza come immagini del cervello in quattro proiezioni: frontale, superiore, sinistra, destra.
- Le immagini risultanti vengono stampate su pellicola e studiate attentamente su un tavolo con illuminazione interna. Il medico determina i valori normali e anomali.
- I risultati della decodificazione vengono presentati sotto forma di referto medico con informazioni su tutti i tessuti esaminati, sul loro stato e sulla presenza di anomalie.
Allo stesso tempo, il radiologo non formula una diagnosi precisa né sviluppa un piano di trattamento. Questo compito spetta al medico che ha emesso la richiesta per la tomografia.
L'interpretazione dei risultati della manipolazione diagnostica è un processo complesso, ma sono numerose le patologie che possono essere facilmente identificate nelle immagini:
- Ictus - a causa della carenza di ossigeno, è presente un'area con ipossia, che è mostrata come un punto luminoso nell'immagine. L'afflusso di sangue in tale area è ridotto. La presenza di rotture dei vasi sanguigni è segno di una forma emorragica di ictus. I siti di rottura sono visualizzati come cavità scure, con strisce a forma di anello lungo il perimetro.
- Sclerosi multipla: la patologia è caratterizzata dalla comparsa di fibre nervose prive di mielina. Nell'immagine, ciò si manifesta con formazioni focali. Al contrasto, presentano una tonalità diversa, poiché accumulano contrasto in quantità diverse. Se la malattia è in una fase iniziale, sono presenti diversi focolai, che aumentano con il progredire della malattia.
- Le nuove escrescenze sono macchie chiare di forma asimmetrica con bordi irregolari. Nel sito di crescita del tumore, si osserva la formazione di nuovi vasi e il loro aumento di apporto sanguigno.
- Aterosclerosi dei vasi sanguigni: le immagini mostrano placche aterosclerotiche e una notevole diminuzione del lume dei vasi.
- Aneurisma: le pareti dei vasi sono assottigliate e dilatate. Nella malformazione, i vasi sono disposti radialmente, connettendosi più vicino al centro.
Se tutte le aree del cervello rientrano nei limiti normali, l'intensità del segnale proveniente dalla risonanza magnetica è la stessa. Grazie al contrasto, lo stato dei vasi viene studiato in dettaglio, poiché il mezzo di contrasto li riempie in modo uniforme. Se le immagini sono imprecise o sfocate, viene eseguito un esame ripetuto.
Cosa mostra una risonanza magnetica dei vasi cerebrali?
La procedura diagnostica della risonanza magnetica dei vasi cerebrali si basa sulla differenza tra il segnale del tessuto statico e quello del sangue in movimento nel letto vascolare. Per migliorare la nitidezza dell'immagine, vengono utilizzati speciali mezzi di contrasto (farmaci paramagnetici, gadolinio).
La risonanza magnetica dei vasi cerebrali mostra (visualizza) lo stato anatomico e fisiologico dei vasi sanguigni. Questo ci permette di valutare i processi fisici, chimici e biologici nel tessuto cerebrale.
Il tomografo fornisce un'immagine tridimensionale dell'afflusso sanguigno nell'area interessata. Ciò consente di isolare i singoli vasi nella proiezione desiderata della regione cerebrale in esame. Le principali indicazioni all'esame sono:
- Disturbi circolatori cerebrali.
- Valutazione del flusso sanguigno.
- Rilevamento dei vasi interessati da aterosclerosi, aneurismi e dissezioni della parete vascolare.
- Determinazione dei processi malformativi venosi e arteriosi.
- Localizzazione e dimensioni di coaguli di sangue, ematomi, anastomosi vascolari.
Il dispositivo non utilizza radiazioni, pericolose per il corpo umano, quindi la procedura è assolutamente sicura.
Complicazioni dopo la procedura
Il pericolo della risonanza magnetica è legato all'effetto di un campo magnetico sul corpo. L'ottenimento di un'immagine stratificata di tessuti e organi è possibile grazie alla risonanza degli atomi di idrogeno sotto l'influenza di un campo magnetico. I protoni dell'idrogeno modificano gli impulsi a radiofrequenza, che vengono registrati dai sensori del dispositivo.
Secondo alcuni studi, i raggi X sono molto più pericolosi della risonanza magnetica. I raggi X danneggiano l'apparato genetico e provocano anomalie cromosomiche. E l'effetto di dosi elevate di raggi X causa una malattia acuta da radiazioni. La risonanza magnetica esclude tali disturbi.
Le conseguenze della procedura sono legate alla violazione della preparazione all'esame. Pertanto, eventuali impianti metallici nel corpo umano vengono messi in movimento sotto l'influenza della magnetizzazione. Di conseguenza, il loro movimento provoca danni ai tessuti molli. L'uso del mezzo di contrasto comporta il rischio di emorragie puntiformi e di una maggiore permeabilità delle arterie. Esiste anche il rischio di reazioni allergiche ai composti di zavorra presenti nel mezzo di contrasto.
Le reazioni allergiche al mezzo di contrasto sono la complicanza più comune dopo una procedura di risonanza magnetica. Le iniezioni di mezzo di contrasto possono causare i seguenti disturbi:
- L'embolia è un'ostruzione dei vasi sanguigni causata dall'aria.
- Infezione infettiva (sepsi, shock, flebite).
- Reazioni infiammatorie locali durante la somministrazione di farmaci al di fuori della vena.
È anche possibile sviluppare problemi respiratori, tachicardia e orticaria. Ma con un'adeguata preparazione all'esame, il rischio di sviluppare tali complicazioni è minimo.
Cura dopo la procedura
Non sono richieste azioni o cure particolari dopo una risonanza magnetica. Il paziente si cambia e continua la sua giornata. Non ci sono restrizioni di comportamento dopo l'esame. In altre parole, i pazienti possono riprendere le loro normali attività subito dopo la risonanza magnetica.
Recensioni
La risonanza magnetica dei vasi cerebrali ha ricevuto numerose recensioni positive, a conferma dell'efficacia, dell'accuratezza diagnostica e del valore della procedura. L'esame consente di identificare le più piccole deviazioni e anomalie nelle strutture vascolari. Permette di valutare lo stato del flusso sanguigno e di diagnosticare patologie gravi nelle fasi iniziali del loro sviluppo. I risultati dell'esame consentono di elaborare un piano di trattamento tempestivo per patologie potenzialmente letali.