Cos'è l'alalia espressiva?

Tra i tanti disturbi delle funzioni del linguaggio nei bambini c'è una tale forma di disturbo dello sviluppo linguistico come Alalia espressiva (dal discorso greco di Lalia -).

Questo disturbo si manifesta nel fatto che i bambini che comprendono il linguaggio hanno difficoltà con espressioni orali e espressioni (in latino - espreo), vale a dire in una violazione persistente di padroneggiare il sistema delle unità linguistiche del discorso parlato.

Epidemiologia

Secondo le indagini epidemiologiche condotte in Nord America e in Europa occidentale, il 5-7% dei bambini in età prescolare (fino a 5-6 anni) ha vari gradi di disturbi dello sviluppo del linguaggio.

Le cause Alali espressivi

In the course of many years of interdisciplinary research and in the process of streamlining the terminology used in the field of pediatric speech disorders, international experts have concluded that motor or expressive alalia can be diagnosed in a child when his or her vocabulary and ability to produce complex sentences and memorize words are below the generally accepted age level, and yet these speech problems are not related to delayed general development, anatomical features of the speech apparatus, autism, or disabilità.

Le principali cause di questa patologia risiedono nel sottosviluppo e/o nel danno intrauterino alle aree di linguaggio (centri) del cervello. Cioè, nel disturbo delle funzioni dell'area o della zona di Broca, una parte della corteccia cerebrale che svolge un ruolo primario nella funzione vocale e la formazione di algoritmi per l'uso dei sistemi grammaticali e sintattici del linguaggio. [1]

Maggiori dettagli nella pubblicazione - disturbo dello sviluppo del linguaggio e del linguaggio in un bambino

Fattori di rischio

Nell'identificare i fattori di rischio più probabili per l'Alalia espressiva, gli esperti notano la possibilità di una combinazione di fattori, tra cui:

• Effetti teratogeni di sostanze chimiche e farmaci utilizzati durante la gravidanza sul feto;
• Lesioni cerebrali ed emorragia intracerebrale durante un parto difficile o complicato;
• Processi infiammatori cerebrali di eziologia batterica o virale; [2]
• Disturbi metabolici intrauterini e/o neonatali;
• Della predisposizione genetica.

Patogenesi

L'area di Broca responsabile delle abilità motorie del linguaggio include i campi citoarchitettonici di Brodmann (aree) 44 e 45 (Pars opercularis e Pars triangularis) in entrambi gli emisferi del cervello. Negli emisferi sinistro dominanti con la mano destra (destrale), l'area di Broca si trova nel giro frontale inferiore (Gyri frontalis inferiore) dell'emisfero sinistro, proprio di fronte alla parte facciale della corteccia motoria (corteccia motorius) e appena sopra il solco silviano (solco laterale). [3]

Secondo gli esperti, Motor Alalia è più spesso rilevata nei senestrali, cioè i bambini per mancini con un emisfero destro dominante del cervello, mentre l'emisfero sinistro è responsabile del linguaggio e del linguaggio nei bambini destro. E la patogenesi delle anomalie nello sviluppo della funzione vocale nei bambini può essere dovuta a uno squilibrio nello sviluppo e nell'interruzione dell'organizzazione spaziale delle strutture del linguaggio negli emisferi sinistro e destro - con lateralizzazione della funzione del parlato nell'emisfero destro e nella sua maggiore attività. [4] È anche possibile che la conduzione di impulsi lungo il tratto neuronale (fascio a forma di arco) che collega l'area di Broca con altre regioni cerebrali, inclusa l'area di Wernicke, possa essere compromessa.

L'area di Wernicke si trova vicino all'area di Broca, nella parte superiore del lobo temporale posteriore (Lobus temporalis); È considerato il centro della percezione e della comprensione del linguaggio. È possibile l'Alalia motorio o espressivo e impressionante (o sensoriale) e nel secondo caso è la zona di Wernicke che è interessata. E quando entrambe le zone sono interessate, viene rilevata Alalia sensoriale. [5], [6]

Negli articoli sono discussi anche i meccanismi di Alalia espressiva:

• Disturbo del linguaggio espressivo (sottosviluppo generale del discorso) nei bambini
• Disturbi specifici dell'articolazione del linguaggio (Dyslalia) nei bambini

Sintomi Alali espressivi

I genitori dovrebbero tenere presente: i primi segni di ritardo dello sviluppo del linguaggio in un bambino si manifestano in assenza di due mesi di colibrì (e altri suoni, ad eccezione delle urla), che è considerata la fase iniziale dello sviluppo preverbalista dei bambini.

I sintomi comuni di Alalia espressiva includono l'assenza di borbottii di 12 mesi di età e l'assenza di parole semplici di 18 mesi di età.

Un disturbo dello sviluppo del linguaggio dovrebbe essere sospettato se:

• All'età di due anni, il bambino non parla o non usa almeno 25 parole);
• All'età di due anni e mezzo non pronuncia le frasi di due parole (sostantivo omette);
• All'età di tre anni, non usa almeno 200 parole e non è in grado di parlare in brevi frasi;
• Ha difficoltà a pronunciare parole precedentemente apprese e mettere insieme le parole in frasi.

Un bambino con Alalia motoria, oltre a uno stock insufficiente di parole (rispetto ad altri bambini della stessa età), manca di fluidità, può avere difetti di articolazione, disturbi della struttura sillabica del linguaggio e dell'agrammatismo. Inoltre, i bambini con questo disturbo hanno spesso segni di sindrome psico-organica di vari gradi di gravità, che si manifestano da una ridotta efficienza in combinazione con difetti nello sviluppo intellettuale, disturbo da deficit di attenzione, disinibizione motoria. [7]

Complicazioni e conseguenze

I disturbi dello sviluppo del linguaggio nella prima infanzia possono avere complicazioni e conseguenze riguardo all'istruzione e alle interazioni sociali quotidiane nell'età adulta. [8]

Tuttavia, secondo l'American Academy of Family Physician, fino al 75% dei bambini di due o tre anni con Alalia di tipo motore ha normali abilità vocali quando entrano in scuola. [9]

Diagnostica Alali espressivi

Gli specialisti riconoscono che la diagnosi, cioè la valutazione formale dell'Alalia espressiva, ha molte difficoltà.

È necessario riferirsi tempestivamente a un neurologo pediatrico e condotta uno studio della sfera neuropsichiatrica del bambino, nonché uno studio delle funzioni cognitive.

È possibile eseguire la diagnostica strumentale: CT o risonanza magnetica del cervello, elettroencefalografia (EEG).

Diagnosi differenziale

È necessario escludere disturbi miofunzionali orofacciali con disturbi dell'articolazione, disartria del bulbare nella paralisi cerebrale, disturbi del linguaggio ricettivo in autismo, mutismo psicogeno, disturbi dello sviluppo mentale, che richiedono una diagnosi differenziale.

Trattamento Alali espressivi

Al centro del trattamento del disturbo dello sviluppo linguistico di un bambino sta lavorando con il bambino con un esperto terapista e, se necessario, uno psicologo infantile o uno psichiatra.

E i metodi per superare questo disturbo sono scelti individualmente dai vocali, ma necessariamente mirati allo sviluppo del cosiddetto udito fonemico e alla percezione delle parole, alla loro struttura sillabica, alla comprensione della struttura lessicale e grammaticale del linguaggio, ecc. [10]

Prevenzione

Non ci sono misure specifiche per prevenire il disturbo dello sviluppo del linguaggio, ma possono essere evitati fattori di rischio per il suo sviluppo.

Previsione

La prognosi dell'Alalia espressiva dipende dalla tempestività della diagnosi, dal grado di compromissione del linguaggio e dalla correzione della logopedia competente. [11], [12]

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