Zofran

Zofran ha un effetto antiemetico. È un attivatore selettivo di terminazioni 5-HT3.

I farmaci usati in chemioterapia e radioterapia possono aumentare i valori della serotonina, che stimola l'attività delle terminazioni degli assoni vagali 5-HT3 del tipo afferente, a seguito della quale si sviluppa il riflesso del vomito. L'elemento attivo del farmaco rallenta questo riflesso a livello dei neuroni del SNC, così come il PNS.

Indicazioni Zofran

È usato per trattare o prevenire il vomito, così come la nausea derivante da chemioterapia o radioterapia.

Inoltre, il farmaco può essere usato per prevenire e curare la nausea insieme al vomito che compare dopo l'intervento chirurgico.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco viene effettuato sotto forma di liquido per iniezione - all'interno di fiale con una capacità di 2 o 4 ml. All'interno della piastra cellulare - 5 di queste fiale; nella scatola - 1 record.

Venduto anche in compresse - 10 pezzi all'interno di un blister cellulare; in un pacchetto - 1 blister.

Può anche essere prodotto sotto forma di sciroppo - all'interno di una bottiglia da 50 ml. All'interno della scatola - 1 bottiglia completa di cucchiaio dosatore.

Inoltre, è realizzato sotto forma di supposte: il primo all'interno della striscia; nella scatola - 1 o 2 tali strisce.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene completamente assorbito nell'intestino quando somministrato per via orale, quindi sottoposto a processi metabolici intraepatici. Gli indicatori di medicina di Cmax del plasma arrivano dopo di 90 minuti. Il livello di biodisponibilità è leggermente aumentato quando si usano farmaci con il cibo, ma non cambia con l'introduzione di antiacidi.

Il termine dell'emivita è di circa 3 ore; nelle persone anziane può raggiungere fino a 5 ore, e in persone con una mancanza di funzionalità renale di natura grave - fino a 15-20 ore. Collegato al plasma plasmatico del 72-76%.

Con l'uso rettale, l'ondansetron viene registrato nel sangue dopo 20-60 minuti. I valori Cmax raggiungono dopo 6 ore; le stesse 6 ore costituiscono il termine dell'emivita. Il livello di biodisponibilità dopo l'applicazione in questo modo è del 60%.

L'eliminazione dal sistema circolatorio è principalmente attuata attraverso la trasformazione intraepatica, che viene effettuata utilizzando diversi sistemi enzimatici. Invariato ha escreto non più del 5% della porzione (attraverso i reni).

La farmacocinetica di ondansetron rimane invariata se somministrata più volte.

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Dosaggio e somministrazione

L'uso di farmaci sotto forma di liquido parenterale.

In caso di nausea con vomito in relazione alla conduzione della chemioterapia emetogena, nonché delle procedure di irradiazione, è necessario prescrivere la somministrazione di 8 mg del farmaco - prima della sessione (metodo i / me v / v).

Le persone che si sottopongono alle procedure di chemioterapia altamente emetogena sono anche prescritte per l'uso una volta di 8 mg della sostanza (w / me / w / w), prima di eseguire le procedure terapeutiche.

In porzioni di 8-32 mg di farmaco viene somministrato esclusivamente per via endovenosa, per 15 minuti, dopo aver sciolto la sostanza in NaCl 0,9% o altro fluido di infusione compatibile (50-100 ml).

Un altro metodo per via intramuscolare o endovenosa di usare droghe alla dose di 8 mg - a bassa velocità, prima di iniziare la chemioterapia, con l'ulteriore introduzione di altre 2 porzioni (8 mg) con pause di 3-4 ore, o l'uso (entro 24 ore a) infusione avente una velocità di 1 mg / ora.

È possibile aumentare l'efficacia del farmaco con l'aiuto di un'iniezione supplementare (IV) una tantum di 20 mg di desametasone Na fosfato prima dell'inizio della sessione di chemioterapia.

Il sottogruppo dell'età di 0,5-17 anni, con una superficie corporea fino a 0,6 m ², una dose iniziale di 5 mg / m ² viene somministrato nel / nel metodo prima della sessione di chemioterapia, e quindi, dopo 12 ore Necessario assumere 2 mg di sciroppo medicinale. È necessario continuare il trattamento per altri 5 giorni consecutivi dopo la fine delle sessioni di chemioterapia, usando il farmaco per via orale - 2 mg 2 volte al giorno.

Per i bambini della stessa età, ma con una superficie corporea di 0,6-1,2 m ², il medicinale viene somministrato 1 volta, nel metodo di dosaggio IV di 5 mg / m ², prima di eseguire la sessione di trattamento; inoltre, dopo 12 ore, devono essere assunti 4 mg di sciroppo. Il corso di assunzione di sciroppo dura per altri 5 giorni dalla fine della chemioterapia - 4 mg ogni 2 volte al giorno.

Per i bambini la cui superficie corporea è uguale a una cifra maggiore di 1,2 m ², la dose iniziale del farmaco (8 mg) viene utilizzata come metodo IV prima delle sedute terapeutiche, e quindi, con una pausa di 12 ore, viene usato lo sciroppo (8 mg). È necessario usarlo per altri 5 giorni - 8 mg, 2 volte al giorno.

Al fine di eliminare o prevenire il vomito postoperatorio con nausea, un adulto viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa in un metodo di 4 mg della sostanza 1 volta.

Anomalie postoperatorie che si verificano dopo le procedure eseguite in anestesia generale nei bambini di età compresa tra 0,5 e 17 anni possono essere prevenute mediante iniezione endovenosa di Zofran 0,1 mg / kg insieme ad anestesia a induzione, dopo di essa o alla fine dell'operazione.

Il farmaco può essere sciolto in tali liquidi: destrosio al 5%, soluzione di Ringer, mannitolo al 10%, NaCl allo 0,9% e anche 0,3% ClK con 0,9% di NaCl e 0, 3% ClK con destrosio al 5%.

Il liquido per infusione viene preparato immediatamente prima della somministrazione. Se necessario, il medicinale finito può essere conservato per 24 ore a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C.

Utilizzare compresse o sciroppi assorbibili.

Altre forme di dosaggio di Zofran sono utilizzate per prevenire il vomito ritardato o non-stop, dopo le 24 ore iniziali dalla fine delle procedure di trattamento.

Vomito con nausea derivante da chemio o radioterapia.

Per tali disturbi, utilizzare tali schemi di dosaggio:

• in caso di moderata emetogenicità delle procedure, 8 mg del farmaco devono essere utilizzati 120 minuti prima dell'inizio della terapia; dopo 12 ore, prendere altri 8 mg della sostanza;
• in caso di grave emetogenicità, 24 mg del farmaco in combinazione con desametasone (12 mg) vengono prescritti 120 minuti prima dell'inizio della sessione.

Per prevenire la nausea con vomito che si verifica dopo 24 ore dalla fine del trattamento o il vomito prolungato, è necessario prolungare l'uso orale dei farmaci: 8 mg, 2 volte al giorno per 5 giorni.

Vomito post-operatorio con nausea.

Gli adulti devono assumere 16 mg del farmaco 60 minuti prima della somministrazione dell'anestesia.

L'uso del farmaco sotto forma di supposte.

Il vomito, insieme alla nausea, che appare come risultato di sedute di chemioterapia o radioterapia, può essere eliminato applicando il farmaco nei seguenti regimi:

• moderata gravità dell'emetogenicità richiede l'introduzione di 16 mg di farmaco (1 supposta) 120 minuti prima dell'inizio del corso;
• un'elevata intensità di emetogenicità richiede, insieme alla prima supposta di Zofran, di introdurre IV con il metodo desametasone (20 mg), 120 minuti prima dell'inizio della terapia.

La prevenzione dei disturbi che si verificano dopo 24 ore dalla fine del corso, o il vomito prolungato, richiede l'uso del farmaco per essere prolungato - ogni giorno, per la prima supposta, per un periodo di 5 giorni. Invece di supposte, si possono usare sciroppi o compresse di Zofran.

Compromissione della funzionalità epatica.

Nelle persone con problemi al fegato, la clearance del farmaco è significativamente ridotta e il termine della sua emivita è aumentato. Pertanto, possono usare non più di 8 mg al giorno.

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Utilizzare Zofran durante la gravidanza

Il farmaco non può essere usato durante la gravidanza o l'allattamento.

Controindicazioni

È controindicato nominare persone con intolleranza riguardo ai componenti del farmaco.

Cautela con l'introduzione del liquido di iniezione deve essere osservata quando si verificano tali problemi:

• violazioni di conduzione cardiaca e ritmo;
• uso simultaneo di beta-bloccanti o farmaci antiaritmici;
• gravi violazioni del bilancio del sale.

Effetti collaterali Zofran

Effetti collaterali quando si utilizzano supposte medicinali o sciroppo con compresse:

• manifestazioni associate alla funzione digestiva: singhiozzo, diarrea o stitichezza, secchezza delle mucose orali, bruciore all'interno del retto (supposte), nonché un aumento transitorio asintomatico dei valori delle transaminasi intraepatiche;
• sintomi di allergia: orticaria, anafilassi, spasmi bronchiali, angioedema, laringospasmo;
• disordini nel lavoro dell'Assemblea nazionale: convulsioni e disturbi motori spontanei, nonché mal di testa o vertigini;
• problemi associati alla circolazione del sangue: dolore allo sterno, abbassamento dei livelli di pressione arteriosa, depressione dell'intervallo ST su un ECG, aritmia o bradicardia;
• altri segni: vampate di calore o febbre, ipopotassiemia, indebolimento transitorio dell'acuità visiva e ipercreatininemia.

Disturbi durante l'uso di fluido per iniezione:

• disturbi immunitari: sintomi allergici, compresa l'anafilassi;
• Lesioni di attività di NA: mal di testa, convulsioni, vertigini e disturbi del movimento;
• segni associati alla visione: disturbi visivi transitori o cecità temporanea (per lo più disturbi simili scompaiono dopo 20 minuti);
• disturbi che interessano il sistema di flusso sanguigno: aritmia, diminuzione dei valori della pressione arteriosa, dolore allo sterno, febbre, bradicardia, prolungamento del segmento QT e cambiamenti transitori nelle letture ECG;
• problemi associati alla funzione respiratoria: singhiozzo;
• disturbi dell'apparato digerente: aumento transitorio asintomatico dei valori delle transaminasi epatiche o costipazione;
• segni locali: cambiamenti nel sito dell'iniezione IV.

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Overdose

I sintomi di avvelenamento sono quasi sempre simili agli effetti collaterali di un farmaco.

Non esiste antidoto, motivo per cui sono necessarie misure sintomatiche quando si sospetta un'intossicazione acuta. L'uso di ipecac non è raccomandato in caso di sovradosaggio di farmaci, perché sarà inefficace (a causa delle proprietà anti-emetiche di Zofran).

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Interazioni con altri farmaci

È necessario combinare accuratamente la medicina con tali sostanze:

• CYP2D6, così come attivatori di CYP1A2 (tra cui glutetimide, rifampicina, carbamazepina con tolbutamide, papaverina, protossido di azoto e fenitoina con griseofulvina, barbiturici con carisoprodol e fenilbutazone);
• mezzi per inibire l'attività del CYP2D6 e del CYP1A2 e fluconazolo con verapamil, così come chinone, ketoconazolo e metronidazolo).

Inoltre, vi sono informazioni che ondansetron è in grado di indebolire l'attività analgesica del tramadolo.

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Condizioni di archiviazione

Zofran deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli, con indici di temperatura non superiori a 30 ° C.

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Data di scadenza

Zofran può essere utilizzato per un periodo di 3 anni dal momento in cui viene venduto il farmaco.

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Domanda per bambini

Non puoi assegnare bambini fino a sei mesi. Sciroppo e compresse possono essere utilizzati in pazienti di età superiore ai 2 anni. Le supposte in pediatria non usano.

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Analoghi

Farmaci analoghi sono sostanze Lazaran VM, Zsolt, Domegan, Osetron Ondasolom con, e in aggiunta Vero ondansetron, Setronon con Latranom, ondansetron, ondansetron con Emetron-Teva e Emeset Ondantor.

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Recensioni

Zofran riceve recensioni positive dalla maggior parte dei pazienti - i suoi effetti aiutano ad eliminare la nausea dovuta alla chemioterapia o all'anestesia. Tra i vantaggi del farmaco, oltre all'efficacia, ci sono anche diverse forme di dosaggio. Tra gli svantaggi è stata rilevata la presenza di sintomi avversi, ma appaiono piuttosto rari.

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