Cisti di milza in un bambino e un adulto

Una cisti della milza è un termine che combina una serie di patologie, che sono caratterizzate da un sintomo comune: la presenza di una formazione di cavità nel parenchima di un organo.

Una diagnosi del genere è sempre piuttosto seria e richiede cure mediche immediate. Il fatto è che la milza gioca un ruolo importante nel sistema immunitario umano. Pertanto, eventuali problemi con questo organo devono essere risolti immediatamente, senza attendere l'aggravamento della patologia. [1]

Epidemiologia

La cisti splenica è un termine collettivo che significa diverse variazioni patologiche contemporaneamente con la formazione di cavità fluide nel parenchima splenico. Una malattia simile viene diagnosticata in circa l'1% di tutti gli abitanti del pianeta e principalmente durante gli esami preventivi (a causa del quadro clinico nascosto).

Molto spesso si riscontrano lesioni non parassitarie, che costituiscono il 60-70% di tutte le cisti spleniche. [2] Tra le lesioni parassitarie, l'echinococcosi è in testa: vengono rilevate nel 60% dei casi. [3]

Circa il 2% dei pazienti non ha assolutamente sintomi. Nel 70-80% dei casi, ci sono lamentele di dolore addominale ricorrente, a cui a volte non viene data particolare importanza. [4]

Sia gli uomini che le donne sono ugualmente suscettibili alla malattia, anche se secondo alcuni rapporti le donne si ammalano ancora un po 'più spesso. La patologia si trova in quasi tutti i paesi del mondo. L'età media dei malati è di 35-55 anni. [5]

Le cause cisti della milza

La milza è un organo spaiato responsabile nel corpo umano dei processi ematopoietici, delle difese immunitarie e dell'afflusso di sangue. L'organo ha una forma ovale appiattita ed è costituito principalmente da tessuto linfoide.

Il numero principale di patologie della milza sono malattie secondarie che derivano da disturbi di altri organi e sistemi o da eventuali influenze esterne. Cioè, le cause possono essere malattie del sangue, patologie immunitarie, processi tumorali, disturbi sistemici o lesioni traumatiche. [6] Spesso, attacchi di cuore, ascessi, rotture traumatiche, disturbi circolatori e anche:

• sviluppo embrionale anormale del feto (formazione di cavità);
• lesioni addominali chiuse e aperte, interventi chirurgici;
• processi infiammatori acuti dovuti a infezioni gravi;
• patologie parassitarie. [7]

Dopo una puntura con un processo infiammatorio purulento, o dopo un infarto della milza, in tessuti patologicamente alterati, aumenta la probabilità di formazione di cavità, in cui si verifica la graduale formazione di pareti e la capsula risultante è piena di contenuti sierosi. L'elemento cavità si forma anche dopo gravi contusioni e ferite, operazioni chirurgiche sulla cavità addominale, nonché quando i parassiti e le loro larve entrano nel corpo umano.

Fattori di rischio

I gruppi a rischio includono:

• persone che vivono in regioni di focolaio naturale di echinococcosi, o semplicemente in aree rurali;
• persone che vengono regolarmente a contatto con animali da cortile, cani (da cortile, domestici, di servizio, da caccia, ecc.);
• persone a contatto con carne e pesce crudi, con organi interni di animali crudi;
• rappresentanti di professioni traumatiche o atleti;
• persone che consumano regolarmente bacche, erbe, frutta, pesce crudo o carne non lavati;
• lavoratori di aziende zootecniche, laboratori di lavorazione della carne, punti di macellazione o smaltimento di animali;
• veterinari, addetti alla lavorazione di pellicce, allevamenti di animali da pelliccia, zoo, lavorazione della pelle, ecc.;
• pazienti che hanno subito operazioni sugli organi addominali.

Patogenesi

Nonostante il fatto che la cisti della milza sia una malattia ben studiata, gli esperti non possono rispondere chiaramente alla domanda sulla causa della formazione della neoplasia. È possibile che le caratteristiche innate dell'organo svolgano un certo ruolo.

Le cisti della milza sono convenzionalmente divise in due grandi categorie: si tratta di neoplasie vere e false. Questa classificazione è stata approvata nel 1924, cioè quasi cento anni fa. È generalmente accettato che una vera cisti sia congenita e che ne venga acquisita una falsa. [8]

Da questa classificazione risulta chiaro che la patologia congenita si manifesta, come qualsiasi difetto di sviluppo, durante il periodo di organoformatura nel feto nel grembo materno. Più precisamente, la violazione si verifica al momento della formazione del letto vascolare che alimenta la milza. Molto probabilmente, la cisti nella milza del feto è causata da cause genetiche. Accade anche che i tessuti splenici atipici migrino nella struttura dell'organo e alla fine provocano la formazione cistica. [9]

Le patologie acquisite nella maggior parte dei casi sono rappresentate da conseguenze traumatiche, ma molti medici distinguono le malattie parassitarie in una categoria speciale e separata. Allo stesso tempo, molte cisti diagnosticate sono riconosciute come idiopatiche, ovvero gli esperti non possono determinare esattamente quale fattore ha causato il problema: se si trattava di influenze esterne o cambiamenti all'interno di organi e sistemi.

Sintomi cisti della milza

Il quadro clinico può essere di diversa intensità, che dipende dalla posizione della neoplasia, dalle sue dimensioni e dal grado di compressione di altri organi e tessuti. Se la cisti della milza non è grande (fino a 20 mm), i sintomi sono spesso assenti. I primi segni compaiono quando si sviluppa il processo infiammatorio o quando si verifica la spremitura delle strutture vicine.

Con lo sviluppo dell'infiammazione, i pazienti notano:

• sensazione di debolezza, vertigini, a volte nausea;
• periodico dolore, sindrome da dolore sordo dall'ipocondrio sinistro.

A poco a poco, il dolore si intensifica, il processo digestivo può essere interrotto. Nella zona della milza aumenta una sensazione di pesantezza e disagio, la respirazione diventa difficile e compare una tosse secca. Durante un respiro profondo, possono verificarsi mancanza di respiro e fastidio al torace. In alcuni pazienti, il dolore si irradia alla clavicola sinistra, alla spalla, alla scapola, con intensità dopo aver mangiato.

Per più cisti o per neoplasie di grandi dimensioni, sono caratteristici i disturbi delle funzioni degli organi addominali. In particolare, la digestione è disturbata, compaiono problemi di stomaco, nausea ed eruttazione sono spesso preoccupati.

L'adesione di un processo infiammatorio purulento si fa sentire con un aumento della temperatura corporea, brividi e disagio generale. [10]

Cisti nella milza in un adulto

La cisti della milza è una patologia lentamente progressiva: un decorso acuto non è praticamente tipico per questo. Ecco perché, in età adulta, possono essere rilevate sia formazioni acquisite che congenite, la presenza di cui una persona non aveva precedentemente immaginato. I medici sottolineano che il problema nella maggior parte dei casi diventa una "scoperta casuale", soprattutto quando si tratta di piccole neoplasie.

Le cavità grandi e voluminose sono molto più facili da identificare, poiché si rivelano clinicamente, causando una violazione della funzione degli organi, spostando la milza stessa o gli organi vicini. In una situazione del genere, il grosso esprimerà lamentele di disagio, pesantezza nell'ipocondrio a sinistra. Tuttavia, molti casi sono noti quando anche elementi patologici di grandi dimensioni non sono accompagnati da alcuna sintomatologia significativa. Tale patologia viene diagnosticata utilizzando la scansione ecografica della cavità addominale. Dopo aver confermato la malattia, il paziente può inoltre essere inviato per la tomografia computerizzata con l'introduzione di un mezzo di contrasto o per la risonanza magnetica. Tali procedure diagnostiche aiutano a determinare la localizzazione dell'oggetto, a scoprire le dimensioni, la relazione con il peduncolo splenico, dove passano i vasi. È importante che il medico valuti queste informazioni, poiché la necessità di un intervento chirurgico e le caratteristiche della sua implementazione dipendono da esso. La risonanza magnetica permette di capire se si tratta di un'invasione parassitaria: durante la procedura vengono ben visualizzate la membrana secondaria e interna, oppure il parassita stesso. Inoltre, è molto importante eseguire la diagnostica differenziale di un elemento con un tumore maligno, per valutare le dinamiche di crescita.

Cisti di milza e gravidanza

Nel corso dell'esame ecografico di screening delle donne in gravidanza, si riscontrano spesso malattie di altri organi che possono influenzare il corso e l'esito del processo di gestazione, o addirittura diventare un'indicazione per l'interruzione della gravidanza. Se, all'esame, viene rilevata una cisti in una donna, le ulteriori azioni dei medici dipendono da una valutazione della probabilità di complicanze, come ad esempio:

• rottura della capsula cistica;
• emorragia intracistica;
• rottura di un organo, ecc.

Le seguenti procedure sono obbligatorie per una donna:

• ecografia;
• fetometria;
• dopplerometria del flusso sanguigno uteroplacentare e fetale-placentare.

I metodi di scelta per il trattamento delle malattie della cavità addominale, degli organi pelvici e dello spazio retroperitoneale nelle donne durante la gravidanza sono interventi mininvasivi sotto controllo ecografico. Con grandi neoplasie, il drenaggio cistico viene eseguito con controllo ecografico secondo Seldinger, con aspirazione del contenuto e sua ulteriore analisi citologica.

Cisti nella milza in un bambino

Nei bambini, una cisti della milza può svilupparsi in fasi di età completamente diverse: dai primi anni di vita all'adolescenza.

Cosa scatena le cisti nei bambini? Spesso i "colpevoli" sono malattie passate, in particolare patologie virali, mononucleosi infettiva e lesioni. Una percentuale considerevole delle cisti della milza sono malattie congenite.

Tali neoplasie non sono in tutti i casi indicazioni per l'intervento chirurgico. Le tattiche di trattamento dipendono dalle dimensioni della cisti, dai reclami e dai sintomi esistenti. Attualmente, le operazioni nell'infanzia vengono eseguite utilizzando una tecnica laparoscopica, che consente una rimozione di alta qualità, facilita il periodo postoperatorio e accelera la riabilitazione. [11]

È particolarmente importante che i bambini preservino la milza, che fornisce lo stato immunitario dell'organismo in crescita. Pertanto, quando possibile, i medici selezionano il trattamento più delicato.

Cisti nella milza in un neonato

Molto spesso, le cisti della milza durante il periodo neonatale vengono rilevate per caso, ad esempio durante un esame ecografico preventivo. Di solito non ci sono manifestazioni esterne di patologia, non ricorrono alla rimozione chirurgica, scegliendo una tattica di attesa: l'operazione è prescritta solo per grandi neoplasie, quando c'è una minaccia di malfunzionamento dell'organo e delle strutture vicine.

La milza è responsabile della difesa immunitaria, formandola e mantenendola nel bambino. Al momento, è già noto che è in questo organo che si formano gli anticorpi contro vari microrganismi patogeni che entrano nel flusso sanguigno. Inoltre, la milza prende parte al processo ematopoietico e alla sintesi di una specifica sostanza proteica, un peptide che danneggia le cellule batteriche.

Per evitare complicazioni, i chirurghi devono fare del loro meglio per preservare l'organo. La splenectomia viene eseguita solo se ci sono prove convincenti e anche in un'età più matura.

Forme

Ci sono tre opzioni principali per lo sviluppo di una cisti della milza: parassitaria, vera e falsa. Una pseudo cisti della milza si forma a seguito di una particolare reazione dei tessuti splenici a una reazione infiammatoria provocata da lesioni, disturbi circolatori acuti nell'organo.

Le neoplasie vere e false si riferiscono a patologie non parassitarie, cioè quelle il cui sviluppo non è provocato dall'invasione di parassiti nel corpo. [12]

La cisti parassitaria della milza è più spesso rappresentata da echinococcosi, cisticercosi, meno spesso - alveococcosi. I parassiti entrano nell'organo con il sangue - ematogeno. È anche possibile l'ingestione linfogena, ma estremamente rara. Lo sviluppo dell'echinococcosi è solitamente lento, graduale, che dura diversi anni senza particolari sintomi. Nel tempo, la milza aumenta notevolmente di dimensioni, respingendo gli organi vicini, mentre il parenchima splenico si atrofizza. La comparsa di altri segni patologici è associata alla reazione di altri organi alla crescita cistica.

La cisti echinococcica della milza si trova più spesso nelle persone impegnate nell'agricoltura e nella medicina veterinaria. In questo caso, l'echinococco è in grado di infettare non solo la milza, ma anche il fegato, i polmoni e il cervello.

Un parassita meno comune che causa una patologia simile è il trematode sanguigno Schistosoma, l'agente eziologico della schistosomiasi.

Una cisti schistosomica della milza è caratterizzata da dermatite (quando i parassiti entrano nella pelle), febbre, intossicazione, splenomegalia, eosinofilia, danni all'intestino e al sistema urogenitale. La sintomatologia della malattia è principalmente associata alla reazione immuno-allergica del corpo all'invasione parassitaria.

Le cisti non parassitarie della milza sono meno comuni delle cisti parassitarie. Le vere formazioni hanno pareti di tessuto connettivo, con un rivestimento interno di endotelio o epitelio. Una falsa neoplasia è priva di tale rivestimento ed è rappresentata solo da una parete del tessuto connettivo. Tuttavia, una tale caratteristica distintiva è piuttosto arbitraria, poiché in determinate condizioni il rivestimento endoteliale è incline all'atrofia.

Una cisti congenita della milza è sempre vera, si sviluppa sullo sfondo di un disturbo dell'embriogenesi dovuto a un certo difetto. Viene acquisita una pseudocisti, derivante da lesioni traumatiche, ematomi, infezioni (tifo, malarico) o come conseguenza di infarto d'organo.

Una vera cisti della milza può avere un diverso tasso di sviluppo e si manifesta con un lieve dolore sordo con una sensazione di pesantezza a sinistra sotto le costole. Il dolore spesso si irradia all'area della spalla sinistra e del cingolo scapolare, alla scapola. All'aumentare del volume dell'istruzione, la sintomatologia peggiora, poiché gli organi vicini vengono messi da parte.

La formazione simultanea di neoplasie in più organi contemporaneamente è più caratteristica di un'invasione parassitaria trascurata. Ad esempio, una cisti del fegato e della milza possono essere combinate in un unico organismo. In una tale situazione, gli oggetti patologici hanno una serie di caratteristiche comuni, come crescita lenta, decorso latente prolungato, che complica la diagnosi differenziale. È molto importante scoprire il più accuratamente possibile l'origine dell'elemento cistico e stabilirne le caratteristiche principali.

Il termine ematoma post-traumatico è associato non solo a trauma, ma anche a sanguinamento spontaneo in pazienti con diatesi emorragica, o con uso prolungato di anticoagulanti. All'inizio, l'ematoma sembra un accumulo di liquido anecoico, che può acquisire ecogenicità durante la formazione di coaguli di sangue. Successivamente, dopo la liquefazione dell'ematoma, si può trovare una cisti sottocapsulare della milza con una struttura eterogenea. Tali formazioni assumono la configurazione dell'organo e sono soggette a rottura e sanguinamento. [13]

Una cisti multicamerale della milza è più spesso parassitaria (acquisita) o epidermoide (congenita). Inizialmente, queste sono singole piccole cisti semplici della milza con cavità chiaramente definite. Ma nel tempo aumentano, la loro struttura diventa più complicata e si verifica la calcificazione. Membrane e partizioni possono apparire in capsule e la molteplicità o multi-camera si nota in circa il 20% dei casi.

Le pseudocisti sono simili alle più note neoplasie cistiche congenite. È possibile determinare la loro vera origine solo durante l'esame istologico, poiché sono privi di uno strato epiteliale o endoteliale. [14] La ragione principale del loro aspetto sono lesioni traumatiche, emorragie o rotture dei tessuti, sebbene i pazienti stessi non sempre indichino una storia di trauma. Esistono anche descrizioni di pseudocisti, il cui sviluppo è dovuto all'infarto d'organo, che è particolarmente caratteristico dei pazienti con anemia falciforme. Tali formazioni, di regola, hanno una camera, circondata da un muro levigato e ben definito; sono singole, senza segni di calcificazione. [15]

Complicazioni e conseguenze

Le complicanze delle cisti della milza possono essere suddivise in due gruppi:

• a causa della patologia che si sviluppa direttamente nella formazione cistica (emorragia, rottura, suppurazione);
• associato a pressione sugli organi vicini (ostruzione del tratto digerente, ostruzione meccanica, disturbi endocrini).

La suppurazione cistica è accompagnata da segni di infiammazione splenica acuta.

La perforazione con rottura della capsula si verifica nella cavità addominale con lo sviluppo di peritonite di varia gravità.

Alcuni esperti indicano la probabilità di un vero tumore maligno della cisti della milza, ma questo accade raramente nella pratica clinica. Ma le neoplasie epidermoidi possono subire displasia e malignità con lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose, sebbene anche questo effetto avverso sia raramente riscontrato. Le cause di malignità rara sono ancora allo studio. Presumibilmente, lo sviluppo di strutture antitumorali specifiche si verifica nell'organo, o le cellule tumorali vengono rapidamente assorbite dai fagociti, o il sistema circolatorio e linfatico saturo della milza gioca un ruolo. [16]

Spesso, il fegato e altri organi vengono colpiti contemporaneamente alla milza.

Perché una cisti della milza è pericolosa?

La formazione cistica è una sorta di capsula piena di liquido. Se la sua dimensione diametrale non supera i 20 mm, il dolore e qualsiasi altro sintomo sono generalmente assenti. Ma se la milza fa male, la cisti in questi casi è già grande o multipla. Il quadro clinico sarà vario:

• dolore costante o parossistico sul lato sinistro nell'ipocondrio;
• sensazione di pressione e pienezza, soprattutto dopo aver mangiato, pesantezza, nausea, eruttazione;
• a volte - tosse, mancanza di respiro, sensazione di formicolio spiacevole quando si cerca di fare un respiro profondo.

Tuttavia, la patologia è pericolosa non solo dalla comparsa di dolore e disagio, disturbi della digestione e della respirazione. Rottura della cisti della milza con sviluppo di uno stato di "addome acuto", complicanze infiammatorie purulente, sanguinamento nella cavità addominale, sindrome da intossicazione generale - tutti questi sono problemi seri e formidabili con un alto rischio di morte. Fortunatamente, tali conseguenze sono relativamente rare. Tuttavia, tutti i rischi esistenti dovrebbero essere presi in considerazione per un'ulteriore risposta tempestiva. [17], [18]

Diagnostica cisti della milza

I pazienti con sospette cisti della milza o altre malattie che colpiscono gli organi addominali devono essere esaminati da un chirurgo. Il medico esaminerà, interrogherà il paziente, condurrà la diagnostica della palpazione e delle percussioni, in modo che possa sospettare un particolare problema. Già per chiarire la diagnosi, verranno inoltre assegnati i seguenti studi:

• analisi del sangue generali e biochimiche;
• analisi generale delle urine;
• studio della bilirubina sierica;
• test del timolo, studio delle proteine totali e delle frazioni proteiche, aminotransferasi, fosfatasi alcalina, protrombina;
• reazioni sierologiche all'echinococcosi (test immunoassorbente legato all'enzima);
• esame ecografico degli organi addominali;
• radiografia (secondo le indicazioni - risonanza magnetica per immagini o tomografia computerizzata).

La diagnostica strumentale è più spesso rappresentata dall'esame ecografico e dalla tomografia computerizzata multispirale utilizzando il miglioramento del contrasto.

Il metodo di diagnostica ecografica è particolarmente diffuso oggi a causa della sua disponibilità e del contenuto informativo simultaneo. Per quanto riguarda la milza, questo organo nella stragrande maggioranza dei casi è ben visualizzato agli ultrasuoni. Normalmente, il suo parenchima è più ecogeno di quello del rene adiacente ed è approssimativamente la stessa ecogenicità del tessuto epatico. Dimensioni normali degli organi: lunghezza 8-13 cm, spessore fino a 4,5 cm (massimo 5 cm).

La cisti della milza agli ultrasuoni può avere un aspetto diverso, a seconda delle caratteristiche della patologia:

• la parete di una vera neoplasia è costituita da tessuto connettivo, con uno strato epiteliale o endoteliale disposto all'interno;
• la parete della falsa neoplasia non ha un rivestimento epiteliale.

L'elemento congenito ha lo stesso aspetto di semplici formazioni cistiche in qualsiasi altra parte del corpo. Sono nettamente limitati, senza muri chiaramente definiti. Nella maggior parte dei casi, c'è un'ombra acustica: in assenza di complicazioni infettive ed emorragie, non c'è eco interna. Le formazioni possono essere il risultato di ematomi, quando sono incapsulate. Per valutare il tasso di crescita dell'elemento patologico, l'osservazione ecografica dinamica viene ripetuta dopo 2-3 mesi, con ulteriore decisione sulla necessità dell'intervento chirurgico.

Gli oggetti parassiti sono più spesso rappresentati da echinococcosi: il loro quadro di eco di solito non differisce dalle cisti epatiche. [19]

La tomografia computerizzata viene prescritta dopo l'ecografia, principalmente per escludere la degenerazione in un tumore canceroso. La cisti della milza alla TC è visibile come una cavità patologica, costituita da una sottile membrana, praticamente priva del sistema vascolare e quindi non risponde all'introduzione di mezzi di contrasto. [20] Per valutare la configurazione, le dimensioni e la posizione della capsula, di solito è sufficiente un esame nativo. La tomografia computerizzata aiuta ad esaminare la cavità cistica, a scoprire la sua eziologia parassitaria o non parassitaria: segno di affiliazione parassitaria è la calcificazione parziale o completa delle pareti capsulari, tendenza alla multicamera. [21]

La cisti della milza alla risonanza magnetica della cavità addominale ha tutte le caratteristiche tipiche: brillante sulla risonanza magnetica T2 e ipointensa sulla risonanza magnetica T1. Le neoplasie sono chiaramente limitate, con una struttura omogenea. Gli ascessi, a differenza delle semplici formazioni cistiche, non sono così luminosi alla risonanza magnetica, hanno confini irregolari e indistinti. In caso di lesione d'organo, viene rilevato il sangue, la cui visualizzazione dipende dal periodo di limitazione. Un attacco di cuore, come conseguenza del tromboembolismo, è visto come un fuoco a forma di cuneo con bordi chiaramente delineati.

Diagnosi differenziale

Nel corso della diagnosi differenziale, prima di tutto, è necessario chiarire la localizzazione e l'appartenenza dell'organo della neoplasia, quindi distinguerla da un tumore, processo purulento, tubercolosi, ecc. Molto spesso, sorgono difficoltà con grandi formazioni fluide - in particolare se sono in contatto con più organi contemporaneamente. È difficile differenziare e formazioni multicamera, con contenuti eterogenei, inclusioni di tessuto, irregolarità e contorni sfocati su un'immagine ecografica o tomografica. [22]

Di norma, l'esame ecografico della milza consente non solo di diagnosticare correttamente, ma anche di differenziare patologie, sospettando tempestivamente malattie del sangue e del fegato.

Trattamento cisti della milza

In caso di dolore addominale periodico o persistente dall'ipocondrio sinistro, è imperativo consultare un medico. Una cisti della milza può essere rilevata durante un esame di routine o un esame di routine.

L'identificazione di una formazione patologica dovrebbe essere associata alla determinazione delle sue caratteristiche: dimensioni, appartenenza dell'organo, ecc. La diagnosi corretta e completa dipende da quanto correttamente verranno scelte le tattiche di trattamento. Ad esempio, in caso di invasioni parassitarie, la terapia sarà finalizzata a neutralizzare ed espellere "ospiti non invitati" dal corpo.

In alcuni casi, può essere necessaria un'operazione chirurgica e, con una piccola dimensione della neoplasia senza complicazioni e sintomi clinici, viene spesso presa una decisione su ulteriori tattiche di osservazione, con una visita da un medico e un esame ecografico di controllo 1-2 volte un anno.

Se il medico indica la necessità di un trattamento chirurgico , l'operazione può essere urgente o pianificata. Si dice un'operazione urgente quando la capsula si rompe, si verifica suppurazione o sanguinamento. Un'operazione pianificata è prescritta in presenza di dolore e disturbi costanti dal lato degli organi vicini.

Prevenzione

Data la difficoltà di prevedere i risultati del trattamento di una cisti della milza, un punto importante è la questione della prevenzione di questa patologia. Ma, sfortunatamente, gli esperti non possono fornire uno schema approvato per tali misure preventive.

Prima di tutto, i medici di famiglia dovrebbero informare i loro pazienti sul pericolo di lesioni e lesioni alla cavità addominale, sulla necessità di consultare un medico ai primi sintomi dolorosi. Numerosi studi indicano che un numero considerevole di pazienti non è a conoscenza dell'esistenza di una cisti della milza in essi, nonostante i segni patologici esistenti, poiché non sono consapevoli dei rischi di sviluppare gravi complicanze. Alcuni paesi hanno sviluppato protocolli per consigliare i pazienti: tali protocolli includono la massima educazione delle persone sulla prevenzione e sui sintomi iniziali dello sviluppo di conseguenze avverse.

Le misure preventive generali sono:

• stile di vita sano e attivo, prevenzione dell'ipodynamia;
• una buona alimentazione con cibo di qualità, l'uso di una quantità sufficiente di acqua potabile, nonché vitamine e minerali essenziali;
• visite tempestive ai medici, esami regolari per identificare la patologia negli organi nella fase iniziale di sviluppo.

Un altro collegamento importante è la prevenzione delle complicanze post-splenectomia causate dalla rimozione di organi.

Previsione

La prognosi per i pazienti con una cisti della milza è ambigua: il risultato dipende dalla posizione, dal volume della cisti, dalla molteplicità delle formazioni patologiche, dalla presenza di complicanze e disturbi da altri organi. Se una singola piccola neoplasia viene diagnosticata in un paziente, l'esistenza stabile della patologia viene tracciata senza tendenza all'aumento e alla suppurazione, quindi la prognosi può essere considerata favorevole.

Se si nota lo sviluppo del processo infiammatorio e gli elementi cistici diventano multipli o aumentano di dimensioni, c'è il pericolo di una rottura della capsula con l'ulteriore comparsa di una grave condizione pericolosa per la vita.

Se il paziente dovesse rimuovere la milza per curare la malattia, anche la prognosi potrebbe essere diversa. A causa di un malfunzionamento del sistema immunitario, la probabilità di sviluppare malattie infettive aumenta in modo significativo. In alcuni casi, si consiglia di vaccinare contro i più comuni patogeni della sepsi post-splenectomia. I vaccini vengono somministrati due settimane prima di un'operazione pianificata di rimozione della milza o due settimane dopo un intervento di emergenza. Anche un lungo ciclo postoperatorio di terapia antibiotica dà il suo effetto, ma è associato a una serie di effetti collaterali negativi. La maggior parte degli esperti consiglia un trattamento antibiotico per tutta la vita o per i primi 24 mesi dopo la splenectomia. Tuttavia, in alcuni casi, le condizioni del paziente vengono sistematicamente monitorate, con l'uso di antibiotici per la minima indicazione (ad esempio, ai primi sintomi del raffreddore).

I medici considerano la situazione ottimale in cui la cisti della milza può essere rimossa con un intervento chirurgico di conservazione degli organi o con il metodo dell'autotrapianto di tessuto della milza.