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Aracnoentomosi dell'uomo e degli animali
Ultima recensione: 07.06.2024
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Vicino a noi vivono innumerevoli specie di insetti e artropodi (artropodi), che costituiscono oltre l'80% di tutti i rappresentanti conosciuti della fauna del pianeta. Alcuni di essi possono causare malattie parassitarie invasive nell'uomo e negli animali: le aracnoentomosi.
Epidemiologia
In generale, le statistiche delle aracnoentomosi sono sconosciute, sebbene siano disponibili alcuni dati per le singole specie.
Secondo l’OMS, nel mondo sono almeno 200 milioni le persone affette da scabbia, di cui il 10% sono bambini. Questa malattia è più comune nei paesi caldi e nelle aree ad alta densità di popolazione, come il Sud e il Sud-Est asiatico, i tropici dell'America Latina, i Caraibi, l'Africa (sotto il Sahara).[1]
L'infestazione da pidocchi è stimata allo 0,62% della popolazione totale. Tuttavia, i tassi di incidenza nei paesi asiatici vanno dallo 0,7 al 60%, in Sud America dal 3,6 al 61% e in Europa dall’1 al 20%.
Le cause Aracnoentomosi
Gli acari parassitiformi (artropodi ragno), gli insetti artropodi senza ali (pidocchi, cimici della famiglia Cimicidae, pulci Pulex irritans, ecc.) E gli insetti del gruppo dei ditteri a due ali - tafani e mosche - occupano il posto principale nell'eziologia delle aracnoentomosi umane.
Pertanto, le cause delle aracnoentomosi umane o animali sono nella maggior parte dei casi associate a lesioni cutanee inoculative, cioè quando zecche, mosche o pidocchi mordono a causa della loro infestazione (attacco) e contaminazione parassitaria (invasione).
Per saperne di più:
Cimici dei letti (Cimex lectularius) e alcuni altri rappresentanti degli emitteri, insetti del genere Pediculus - pidocchi e pulci (insetti artropodi della famiglia Aphaniptera) - insetti parassiti ematofagi (che si nutrono del sangue di mammiferi a sangue caldo), causano aracnoentomosi superficiali.
I pidocchi (Pediculus humanus capitus) causano la pediculosi (codice diagnostico B85 nella sezione Malattie infettive e parassitarie dell'ICD-10) [2]e l'infestazione da pidocchi pubici (Phthirus pubis) - ftiriasi .
Ma quando viene morso dalla pulce della sabbia tropicale (Tunga penetrans), che penetra nella pelle, succhiando il sangue e deponendo le uova, sviluppa la tungiosi (codice ICD-10 B88.1).
L'infestazione da parte dell'acaro Demodex folliculorum, che è istofago (si nutre di tessuti), è la causa di un altro tipo di aracnoentomosi, e si tratta della demodecosi della pelle , della testa, degli occhi e delle palpebre (codice ICD-10 B88.0).[3]
In caso di lesioni cutanee causate dall'acaro della scabbia (Sarcoptes scabei), si sviluppa un tipo di acariasi, come la scabbia (la malattia ha il codice B86 secondo l'ICD-10).[4], [5]
La tiroglifosi (scabbia della farina) è causata dall'infestazione dell'acaro acariforme della farina Tyroglyphus farinae, mentre la scabbia dei cereali (chiamata dermatite piemotosa) è causata da morsi di acari della sottofamiglia Pyemotes. L'acariasi causata dagli acari delle zampe rosse della famiglia Trombiculidae (o, più precisamente, dalle loro larve) è chiamata trombidiasi.[6]
Inoltre, si osservano aracnoentomosi allergiche: entrando nel corpo con aria inalata, gli acari del granaio e della farina - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro, ecc. - e le loro escrezioni possono portare allo sviluppo dell'allergia agli acari 5 come respiratoria allergosi. - e le loro escrezioni possono portare allo sviluppo di allergie agli acari sotto forma di allergosi respiratoria.[7]
Anche la polvere domestica contiene acari (compresi quelli della famiglia dei Dermatophagoides) che possono causare allergie agli acari della polvere .[8]
Le entomosi comprendono la miasi (cutanea o intestinale) associata a infezione da larve di mosche detritofaghe o tafani che penetrano nelle ferite, nella pelle intatta, nella cavità nasale, nei condotti uditivi e, se ingerite con il cibo, nel tratto gastrointestinale. Le larve continuano a crescere nutrendosi dei tessuti dell'ospite.[9]
Come agenti causali della miasi sono riconosciute le larve di tafani (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi, ecc.), mosche della carne blu e verdi (Calliphora uralensis, Lucilia sericata, ecc.), mosche del genere Wohlfahrtia e della famiglia Drosophilidae.
Fattori di rischio
Tutti coloro che si trovano nel loro habitat sono esposti alla potenziale minaccia di essere morsi da insetti o artropodi ragno che causano l'aracnoentomosi: si tratta di foreste e parchi, pascoli e fattorie, locali di granai e aziende zootecniche, nonché il contatto con i prodotti agricoli colpiti dalle zecche. E ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo della forma allergica di aracnoentomosi esperti sono associati alla sensibilizzazione del corpo umano (tendenza alle reazioni allergiche).
La miasi può essere più comune nelle persone con ferite aperte.
Per quanto riguarda la pediculosi, la tiriasi, la scabbia e gli stessi miasmi, il rischio di infezione da parte dei loro agenti patogeni aumenta a causa della mancanza di igiene nella vita quotidiana e/o di cattive condizioni di vita.
Patogenesi
La patogenesi dell'aracnoentomosi è causata dalla saliva degli artropodi succhiatori di sangue, che contiene sostanze proteiche antiemostatiche che impediscono l'aggregazione piastrinica e la coagulazione del sangue nel morso e composti immunogenici di vari enzimi proteici (proteasi) e feci.
Il risultato del danno all'epidermide e del derma e all'ingresso di proteine estranee nella pelle è l'insorgenza immediata di un'infiammazione acuta e la formazione di una risposta immunitaria locale: attivazione di leucociti, mastociti, neutrofili e altre cellule protettive; rilascio di citochine proinfiammatorie e fattori chemiotattici (istamina, leucotrieni, proteina infiammatoria dei macrofagi MIP-1α, ecc.); produzione di anticorpi da parte delle cellule dendritiche e dei linfociti T.
Il meccanismo di sviluppo dell'aracnoentomosi respiratoria allergica è identico. Nella miasi, le larve danneggiano i tessuti, provocando infiammazione e necrosi focale.
Sintomi Aracnoentomosi
I sintomi più frequenti sono l'acrodermatite: eritema, edema localizzato e ispessimento dei tessuti, chiazze iperemiche, orticaria, papule e vescicole emorragiche (eruzioni vescicolari), prurito cutaneo e indolenzimento locale di varia intensità.
Maggiori informazioni:
- Punture di cimici dei letti: sintomi e come eliminarle
- Punture di zecca: sintomi e trattamento
- Che aspetto hanno i morsi delle pulci sulla pelle umana e come trattarli?
Nella dermatite piemotosa (scabbia granulare) - oltre agli eritemi papulo-pustolosi, all'iperemia e al prurito della pelle - si possono verificare malessere generale, febbre, mal di testa e dolori articolari, attacchi asmatici.
I sintomi della miasi sono legati alla sua forma: cutanea (superficiale o profonda), migrante lineare, foruncolare, oftalmica, auricolare o intestinale.
Per saperne di più:
La miasi intestinale è solitamente asintomatica e le larve di mosca o le uova accidentalmente ingerite presenti nell'acqua o nel cibo vengono escrete nelle feci. Ma in alcuni casi possono verificarsi fastidi e dolori nella regione addominale, nausea, disturbi intestinali, ecc.
Complicazioni e conseguenze
Le complicanze comuni dell'aracnoentomosi sono lesioni cutanee e infiammazioni localizzate da grattamento, nonché infezioni secondarie (batteriche), spesso con formazione di ulcere cutanee e sviluppo di piodermite o ascessi.
L’allergia respiratoria alle zecche può essere complicata da asma bronchiale e angioedema.
Le conseguenze dell'oftalmomiasi possono includere l'infiammazione del sistema vascolare dell'occhio (uveite) e il distacco della retina. Nei casi di miasi che colpisce la cavità nasale e i canali uditivi, la penetrazione delle larve nella base del cervello può portare ad un'infiammazione delle membrane cerebrali (meningite).
Diagnostica Aracnoentomosi
Solo a prima vista la diagnosi di aracnoentomosi non presenta particolari difficoltà. Infatti, è piuttosto difficile diagnosticare correttamente una puntura d'insetto, poiché la sintomatologia può differire da persona a persona a causa delle reazioni immunitarie individuali.
Pertanto, gli specialisti determinano la causa dei sintomi non solo in base al loro aspetto, effettuando un esame approfondito del paziente, ma chiariscono anche le circostanze del presunto morso.
Gli esami del sangue per gli eosinofili, l'immunoglobulina E (IgE), ecc. E un raschiamento cutaneo nel sito del morso possono aiutare nella diagnosi. Guarda anche:
La diagnosi strumentale può limitarsi alla dermatoscopia, ma se necessario vengono eseguiti anche altri studi strumentali.
Ma la diagnosi differenziale in molti casi può effettivamente essere una sfida, poiché non è sempre possibile identificare la zecca o la mosca specifica che ha morso il paziente.
Trattamento Aracnoentomosi
Il trattamento delle malattie causate da lesioni cutanee inoculative di insetti e ragni artropodi prevede solitamente la pulizia dell'area interessata e l'uso di agenti topici (in particolare glucocorticoidi e FANS). Per ridurre il prurito e prevenire le escoriazioni cutanee nei siti dei morsi, vengono utilizzati antistaminici sistemici o unguenti per il prurito.
Gli antibiotici vengono utilizzati in caso di infezioni secondarie.
Maggiori informazioni nei materiali:
- Unguenti per la scabbia
- Trattamento rapido ed efficace della scabbia a casa
- Farmaci per il trattamento della demodecosi
- Spray per pidocchi e lendini
Aracnoentomosi di animali e uccelli
Altrettanto numerose e diverse sono le aracnoentomosi degli animali, che sono causate da morsi di zecche e tafani o dall'ingestione di larve di tafani e mosche e manifestano sintomi sia cutanei che gastrointestinali.
L'acariasi del bestiame, degli animali domestici e degli uccelli è il risultato di morsi di acari argas (Alveonasus lahorensis, Alveonasus sapestrinii, Otobius megnini, ecc.), nonché di acari gamaze delle famiglie Phytoseiidae, Laelapidae e altri. Nei conigli la scabbia con infiammazione della pelle e perdita di pelo è causata dagli acari del genere Psoroptes che li parassitano.
I morsi del tafano bovino Hypoderma bovis causano la miasi cutanea nei bovini. La miasi intestinale di cavalli, muli e asini è causata dal tafano equino Gasterophilus intestinalis, nelle pecore e capre dalle mosche del genere Oestrus. Nelle narici e nei condotti uditivi del bestiame possono deporre le uova (dalle quali emergono le larve, penetrando nella pelle) dei tafani delle famiglie Oestrinae e Hypodermatinae.
Le aracnoentomosi degli uccelli comprendono la scabbia cutanea - epidermoptosi del pollame causata dagli acari Epidermoptes bilobatus che parassitano la pelle (alla base delle piume); Knemidokoptosis (i cui agenti causali sono gli acari acariformi della famiglia del genere Knemidokoptes) - colpisce non solo la pelle ma anche le articolazioni degli arti.
I morsi dell'acaro gamaze Dermanyssus gallinae causano la dermanissiosi dei polli. Ornithonyssus spp. Della famiglia Macronyssidae colpisce gli uccelli selvatici, ma alcune sottospecie sono comuni anche negli allevamenti di pollame.
Gli acari delle sottofamiglie Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus possono penetrare negli organi respiratori degli uccelli, il che porta all'infiammazione dei polmoni e della mucosa della sacca aerea (aerocistite) negli uccelli.
Nella maggior parte dei casi, le aracnoentomosi canine sono causate da morsi della zecca ixodide canina Ixodes ricinus e delle zecche delle famiglie Cheyletiella e Trombiculidae. E l'acaro Demodex folliculorum, come negli esseri umani, è la causa della demodecosi nei cani.
Inoltre, i cani possono essere infastiditi dalle pulci dei cani (Ctenocephalides canis) e i gatti da Ctenocephalides felis, i cui morsi causano infiammazioni focali della pelle, accompagnate da forte prurito e graffi - dermatite da pulci.
I cani possono anche contrarre la tricodectosi, una malattia della pelle causata dai pidocchi Trichodectes canis del sottordine Mallophaga (chiamati mosche bagnate); l'infestazione si manifesta con pelle pruriginosa e ispessita, ferite dovute a grattamento e perdita di pelo nelle zone colpite.
Il metodo principale per controllare gli acari parassitiformi e gli insetti parassiti è il trattamento veterinario degli animali contro l'aracnoentomosi, che consiste nell'applicazione esterna di agenti acaricidi (con permetrina o amitrazina) e insetticidi appropriati.
Maggiori dettagli nelle pubblicazioni:
Prevenzione
Una misura preventiva contro l'aracnoentomosi è la prevenzione dei morsi di zecche, mosche e altri insetti. Per respingerli si utilizzano i repellenti: quando si esce all'aperto è possibile utilizzarli per proteggere la pelle esposta. E per lo sterminio si effettuano disinfezioni.
Leggere:
Previsione
Le aracnoentomosi cutanee sotto forma di scabbia e altre acarodermatiti sono curabili e hanno una buona prognosi per quanto riguarda la salute.
Ma non dobbiamo dimenticare che molte malattie trasmesse da vettori, come quelle batteriche, virali e protozoarie, vengono trasmesse per inoculazione attraverso le punture di insetti e artropodi.
Ad esempio, i pidocchi possono essere portatori del tifo e le conseguenze dopo una puntura di zecca includono la borreliosi da zecca (malattia di Lyme), l'encefalite trasmessa dalle zecche e la babesiosi.