Indopres

Indopres - farmaco diuretico sulfamidico con un grado minimo di esposizione e effetti ipotensivi attivi.

Indicazioni Indopresa

È usato per aumentare i valori della pressione sanguigna, che ha una natura diversa.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è realizzato in compresse (volume di 2,5 mg), all'interno di confezioni cellulari, 10 pezzi ciascuna. Nella scatola - 3 confezioni di pillole.

Farmacodinamica

Il farmaco a livello renale interessa la zona corticale del ginocchio ascendente nell'area del ciclo di Henle, così come la fase iniziale dei tubuli distali.

La base della struttura del farmaco è l'anello di indolo. Il farmaco ha principalmente la funzione di vasodilatazione arteriosa periferica, che porta allo sviluppo di un effetto ipotensivo. Ha un alto grado di lipofilia, che è il motivo per cui va bene all'interno di molti tessuti con organi.

Effetto ipotensivo:

• un cambiamento nel movimento transmembrana dell'elemento Ca provoca una diminuzione del numero di contrazioni della muscolatura liscia vascolare, a causa della quale si verifica la vasodilatazione;
• partecipazione a processi che stimolano la produzione di prostaciclina, così come E2 IG - questi componenti hanno anche attività vasodilatatrice;
• sviluppo dell'antagonismo rispetto ai canali del potassio dello strato muscolare liscio della nave, a causa del quale si sviluppano anche effetti anti-ipertensivi.

L'effetto diuretico si sviluppa quando si blocca il riassorbimento degli ioni di sodio, così come l'escrezione di potassio, sodio, cloruro e ioni d'acqua.

Effetto antiaterogeno - è l'unico farmaco diuretico che può aumentare leggermente i livelli di HDL, influenzando il legame della prostaciclina, che porta ad una diminuzione nell'aggregazione piastrinica e allo stesso tempo allo sviluppo di effetti antiossidanti (riducendo il danno e aumentando il livello di biodisponibilità di NO).

Dimostra l'attività ipotensiva nelle persone con una funzione renale sana, così come con i suoi disturbi, aumentando leggermente i valori di GFR quando si utilizza il dosaggio medio.

Il medicinale non passa attraverso il BBB. L'attività di picco del farmaco si sviluppa in caso di uso prolungato di indapamide.

Farmacocinetica

L'indocressa è ben assorbita all'interno del tratto gastrointestinale e i suoi indici Cmax vengono registrati dopo 2 ore dal momento della somministrazione. L'emivita è di 14-18 ore. La sintesi con le proteine del sangue è del 70-80%. Un alto livello di lipofilia contribuisce a una buona distribuzione della sostanza all'interno dei tessuti con organi (eccetto il sistema nervoso centrale). I processi metabolici avvengono all'interno del fegato e l'escrezione viene effettuata attraverso i reni (75%) e con le feci (20% dei prodotti metabolici).

Quando si prendono le parti minime del farmaco provoca l'espansione vascolare nell'area delle arterie. Il risultato del farmaco richiesto si sviluppa dopo 3 mesi di uso regolare di indapamide.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere assunto per via orale - ogni giorno, 1 volta al giorno, al mattino, in una porzione di 2,5 mg della sostanza.

Gli effetti dei farmaci si sviluppano gradualmente. Se la monoterapia non ha l'effetto desiderato, viene applicato un trattamento complesso insieme ad altri farmaci antipertensivi. Per aumentare la porzione, al fine di ottenere un effetto più pronunciato, non dovrebbe essere, perché l'uso di grandi dosaggi non porta ad un aumento dell'attività ipotensiva.

La durata del ciclo di trattamento è determinata individualmente da ciascun paziente. L'annullamento dei farmaci non causa l'ipertensione da ricochet.

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Utilizzare Indopresa durante la gravidanza

È vietato usare il farmaco durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di grave intolleranza associata con indapamide o altri elementi del farmaco;
• problemi con l'attività epatica;
• che scorre in forma grave di malattia renale cronica (valori GFR inferiori a 30 ml / minuto);
• gipokaliemiya;
• deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio o ipolattasia.

Effetti collaterali Indopresa

Quando si usano porzioni standard di complicanze nei pazienti non si osserva. Lo sviluppo di sintomi avversi è solitamente contrassegnato con l'introduzione del farmaco in grandi dosi:

• cambiamento degli indicatori EBV: iponatremia o -caliemia, nonché iprecalcemia, a causa della quale si verifica il collasso ortostatico. A causa della perdita di ioni cloruro dopo l'introduzione dell'indapamide, raramente si sviluppa alcalosi di natura metabolica;
• forse un debole effetto dei farmaci che modificano i livelli di glucosio nel sangue e un aumento dei livelli di acido urico nelle persone con gotta o diabete mellito;
• disturbi associati alla funzione del sangue: diminuzione del numero di leucociti e piastrine con neutrofili e, in aggiunta, sviluppo di anemia di natura emolitica o aplastica;
• Disturbi nei lavori dell'Assemblea nazionale: mal di testa, depressione, parestesia, vertigini, così come sonnolenza, astenia e instabilità emotiva;
• problemi associati all'attività del sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione arteriosa o aritmia;
• sintomi che interessano il tratto gastrointestinale: secchezza delle mucose, nausea, disturbi delle feci, vomito e infiammazione del pancreas. Inoltre, i problemi con il fegato o la sua infiammazione, così come l'encefalopatia;
• disturbi della funzione urinaria: aumento della minzione con un grande volume di urina, nonché problemi con il lavoro dei reni; 
• disturbi che interessano l'apparato respiratorio: irritazione della trachea, della mucosa nasale e dei bronchi e inoltre infiammazione associata ad alveoli polmonari e carattere non specifico;
• segni di allergia: rash, dermatite o orticaria, oltre a sintomi di natura tossica o allergica (sindrome di PET o di Stevens-Johnson). La fotosensibilità si sviluppa raramente;
• altro: impotenza, disturbo della percezione del colore, vasculite, peggioramento del LES e congiuntivite.

Overdose

All'utilizzo di ampie porzioni di Indopresis (40+ mg), si verifica un disturbo del livello di EBV, accompagnato da sintomi di iponatremia e kaliemia. Compaiono anche vomito, dolore nella zona addominale, nausea e sindrome convulsiva (può essere accompagnata dalla soppressione del centro respiratorio) e l'indice BP diminuisce. Quando la pressione sanguigna cade, c'è una sensazione di confusione o sonnolenza, oltre a questo vertigini. Con gravi disturbi, i problemi appaiono nel lavoro dei reni con segni di anuria e oliguria.

Per eliminare i disturbi, si esegue la lavanda gastrica, si prescrivono gli assorbenti, si correggono i disturbi elettrolitici e si adottano misure sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

Quando si combinano farmaci indapamide e antipertensivi, c'è un aumento dell'attività terapeutica.

La combinazione di un farmaco con il litio provoca un indebolimento del riassorbimento del litio e aumenta il suo volume all'interno del sangue, portando allo sviluppo di un effetto tossico. Quando si condividono farmaci, è necessario monitorare attentamente i valori plasmatici del litio.

I salicilati, le sostanze che rallentano l'attività della COX-2 e i FANS indeboliscono le proprietà medicinali dell'indapamide.

Nelle persone con iponatremia, l'uso di un ACE-inibitore insieme al farmaco porta ad un forte calo dei valori della pressione arteriosa o allo sviluppo di insufficienza renale acuta. Per questo motivo, con una tale combinazione di farmaci, è necessario annullare la somministrazione del diuretico che ha provocato iponatremia prima di iniziare l'uso di un ACE-inibitore, e poi, dopo 3 giorni, gradualmente iniziare a prendere ACE-inibitori (iniziando con piccole porzioni e adattandosi al dosaggio del farmaco richiesto). Una tattica simile a questa combinazione dovrebbe essere utilizzata anche per la stenosi che colpisce le arterie all'interno dei reni, nonché CH.

Nel caso della malattia renale, è imperativo monitorare i valori di creatinina nella fase iniziale della terapia con la somministrazione simultanea di Indopres e di un ACE-inibitore.

La combinazione del farmaco con baclofen può causare un aumento dell'effetto ipotensivo. Con lo sviluppo di una situazione simile, è necessario eseguire la reidratazione, seguendo necessariamente i valori di urea e creatinina.

L'introduzione di farmaci con SG porta al potenziamento delle proprietà tossiche dei glicosidi. È necessario controllare i valori dell'ECG e il livello ematico di potassio.

Triamterene, spironalactone e amiloride possono modificare i valori ematici di potassio (abbassandoli o aumentandoli). Ciò è particolarmente vero per le persone con malattia renale cronica o diabete.

L'uso del farmaco con metformina porta allo sviluppo dell'acidosi della natura dell'acido lattico, poiché colpisce i reni.

I componenti di contrasto allo iodio quando usati con indapamide nelle persone con disidratazione aumentano la probabilità di insufficienza renale acuta (se si osserva anche ipokaliemia).

L'introduzione insieme ai sali di calcio porta ad una diminuzione dell'escrezione dell'elemento Ca con le urine, e inoltre aumenta i suoi valori ematici.

Gli antidepressivi e gli antipsicotici imipraminici in combinazione con il farmaco causano il collasso ortostatico.

L'uso simultaneo di ciclosporine aumenta il numero di creatinina ematica.

Estrogeni e steroidi riducono l'effetto antipertensivo, perché hanno la capacità di trattenere il sodio con l'acqua all'interno del corpo.

Con grande cura è necessario utilizzare la medicina con fenotiazine, antiaritmici IA e sottotipi III, butirrofenoni, astemizolo e benzamido, e inoltre con eritromicina, terfenadina, cisapride e bepridilom. Anche Diffemanil, Vincamina con Pentamidina, Mizolastina con Alofantrina e Moxifloxacina con Sparfloxacina sono presenti nell'elenco. Tali combinazioni di farmaci possono causare aritmie o tachicardie ventricolari, se Indopress causa lo sviluppo di ipopotassiemia.

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Condizioni di archiviazione

Indopress deve essere tenuto in un luogo chiuso dalla penetrazione di bambini piccoli. Il livello di temperatura non è superiore a 25 ° С.

Data di scadenza

Indopress può essere utilizzato entro un periodo di 4 anni dal momento in cui viene prodotto l'agente terapeutico.

Domanda per i bambini

Indopres non si applica in pediatria.

Analoghi

Analoghi di farmaci sono Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik con Arifon Retard ed Enziks.