Un'eruzione cutanea senza prurito

La pelle umana mostra molte reazioni e processi che avvengono all'interno del corpo. Pertanto, non c'è nulla di strano nel fatto che periodicamente compaiano varie eruzioni cutanee sulla pelle. E questo non è solo un problema estetico: un'eruzione cutanea senza prurito può essere il "primo campanello" dello sviluppo di patologie infettive, tossiche o di altro tipo. Pertanto, questo sintomo non dovrebbe essere ignorato: dovresti consultare un medico, effettuare una diagnosi, trovare la causa della violazione ed eliminarla.

Le cause Eruzione cutanea senza prurito

Eruzioni cutanee senza prurito sotto forma di macchie, vesciche, noduli, brufoli, ecc. Possono verificarsi sotto l'influenza di fattori fisici, chimici e di altro tipo. Le cause dirette possono essere:

• processo infettivo (microbico, virale, meno spesso fungino);
• Reazione allergica (contatto, farmaco, cibo, ecc.);
• malattie dei vasi sanguigni e del sangue (vasculite, leucemia, ecc.);
• patologie autoimmuni (in particolare lupus eritematoso sistemico);
• intossicazione, un effetto collaterale della terapia farmacologica.

Diamo un'occhiata alle cause più comuni di eruzioni cutanee senza prurito.

• Il morbillo è una patologia infettiva trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da una persona malata infetta dal virus del morbillo. Il virus è altamente contagioso, quindi il contatto con l’infezione fa ammalare tutte le persone non vaccinate e quelle precedentemente non vaccinate.[1]
• La rosolia è una malattia infettiva virale che può essere congenita o acquisita. La malattia acquisita viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, è più spesso accompagnata da sintomi moderati e ha una prognosi favorevole. La rosolia congenita viene trasmessa dalla madre al futuro bambino attraverso lo strato placentare e provoca la formazione di gravi difetti dello sviluppo. Il pericolo maggiore è la rosolia in una donna nel primo trimestre di gravidanza, durante la deposizione dei principali organi e sistemi del bambino.[2]
• La scarlatina è una malattia infettiva causata dallo streptococco B-emolitico di gruppo A. Oltre alla scarlattina, questo batterio provoca lo sviluppo di patologie come segale, streptoderma, mal di gola da streptococco. La modalità di trasmissione è per via aerea e per contatto domestico.[3]
• La pseudotubercolosi (yersiniosi) è una malattia batterica causata dall'agente eziologico Yersinia tuberculosis (bacillo della pseudotubercolosi). La sintomatologia della malattia è solitamente rappresentata da segni tossico-allergici, eruzioni cutanee simili a scarlattina, manifestazioni patologiche da parte dell'apparato digerente. La fonte dell'infezione sono i roditori: topi, ratti. L'infezione umana è possibile mangiando prodotti infetti da feci di animali malati.[4]
• La yersiniosi intestinale è un'infezione acuta provocata dalla Yersinia enterocolitica. Probabile fonte di infezione: persona malata, roditori, suolo. L'infezione si verifica mangiando carne, pesce, latte, frutta e verdura contaminati, bevendo acqua non depurata e entrando in contatto con animali malati. La malattia colpisce il sistema digestivo, il fegato, le articolazioni e provoca segni di intossicazione generale.[5]

Esistono anche cause non infettive:

• fisico (freddo, calore, radiazioni ultraviolette, vibrazioni, spremitura);
• Contatto (acqua, cosmetici e prodotti chimici domestici, prodotti in lattice, ecc.);
• Cibo (ipersensibilità a determinati alimenti);
• farmaci (uso di antibiotici, anestetici locali, ecc.);
• inalazione;
• provocato da punture di insetti;
• causato da processi maligni;
• causato da cambiamenti ormonali (in particolare durante la gravidanza);
• autoimmune;
• causato da anomalie genetiche.

Un'eruzione cutanea senza prurito può anche essere un segno di una patologia mortale, ad esempio:

• meningococcemia - una forma generalizzata di infezione da meningococco caratterizzata da eruzione emorragica, grave intossicazione e rapido sviluppo, che richiede un intervento medico di emergenza;[6]
• grave reazione allergica - shock anafilattico , che è accompagnato da gonfiore acuto delle estremità, dell'orofaringe, della lingua, difficoltà respiratoria e depressione della coscienza.[7]

In questi casi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Fattori di rischio

I gruppi a rischio per tutti i tipi di eruzioni cutanee senza prurito includono:

• persone inclini a sudorazione eccessiva e produzione di grasso;
• Persone con difese immunitarie indebolite (ad esempio, pazienti sottoposti a chemioterapia o trattamento con glucocorticosteroidi);
• persone che frequentano luoghi pubblici (palestre, piscine, ecc.);
• che preferiscono abiti e scarpe realizzati con materiali sintetici con ventilazione insufficiente;
• trascurare le raccomandazioni sull'igiene personale, utilizzare asciugamani, scarpe, biancheria da letto e biancheria intima di altre persone;
• pazienti che hanno avuto di recente processi infettivo-infiammatori, che hanno subito un ciclo di terapia antibiotica;
• vivere in aree endemicamente insicure;
• lavorare in condizioni di elevata umidità, temperatura;
• obesi, diabetici, persone sieropositive.

Patogenesi

La pelle è l’organo umano più grande in termini di dimensioni. Svolgono le funzioni più importanti per l'organismo: provvedono al metabolismo, alla termoregolazione, alla protezione e alla ricettività. La pelle è composta da questi strati:

• epidermico, lo strato esterno, che a sua volta è rappresentato da cinque strati che garantiscono principalmente una protezione barriera;
• strato dermico di tessuto connettivo, localizzato tra l'epidermide e gli organi sottostanti, da cui il derma è separato dal tessuto sottocutaneo;
• tessuto sottocutaneo, rappresentato da una struttura di tessuto connettivo lasso con inclusioni di grasso.

Lo strato corneo garantisce protezione: è privo di strutture viventi e comprende solo cellule morte. Varia di spessore. Il mantello acqua-grasso ricopre lo strato corneo esaltandone le proprietà protettive. Mantiene un certo livello di acidità, che normalmente è 4,5-5,5. In molte malattie della pelle di tipo rash senza prurito (micosi, acne), l'indice di acidità cambia.

Il mantello grasso-acqua ha una propria microflora. Può essere rappresentato da una moltitudine di simbiosi di microrganismi, inclusi funghi, stafilococco epidermico, ecc. Tali microrganismi assicurano la costanza dell'ambiente acido sulla pelle e impediscono l'ingresso di infezioni. Tuttavia, in determinate circostanze, l’equilibrio viene disturbato e il quadro batterico può spostarsi in una direzione o nell’altra. Inoltre, la funzione della barriera protettiva può deteriorarsi, contribuendo all’infezione della pelle. Tutto ciò può influenzare la comparsa di un'eruzione cutanea senza prurito.

Nelle lesioni infettive, il meccanismo di sviluppo delle eruzioni patologiche è leggermente diverso. In particolare, nella scarlattina, l'agente infettivo produce esotossina, che determina lo sviluppo di manifestazioni tossiche sotto forma di eruzione cutanea senza prurito. Nel morbillo si formano focolai infiammatori perivascolari, dovuti al danno virale all'endotelio vascolare, all'essudazione perivascolare e all'infiltrazione cellulare. A proposito, gli elementi dell'eruzione cutanea nel morbillo contengono sempre l'agente eziologico.

Nei casi non infettivi si tratta di altri meccanismi patogenetici, in particolare dell'influenza dell'istamina, dell'attivazione del sistema del complemento, dell'impatto dei parassiti e dei loro prodotti. La patologia autoimmune non è esclusa.

Epidemiologia

L'eruzione cutanea senza prurito disturba molto spesso i proprietari di pelle eccessivamente secca o, al contrario, grassa, soggetta ad acne, difetti vascolari, iperpigmentazione e altre manifestazioni esterne. Precedono la comparsa di eruzioni cutanee, malattie generali, pori dilatati, punti neri, ecc. Con tali sintomi si trovano spesso ad affrontare adolescenti e pazienti affetti da patologie endocrine o digestive.

Anche su una pelle apparentemente perfetta può apparire un'eruzione cutanea senza prurito, che è associata a cambiamenti ormonali, stress, condizioni ambientali sfavorevoli e altri fattori che influenzano negativamente il corpo. La più suscettibile alla comparsa di eruzioni cutanee è la pelle problematica.

La comparsa di un'eruzione cutanea senza prurito può verificarsi a qualsiasi età, ma molto spesso il problema compare nella prima infanzia e nell'adolescenza. Secondo le statistiche, questo sintomo è particolarmente comune nei neonati e nei bambini dai 12 ai 25 anni, indipendentemente dal sesso del paziente.

La più alta frequenza di patologie infettive si nota nella prima infanzia. Di conseguenza, l'eruzione cutanea causata da infezioni senza prurito è più comune in pediatria, nei bambini in età prescolare.

Sintomi

Un'eruzione cutanea senza prurito può variare a seconda del tipo di lesione:

• Macchie - Sono elementi di diametro inferiore a 1 cm che non sono palpabili alla palpazione. Sono essenzialmente solo aree limitate di scolorimento che non si alzano né si abbassano rispetto al tessuto circostante.
• Le papule sono elementi sporgenti dell'eruzione cutanea che possono essere palpati, con un diametro fino a 1 cm.
• Le placche sono eruzioni cutanee che possono essere avvertite perché sollevate o infossate rispetto alla pelle circostante. Le placche possono essere arrotondate o piatte.
• I noduli sono papule ispessite o eruzioni cutanee senza prurito che si diffondono nello strato di grasso dermico o sottocutaneo.
• Vescicole o vescicole sono eruzioni cutanee cave con liquido trasparente all'interno. Gli elementi sono piccoli (meno di 1 cm), trasparenti. Se la dimensione supera 1 cm si chiamano vesciche.
• Le pustole sono le stesse vescicole, ma con contenuto purulento. Sono spesso causati da infezioni batteriche e malattie infiammatorie.
• L'orticaria è un'eruzione cutanea in rilievo senza o con prurito che deriva da un gonfiore localizzato. Altrimenti, queste eruzioni cutanee sono chiamate vesciche.
• Squame - aree di accumulo di particelle dell'epitelio dello strato corneo, che è particolarmente caratteristica delle micosi e della psoriasi.
• Petecchie - punti, che sono piccole emorragie che non impallidiscono e non scompaiono se premuti con un dito. Tali eruzioni cutanee sono caratteristiche di meningococcemia, patologie trombocitiche, vasculite, ecc.
• Le teleangectasie sono piccole aree di vasi sanguigni dilatati che si verificano con patologie sistemiche o ereditarie, o con trattamento prolungato con glucocorticoidi fluorurati.

Primi segnali

Lo stadio iniziale delle malattie è caratterizzato da alcuni primi segni, come:

• Nel morbillo, i sintomi di intossicazione sono nettamente pronunciati: febbre, dolori alla testa, alle articolazioni e ai muscoli. Poi si aggiungono i sintomi catarrali (tosse, prurito nasale, naso che cola, lacrimazione, fotofobia). L'eruzione cutanea viene rilevata il terzo giorno: prima sul viso e sul collo, poi sulle spalle, sul petto, sull'addome, sulla schiena, sugli arti. Un'eruzione cutanea sul viso senza prurito, con tendenza a diffondersi "dall'alto verso il basso" è un segno caratteristico del morbillo. Possibile cambiamento di eruzioni cutanee con macchie di pigmentazione, che persistono per diverse settimane. Anche le mucose sono ricoperte da piccole macchie di colore biancastro, soprattutto sulla superficie interna delle guance. [8],[9]
• La rosolia ha un esordio acuto, con leggera febbre, segni catarrali moderati e linfonodi ingrossati e dolorosi. Anche le eruzioni cutanee compaiono quasi immediatamente. Dapprima si tratta di un'eruzione cutanea senza prurito sul petto, poi si diffonde all'addome e al resto del corpo, compresi gli arti, il viso, la schiena. La stragrande maggioranza delle eruzioni cutanee rimane localizzata nella zona del torace. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono opachi, di colore rosato pallido.[10]
• La Scarlatina presenta una triade sintomatica: eruzioni cutanee, febbre e forte rossore della gola con pus nelle lacune. L'esordio della malattia è acuto. L'eruzione cutanea senza prurito è di piccole dimensioni, si manifesta in poche ore dall'esordio della patologia e rapidamente (entro un paio d'ore) si diffonde su tutto il corpo, partendo dal viso fino al collo, al torace, all'addome, alle estremità. Un segno caratteristico: quando si passa leggermente il palmo della mano sulla superficie della pelle si avverte una pronunciata secchezza e ruvidità, come se il corpo fosse coperto di "pelle d'oca". I linfonodi sottomandibolari si ingrandiscono, la lingua diventa prima biancastra (con placca), quindi - cremisi brillante, levigata.[11]
• Nella pseudotubercolosi si verifica inizialmente un forte aumento della temperatura, dolore addominale, nausea e febbre. Potrebbero verificarsi ingrossamento del fegato e della milza, dolori articolari e diarrea. Un'eruzione cutanea senza prurito si riscontra su tutto il corpo: è blu-rossastra, a punta piccola (simile a quella della scarlattina), più pronunciata nelle zone delle pieghe naturali della pelle, incline alla confluenza. Altri tratti caratteristici: triangolo nasolabiale pallido, sintomo di "guanti" (eruzione cutanea sulle mani senza prurito), "calzini" (eruzione cutanea ai piedi) o "cappuccio" (eruzione cutanea sul collo, sul viso e sulla cintura delle spalle). La pelle è secca, ruvida. La faringe è rossa e infiammata, ma non c'è tonsillite purulenta.[12]
• La yersiniosi intestinale ha un esordio acuto: il paziente lamenta debolezza generalizzata, dolore addominale, nausea, diarrea. L'eruzione cutanea senza prurito ricorda quella del morbillo. È localizzato principalmente nelle pieghe cutanee, sui lati del busto, nella zona delle articolazioni. Possono verificarsi anche dolori alla testa, alla gola, ai muscoli e alle articolazioni, congestione nasale. A volte i linfonodi e il fegato risultano ingrossati.[13]
• Nelle malattie non infettive, possono comparire diversi tipi di eruzioni cutanee sulle gambe senza prurito. Molto spesso si tratta di vesciche biancastre o rosa pallido che sporgono sopra la superficie della pelle. Di solito compaiono all'improvviso e scompaiono anche bruscamente (entro 24 ore). Tendono a fondersi e formare ampie aree di lesioni di forma irregolare.

Prima di rivolgersi al medico, è importante prestare attenzione ai seguenti punti:

• che tipo di eruzione cutanea senza prurito (tonalità di colore, dimensione);
• la sua localizzazione, la sua abbondanza;
• Una possibile connessione ad un evento o contatto;
• sintomi associati.

Un'eruzione cutanea senza prurito può essere diversa e il paziente stesso non è sempre in grado di determinarne l'origine. Pertanto, dovresti sempre consultare un medico specialista.

Un'eruzione cutanea rossa senza prurito è anche caratteristica delle malattie virali, incluso il COVID-19. Tali eruzioni cutanee non dipendono dalla gravità del processo infettivo e possono comparire anche in pazienti asintomatici. Sono state osservate le seguenti eruzioni cutanee negli adulti senza prurito dovute a infezione da coronavirus:

• Macchie asimmetriche che ricordano una reazione di congelamento nella zona delle mani e dei piedi, a volte dolorose al tatto. Tale eruzione cutanea senza prurito e febbre è stata osservata principalmente in pazienti con decorso lieve della malattia ed è scomparsa in modo indipendente dopo circa 12 giorni. L'incidenza del sintomo è di circa il 19%.
• Eruzione cutanea transitoria, focale e senza prurito, composta da piccole vescicole sul corpo e sulle estremità. Il sintomo compare contemporaneamente ad altri segni patologici e persiste per circa 10 giorni.
• Eruzione cutanea sull'addome senza prurito, somigliante all'orticaria, con una tinta rosata o biancastra. È meno comune alle estremità e ai palmi.
• Eruzioni maculopapulari sotto forma di vescicole appiattite o sporgenti, con una frequenza di insorgenza - circa il 47%. La durata dell'esistenza di tali elementi è di circa 7 giorni, più spesso sullo sfondo di un grave decorso dell'infezione da coronavirus.
• Piccola eruzione cutanea senza prurito sotto forma di rete vascolare rosso-bluastra. Si verifica nel 5-6% dei pazienti con COVID-19 grave.

I medici notano che le eruzioni cutanee possono avere sia origini infettive che di altro tipo, quindi questo sintomo richiede una diagnosi differenziale obbligatoria.

Un'eruzione cutanea senza prurito in un bambino

Una piccola eruzione rossastra senza prurito è il tipo più comune di eruzione cutanea riscontrata nei bambini della prima infanzia, in età prescolare e in età scolare. Piccoli punti senza contenuto purulento compaiono talvolta nella testa, nelle ascelle, nel cingolo scapolare, nell'addome e nella schiena, nel perineo. Tale eruzione cutanea è caratteristica delle reazioni allergiche, ma spesso si verifica a causa del surriscaldamento e della scarsa igiene. La conseguenza della negligenza nell'igiene diventa dermatite da pannolino, sudorazione. Nei neonati, spesso appare un'eruzione cutanea senza prurito sulla testa, perché è attraverso il cuoio capelluto del bambino che avviene la termoregolazione.

Eruzioni cutanee senza prurito si verificano anche in alcune malattie di natura virale e microbica, con scarlattina, morbillo, leucemia. L'eruzione acquosa nella maggior parte dei casi è un sintomo di infezioni erpetiche e pustolose, processi allergici, punture di insetti ed esposizione ai raggi ultravioletti.

La comparsa di un'eruzione cutanea con bolle nell'area delle mani e dei piedi può indicare disidrosi, ovvero blocco delle ghiandole sudoripare o lesioni fungine.

Le eruzioni cutanee purulente sono più caratteristiche delle malattie infettive di eziologia microbica, in particolare delle lesioni di Staphylococcus aureus.

Cosa dovrebbero fare i genitori quando vedono un'eruzione cutanea senza prurito sulla pelle del bambino? Prima di tutto, è necessario osservare attentamente la pelle del bambino, determinare il tipo di eruzione cutanea, la sua dimensione e altre caratteristiche. È importante ricordare e analizzare la causa del problema. Quindi dovresti misurare la temperatura, esaminare la gola, le tonsille e poi andare con il bambino in clinica o, se necessario, chiamare un medico a casa (ad esempio, se il bambino è presumibilmente contagioso). È severamente vietato prescrivere cure ai bambini da soli.[14]

Diagnostica Eruzione cutanea senza prurito

Il trattamento di un'eruzione cutanea senza prurito dovrebbe essere iniziato solo dopo aver determinato la causa effettiva della sua comparsa. Un approccio terapeutico improprio può causare un peggioramento del problema. Il tipo di trattamento dipende interamente da quale è stato il fattore provocante delle eruzioni cutanee.

Cosa può essere utilizzato per la diagnosi:

• raschiati cutanei;
• Campionamento del contenuto di vescicole e pustole;
• raccolta di esami del sangue, delle urine e delle feci.

Se necessario, viene nominata un'ulteriore consultazione di un allergologo, specialista in malattie infettive, pediatra, gastroenterologo, endocrinologo e altri specialisti ristretti.

Vengono prescritti test appropriati quando si sospettano malattie infettive e allergiche:

• rilevamento delle immunoglobuline di classe M (morbillo, anticorpi contro il virus IgM);
• determinazione del marcatore della memoria immunitaria per la rosolia, rilevamento dell'infezione primaria della rosolia;
• determinazione del marcatore di sensibilizzazione dell'organismo agli antigeni streptococcici, semina batteriologica e antibioticogramma del biomateriale dalle tonsille in caso di sospetta scarlattina;
• Screening delle allergie inalanti, miste, farmacologiche e alimentari;
• Determinazione del DNA dell'agente eziologico dell'infezione fungina mediante PCR;
• determinazione degli anticorpi IgG contro i patogeni fungini.

A seconda delle indicazioni, potrebbe essere necessario analizzare il liquido cerebrospinale, valutare i valori biochimici della funzionalità corporea (esami epatici, indicatori della composizione idroelettrolitica del sangue e del metabolismo dell'azoto, ecc.).

La diagnosi strumentale può essere rappresentata da tali studi:

• Raggi X (aiuta a valutare il volume del tessuto interessato, ad esempio nelle infezioni respiratorie);
• ultrasuoni (aiuta a visualizzare gli organi interni, a rilevare neoplasie patologiche);
• tomografia computerizzata (consente di osservare strato per strato gli organi interni interessati).

Diagnosi differenziale

La caratteristica dell'eruzione cutanea senza prurito ha un valore diagnostico differenziale: è importante notare il periodo di insorgenza, la dinamica, la sequenza di comparsa, la localizzazione, la distribuzione, la durata delle eruzioni cutanee.

Le principali differenziazioni diagnostiche sono riassunte nella tabella:

Morbillo	Eruzione chiazzata-papulosa senza prurito, incline alla coalescenza, che appare in più fasi: il primo giorno - sul viso, sul collo, sul segmento toracico superiore e sul cingolo scapolare; il secondo giorno: il tronco è completamente ricoperto di eruzioni cutanee, che si diffondono alle estremità superiori; il terzo o quarto giorno - diffusione agli arti inferiori. La fusione dell'eruzione cutanea sul viso porta a gonfiore, ispessimento delle palpebre, ingrossamento dei tratti del viso e un pronunciato cambiamento nell'aspetto.
Scarlattina	Una piccola eruzione cutanea senza prurito appare nel primo o nel secondo giorno della malattia, localizzata sulle aree arrossate del collo, del segmento toracico superiore e della schiena. Nel corso della giornata si diffonde a tutto il corpo. Si verifica un accumulo di eruzioni cutanee nell'area delle pieghe della pelle (collo, ascelle, inguine, muscoli posteriori della coscia, ecc.).
Rosolia	Un'eruzione cutanea senza prurito si verifica entro 24-48 ore dall'esordio della malattia. Si diffonde rapidamente al viso, al torace, all'addome, alla schiena, alle braccia e alle gambe. Gli eritemi sono finemente maculati, gli elementi hanno configurazioni uniformi, rosate pallide, abbondanti. Le macchie non salgono sopra la superficie della pelle, pallide quando vengono premute. L'accumulo di macchie si osserva nell'area di estensione degli arti, nonché sulla schiena e sui glutei. Lo sfondo delle eruzioni cutanee è la pelle normale. L'eruzione cutanea senza prurito non lascia pigmentazione e scompare entro 2-4 giorni.
Pseudotubercolosi	Un'eruzione cutanea senza prurito appare nel primo o nel secondo giorno della malattia, in uno stadio, più spesso - come la scarlattina (piccolo punto). La gamma di colori va dal rosa pallido al blu scarlatto brillante. Anche lo sfondo della pelle varia. La localizzazione è simmetrica. In alcuni casi può essere presente prurito. Le eruzioni cutanee scompaiono entro 24-144 ore.
Infezione da enterovirus	L'eruzione cutanea senza prurito si verifica in un momento, sullo sfondo della pelle invariata. Elementi principali: macchie, papule, piccoli punti, emorragie. Scompariranno senza lasciare traccia entro 24-48 ore.
Meningococcemia	L'eruzione cutanea senza prurito appare nelle prime 24 ore della malattia. Si distingue per diversità e dimensioni diverse: gli elementi sono rappresentati da macchie, papule, emorragie, "stelle" di configurazione irregolare con un ispessimento al centro. La natura delle eruzioni cutanee è graduale, con dinamiche crescenti. Posizione dominante: glutei, gambe. Sfondo della pelle - senza modifiche. Quando in alcuni punti le eruzioni cutanee intense scompaiono, si formano aree di necrosi.
Tifo	Le roseole sono presenti sotto forma di macchie rosate di circa 2-3 mm di diametro, pallide se pressate. Appaiono il giorno 8-10 della malattia, soggetti a rifornimento periodico. Scompariranno senza lasciare traccia in 24-120 ore.
Infezione erpetica	C'è un'eruzione cutanea localizzata su un'area limitata della pelle, sulla quale compaiono dolore, bruciore, arrossamento e solo allora vescicole con contenuto sieroso. La pelle è edematosa, arrossata. Dopo l'apertura si riscontrano erosioni umide, ricoperte di croste con successiva epitelizzazione. Localizzazione predominante: bordo labiale, naso, guance o fronte, glutei e cosce, avambracci, mani.

Trattamento Eruzione cutanea senza prurito

Il trattamento dei pazienti con un'eruzione cutanea senza prurito è diverso, perché dipende dall'origine di questo sintomo, dalla causa della sua comparsa.

Esistono molti farmaci diversi che possono alleviare con successo una persona da qualsiasi eruzione cutanea dermatologica, comprese le eruzioni allergiche e infettive. La scelta di un farmaco adatto viene effettuata solo da un medico, dopo la determinazione preliminare dell'eziologia del processo patologico e della diagnosi.

In un processo allergico, ad esempio, il trattamento inizia con l'arresto dell'azione dell'allergene, dopo di che viene effettuata la medicazione per eliminare i segni patologici direttamente con l'aiuto di antistaminici e altri farmaci. Si consiglia di assumere farmaci come Loratadina, Desloratadina, Diazolina, Suprastin. In casi complicati di eruzione cutanea senza prurito, è possibile utilizzare farmaci ormonali, in particolare unguenti con prednisolone o idrocortisone.

Ai pazienti con malattie infettive vengono prescritti farmaci appropriati come parte di una terapia complessa. Questi possono essere antibiotici, farmaci assorbenti e disintossicanti, agenti antivirali, immunoglobuline e così via. In particolare, ai pazienti con dermatite batterica di natura stafilococcica o streptococcica vengono sicuramente prescritti antibiotici con un ampio spettro di attività antimicrobica. Farmaci raccomandati del gruppo macrolidico (Azitromicina), spesso prescritti e Ceftriaxone. La maggior parte dei pazienti affetti da piodermite nota un miglioramento dopo il trattamento regolare delle aree con eruzioni cutanee senza prurito con soluzioni di fucorcina o verde brillante.

Le patologie virali spesso non richiedono l’utilizzo di una terapia specifica. I medici prescrivono un ciclo di immunostimolanti, multivitaminici che migliorano la risposta immunitaria del corpo e contribuiscono al rapido sollievo dei segni clinici della malattia.

Se l'eruzione cutanea senza prurito è causata da una violazione della sudorazione, si consiglia di osservare attentamente le regole di igiene personale, indossare abiti e scarpe realizzati solo con materiali naturali di qualità, se necessario, utilizzare polvere. Un buon effetto si osserva dall'uso dell'unguento allo zinco, che ha un effetto essiccante.

Nelle infezioni fungine viene prescritta un'adeguata terapia antifungina con farmaci ad azione antimicotica mirata. I farmaci di scelta, a seconda del patogeno, possono essere Fluconazolo, Ketoconazolo, Clotrimazolo, Terbinafina, Itraconazolo, Griseofulvina.

Farmaci

Per la maggior parte dei pazienti con rash associato a batteri senza prurito, i farmaci vengono scelti empiricamente. Più spesso è sufficiente assumere Dicloxacillina alla dose di 250 mg per via orale o Cefalexina alla dose di 500 g 4 volte al giorno. La levofloxacina 500 mg una volta al giorno o la moxifloxacina 400 mg una volta al giorno per via orale non sono meno efficaci. Se il paziente è allergico alle penicilline è possibile prescrivere Clindamicina 300-450 mg per via orale tre volte al giorno, oppure macrolidi:

• Claritromicina 250-500 mg per via orale due volte al giorno;
• Azitromicina 500 mg il primo giorno, poi 250 mg una volta al giorno.

Il trattamento dell'eruzione cutanea senza prurito causata da un'infezione fungina consiste nell'uso di agenti antifungini, che vengono prescritti sotto forma di compresse, unguenti e creme, soluzioni per applicazione topica. La durata del ciclo di trattamento è determinata da un medico.

In generale, il medico può prescrivere i seguenti farmaci, a seconda della causa dell'eruzione cutanea senza prurito:

Farmaci ormonali
Triderm	Una miscela dell’agente antifungino clotrimazolo, del corticosteroide betametasone e dell’antibiotico gentamicina. È prescritto per le dermatosi batteriche o fungine sensibili all'azione dei corticosteroidi. Non è raccomandato per l'uso da parte delle donne durante la gravidanza. Si applica sulla pelle con cura, massaggiando delicatamente, due volte al giorno. Possibili reazioni avverse: pelle secca, alterazioni cutanee locali, disturbi del sistema endocrino (con uso prolungato).
Flucinare	Unguento con il corticosteroide fluocinolone e l'antibiotico aminoglicosidico neomicina. Viene utilizzato per le dermatosi secche, soprattutto di natura allergica con infezione secondaria. Si applica sulla pelle due volte al giorno, senza medicazione. Durata ottimale dell'applicazione - non più di 2 settimane (sulla pelle del viso - non più di una settimana). Per i bambini applicare a partire dai 2 anni di età, non più di una volta al giorno, esclusa la zona del viso.
Elocom	Farmaco glucocorticoide sintetico mometasone. È prescritto per dermatosi e dermatite atopica negli adulti e nei bambini di età superiore ai 2 anni. L'unguento o la crema standard vengono applicati una volta al giorno. Controindicazioni: acne vulgaris, piodermite, dermatite da pannolino, infezioni parassitarie e fungine, tubercolosi, sifilide, reazioni post-vaccinazione.
Farmaci riparativi e curativi.
Bepanthen	Utilizzato per trattare eruzioni cutanee senza prurito in pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini. Tra le indicazioni: eruzioni cutanee causate da radioterapia, fototerapia, radiazioni ultraviolette e dermatite da pannolino. L'unguento può essere utilizzato una o più volte al giorno sotto il controllo del medico. Possibili effetti collaterali: allergia.
Losterolo	Crema complessa destinata al trattamento di varie forme di dermatosi e dermatiti, accompagnate da pelle secca ed eruzioni cutanee. La crema può essere utilizzata già a 3 mesi di età, applicare uno strato sottile sulla pelle interessata 2-3 volte al giorno. In casi molto rari si notano effetti collaterali sotto forma di leggero bruciore.
Farmaci calmanti per l'eruzione da stress
Per cento	Farmaco calmante a base vegetale, prescritto agli adulti 2-3 compresse tre volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Effetti collaterali: debolezza generale, vertigini, reazioni di ipersensibilità.
Novo-Pass	Utilizzato con successo nelle dermatosi psicosomatiche in pazienti adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. Di solito prendi 1 compressa tre volte al giorno. Il ciclo di trattamento raccomandato è di un mese. Tra le possibili reazioni avverse: sonnolenza, allergie, debolezza muscolare, difficoltà respiratorie.
Agenti antiallergici
Loratadina	Antistaminico triciclico, prescritto per l'eruzione cutanea correlata all'allergia senza prurito. Può essere assunto dall'età di 2 anni (la dose dipende dal peso del bambino). Possibili effetti collaterali: sonnolenza, mal di testa, cambiamento dell'appetito, affaticamento.
Desloratadina	Un antistaminico di seconda generazione, utilizzato per l'eruzione allergica senza prurito. Adulti e bambini sopra i 12 anni assumono 5 mg di desloratadina una volta al giorno. In generale il farmaco sotto forma di sciroppo può essere utilizzato a partire dai sei mesi di età secondo dosaggi calcolati individualmente. Le reazioni avverse sono rare: secchezza delle fauci, mal di testa, affaticamento.
Unguenti antifungini
Ketoconazolo	Adatto per l'eliminazione di eruzioni cutanee senza prurito causate da dermatofiti, candidosi. La crema viene applicata sulla pelle 1-2 volte al giorno. L'uso nei bambini non è stato studiato.
Clotrimazolo	Elimina le eruzioni cutanee provocate da agenti patogeni fungini come dermatofiti, muffe, lieviti e funghi dimorfici. La crema viene utilizzata localmente 2 volte al giorno. Possibili reazioni avverse: allergia.
Farmaci antivirali
Aciclovir	Unguento antivirale attivo contro il virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2. È utilizzato per il trattamento di adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. L'unguento viene applicato ogni 4 ore, per almeno 4 giorni. Probabili effetti collaterali: secchezza e desquamazione nella zona di applicazione, prurito.
Wiferon	L'unguento contiene interferone umano alfa-2b ricombinante, che fornisce l'effetto immunomodulatore, antivirale e antiproliferativo del farmaco. Il dosaggio, la durata e la frequenza d'uso sono determinati individualmente. Possibili effetti collaterali: prurito, allergia.
Zovirax	Crema per il trattamento delle infezioni virali delle labbra e del viso causate dal virus dell'herpes simplex. Utilizzare circa 5 volte al giorno, minimo per 4 giorni. I bambini possono utilizzare il farmaco a partire dai 12 anni di età.

Nelle patologie del sangue e del sistema cardiovascolare è possibile prescrivere farmaci che regolano i processi di coagulazione del sangue, emopoiesi, permeabilità vascolare, funzione cardiaca. In tali situazioni, il regime di trattamento è esclusivamente individuale.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia viene utilizzata attivamente nel trattamento di patologie come la psoriasi, il lichen planus rosso piatto, la dermatite seborroica e atopica, la sclerodermia e la neurodermite, le micosi, l'herpes, l'acne, ecc. Può essere utilizzata per il trattamento generale e locale. È possibile utilizzare sia il trattamento generale che quello topico.

Per stabilizzare lo stato psico-emotivo del paziente, vengono prescritte procedure sedative:

• elettrosonno (utilizzando correnti pulsate applicando elettrodi alla zona della testa);
• stimolazione elettrica centrale TES (anestetizza, stabilizza i processi emodinamici, migliora la rigenerazione dei tessuti);
• - idroterapia (vasche idromassaggio, massaggio con bolle).

Per correggere l'attività del sistema nervoso parasimpatico influenzano i gangli paravertebrali. A questo scopo vengono utilizzati l'amplipulsterapia, l'EP UHF, l'induttotermia, l'ultrafonoforesi del prednisolone o l'idrocortisone.

Per stimolare l'attività ormonale surrenale e la produzione di corticosteroidi, l'EP UHF viene utilizzato nell'area surrenale o indirettamente per via transcranica. Sotto l'influenza del campo elettrico ad altissima frequenza viene stimolata la funzione ormonale dell'ipofisi, che porta alla stimolazione delle ghiandole surrenali e al rilascio di corticosteroidi nel sangue, alla riduzione della reazione autoimmune dell'organismo, all'inibizione dei processi allergici.

Le procedure locali possono inibire il decorso della reazione infiammatoria, migliorare la circolazione sanguigna, rimuovere i mediatori dell'infiammazione, ridurre l'eccitazione dei recettori cutanei. In questo aspetto, tali tipi di fisioterapia sono rilevanti:

• TNF (terapia ad ultrasuoni) e darsonvalutazione;
• elettroforesi con agenti antiallergici, galvanizzazione;
• magnetoterapia localizzata;
• Irradiazione UVO della zona infiammata;
• terapia laser.

La scelta del metodo di trattamento dipende dai parametri individuali. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritta una combinazione di diverse procedure fisioterapiche con effetti sia generali che locali.

Le controindicazioni alla terapia fisica includono:

• qualsiasi nuova crescita nell'area di applicazione;
• condizioni scompensate;
• la condizione grave generale del paziente;
• un periodo di febbre;
• tubercolosi acuta;
• di psicopatologia;
• dermatosi bollose;
• porfiria cutanea;
• lupus eritematoso sistemico;
• ipersensibilità alla corrente elettrica;
• durante la gravidanza.

L'irradiazione ultravioletta non è prescritta ai pazienti con la forma estiva della psoriasi.

Trattamento a base di erbe

Le terapie popolari possono anche aiutare con la comparsa di un'eruzione cutanea senza prurito. Tuttavia, il loro uso dovrebbe sempre essere coordinato con un medico, poiché l'autotrattamento analfabeta può esacerbare il problema, portare alla diffusione dell'eruzione cutanea, che richiederà un trattamento più complesso e prolungato.

• Una singola eruzione cutanea sulla schiena senza prurito è ben eliminata utilizzando infusi di erbe preparati sulla base di piante con effetto antinfiammatorio ed essiccante. Particolarmente popolari in questa situazione sono la calendula e la camomilla, che è dovuta alla loro disponibilità ed efficacia. Per preparare un'infusione terapeutica, prendi 1 cucchiaio. Di fiori schiacciati, versare 200 ml di acqua bollente e insistere sotto il coperchio finché non si raffredda. Quindi il liquido viene filtrato e utilizzato per risciacqui e lozioni tre volte al giorno.
• Se l'eruzione cutanea senza prurito è causata da processi infettivi, gli esperti consigliano di assumere infusi di erbe all'interno. Tra le piante consigliate c'è l'origano, che viene cotto a vapore con acqua bollente in una tazza di smalto e infuso per mezz'ora. L'infusione calda viene presa 20 minuti prima di mangiare 1 cucchiaio. L. Fino a cinque volte al giorno. Un buon effetto antinfiammatorio ha la salvia, che viene preparata secondo lo stesso principio. Importante: i rimedi erboristici non dovrebbero essere assunti dalle donne durante la gravidanza e l'allattamento.
• Il succo di celidonia o aloe ha un effetto essiccante. Per ottenere un rimedio curativo, una di queste piante viene frantumata, la polpa risultante viene spremuta per ricavarne il succo, che viene successivamente applicato sulle zone ricoperte da eritema senza prurito.

In generale, ci sono molte ricette e modi per utilizzare le erbe. In ogni farmacia esiste una vasta gamma di raccolte di erbe, fitotee, tinture, ecc. Tuttavia, va tenuto presente che l'automedicazione può essere significativamente dannosa, quindi qualsiasi trattamento dovrebbe essere coordinato con un medico.

Trattamento chirurgico

La tattica chirurgica può essere applicata a tali patologie:

• foruncoli, linfangiti, tumefazioni, erisipeloidi;
• carbonchi, ascessi, flemmoni, idrosadenite;
• fascite necrotizzante;
• piomiosite, lesioni infettive delle casse muscolari, mionecrosi clostridiali e non clostridiali.

Le specifiche del trattamento di un particolare paziente sono determinate durante l'esame da parte di un chirurgo. Per chiarire la diagnosi possono essere prescritti la diagnostica ecografica, la radiografia, la dermatoscopia, la biopsia tissutale e gli esami di laboratorio.

Gli interventi dermatologici possono includere la rimozione chirurgica, con onde radio, elettrochirurgica di varie neoplasie. La tecnica di incisione tissutale senza contatto garantisce una guarigione ottimale e rapida dell'area operata.

In dermatologia viene spesso utilizzato il dispositivo radiochirurgico Surgitron, che presenta numerosi vantaggi: danneggia minimamente il tessuto, ha un effetto di sterilizzazione, accelera il recupero dei tessuti.

Complicazioni e conseguenze

Per evitare lo sviluppo di spiacevoli conseguenze di complicazioni eruzioni cutanee senza prurito, è necessario ricordare e aderire a queste raccomandazioni:

• Non graffiare o schiacciare mai gli elementi dell'eruzione cutanea, non cercare di alterarli in altro modo (meccanico, chimico, ecc.);
• non automedicare;
• non aprire vesciche o pustole;
• Non utilizzare agenti esterni aggressivi, non applicare sulla zona degli eritemi soluzioni coloranti (verde brillante, fucorcina), per non falsare il quadro che verrà successivamente visionato dal medico.

Purtroppo non sempre un'eruzione cutanea senza prurito viene notata in tempo, soprattutto se non è accompagnata da altri sintomi clinici. Nel frattempo, questo segno non è sempre innocuo: a seconda della causa principale, le eruzioni cutanee possono essere una delle manifestazioni di malattie pericolose e persino gravi.

• Le complicanze del morbillo possono includere polmonite, otite media e talvolta encefalite.
• Complicazioni dell'epidpatite: infiammazione degli organi ghiandolari, sviluppo della meningite virale.
• L'orticaria può essere complicata dall'edema di Quincke, una condizione grave accompagnata da broncospasmo, mancanza di respiro e altri sintomi in rapido aumento che possono essere fatali se non trattati.
• Le complicanze della meningococcemia sono lo shock tossico infettivo e l'insufficienza multiorgano. Nei casi più gravi, c'è sempre una sindrome DIC pronunciata.

In generale, un'eruzione cutanea senza prurito non rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente. Tuttavia, lo sviluppo di complicanze di vario grado di gravità può essere associato alla malattia primaria.

Prevenzione

La prevenzione della comparsa di eruzioni cutanee senza prurito consiste nell'eliminare le possibili cause di questo fenomeno.

Se una persona è incline alle allergie, dovrebbe:

• evitare sempre il contatto con potenziali allergeni e sostanze sconosciute;
• rispettare le raccomandazioni del medico riguardo all'uso di determinati alimenti (se necessario, seguire una dieta speciale);
• assumere i farmaci antiallergici prescritti.

È possibile prevenire un'eruzione cutanea senza prurito di origine infettiva:

• Osservare regolarmente tutte le norme igienico-sanitarie;
• evitare il contatto con persone malate;
• escludere la permanenza in aree affollate, il che è particolarmente importante durante i periodi di esacerbazione di malattie infettive (epidemie);
• vaccinarsi tempestivamente;
• evitare di utilizzare prodotti per l'igiene, indumenti, ecc. Di altre persone;
• pulire regolarmente con acqua e ventilare la stanza;
• Segui una dieta nutriente, assicurati che la dieta contenga le vitamine, i minerali necessari e l'equilibrio tra proteine-grassi-carboidrati.

È importante visitare regolarmente il medico, sia per controlli preventivi che per curare eventuali malattie ai primi sintomi.

Previsione

Determinare la causa e l'ulteriore trattamento di un'eruzione cutanea senza prurito richiede sempre tempo. Pertanto, il paziente deve essere paziente e seguire attentamente tutte le istruzioni del medico. Inoltre, il processo di trattamento può procedere con un'alternanza di ricadute e remissioni, che sono associate all'origine della patologia e alle peculiarità del suo decorso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la causa del problema viene trovata ed eliminata con successo.

I processi infettivi-infiammatori nell'area della pelle regrediscono in tempi relativamente brevi sullo sfondo di una terapia antibatterica tempestiva. In assenza di trattamento, è possibile lo sviluppo di processi sottocutanei necrotizzanti, batteriemia con diffusione di focolai infettivi. Spesso ci sono riacutizzazioni.

In assenza di una terapia tempestiva, un'eruzione cutanea senza prurito può peggiorare e acquisire un decorso diffuso.