Circa il 20%

Il 20% di Intralipid è un nutriente somministrato per via parenterale. Aumenta il livello di acidi grassi essenziali e non essenziali (i componenti costitutivi delle pareti cellulari necessarie per il metabolismo energetico) e le riserve energetiche.

Se usato in porzioni standard non porta a cambiamenti emodinamici. Nel caso dell'uso di droghe in accordo con le prescrizioni, si notano cambiamenti clinicamente evidenti nell'attività polmonare. Negli individui, si verifica un aumento transitorio dell'attività degli enzimi intraepatici, ma questo effetto è reversibile e scompare dopo la fine della terapia parenterale.

Indicazioni Intralipid 20%

È usato come una dieta parenterale, con una mancanza di acidi grassi essenziali.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza terapeutica è realizzato sotto forma di un'infusione al 20% di emulsione, all'interno delle fiale con un volume di 0,1 e 0,5 l; in un pacchetto - 12 flakonchik.

Farmacocinetica

I parametri biologici di Intralipid 20% sono simili alle proprietà dei chilomicroni interni, ma a differenza di essi il farmaco non contiene esteri di colesterolo o apolipoproteine e gli indicatori di fosfolipidi al suo interno sono significativamente più alti.

Durante la prima fase del catabolismo, il farmaco viene escreto allo stesso modo dei chilomicroni interni. I componenti sono idrolizzati e coperti da terminazioni periferiche ed epatiche. Il tasso di escrezione dipende dalla composizione delle particelle di grasso, dall'intensità della patologia, dallo stato del regime nutrizionale e dalla velocità dell'infusione. Nei volontari, gli indicatori della clearance massima dei farmaci utilizzati a stomaco vuoto erano pari a 3,8 ± 1,5 g di trigliceridi / kg al giorno.

L'ossidazione e l'escrezione dei lipidi sono determinate dal quadro clinico della malattia. Aumento del metabolismo osservato dopo un infortunio o un intervento chirurgico. Tuttavia, nelle persone con ipertrigliceridemia e disfunzione renale, i processi metabolici delle emulsioni lipidiche esterne sono piuttosto deboli.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato ad un adulto attraverso una flebo IV in un modo ad una velocità massima di 0,5 l / h. È possibile utilizzare non più di 3 g / kg di trigliceridi al giorno.

Neonati e neonati vengono somministrati per via endovenosa attraverso una flebo ad una velocità massima di 0,17 g / kg all'ora. I bambini prematuri devono essere infusi continuamente per 24 ore.

La dose iniziale è 0,5-1 g / kg al giorno; può anche essere aumentato a 2 g / kg al giorno. Un successivo aumento del dosaggio ai valori massimi (4 g / kg al giorno) è consentito solo con il monitoraggio regolare degli indicatori sierici dei trigliceridi e dei campioni di fegato, nonché con la saturazione di ossigeno dell'emoglobina.

Utilizzare Intralipid 20% durante la gravidanza

Non vi sono informazioni sullo sviluppo di manifestazioni negative quando si utilizza Intralipid 20% durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• shock nella fase acuta;
• lipidemia gengivale;
• pancreatite in fase attiva;
• nefrosi del carattere lipoide;
• sindrome emofagocitica;
• insufficienza del fegato o dei reni in grave;
• diabete mellito con forma scompensata;
• ipotiroidismo (con ipertrigliceridemia che si verificano sullo sfondo);
• intolleranza alla soia, albume d'uovo, arachidi o altri elementi del farmaco.

Effetti collaterali Intralipid 20%

Gli eventi avversi comprendono vomito, febbre, nausea e brividi.

Overdose

Nel caso di un disturbo da eliminazione del farmaco, può comparire una sindrome da carico eccessivo di grasso che può causare infezione o un disturbo dell'attività renale. Con tale sindrome si manifestano febbre, iperlipidemia, disturbi nel lavoro di vari organi, infiltrazione grassa e coma. In avvelenamento grave con un'emulsione, che contiene trigliceridi, insieme con l'uso di carboidrati, è possibile lo sviluppo di acidosi.

Con l'abolizione dell'introduzione di Intralipid il 20% di tutti i sintomi sopra di solito scompare.

Interazioni con altri farmaci

L'introduzione di eparina porta ad un temporaneo aumento dei valori di lipolisi plasmatica, motivo per cui la clearance dei trigliceridi diminuisce per qualche tempo (a causa dell'esaurimento della lipoproteina lipasi).

L'azione della lipasi può anche cambiare sotto l'influenza dell'insulina, sebbene il significato clinico di questo effetto sia piuttosto limitato.

La vitamina K1, che è presente nella composizione dell'olio di soia, è un antagonista dei derivati cumarinici, motivo per cui le persone che usano tali farmaci devono monitorare attentamente la coagulabilità del sangue.

Condizioni di archiviazione

Intralipid 20% deve essere tenuto in un luogo chiuso dai bambini piccoli e dalla luce solare. Il livello di temperatura non è superiore a 25 ° С. Non congelare il farmaco.

Data di scadenza

Intralipid 20% può essere utilizzato entro un termine di 2 anni dalla produzione dell'elemento terapeutico.

Domanda per bambini

L'eliminazione dei lipidi nei neonati e nei lattanti fino a 12 mesi di età deve essere monitorata regolarmente. L'escrezione lipidica viene valutata rilevando i trigliceridi sierici.

Analoghi

Analoghi dei farmaci sono le sostanze Vamin 14, Dipeptiven, Aminovenes Infant con Vinolact e, inoltre, Infesol, Aminosteril n-hepa e Gepavil.