Cosa si può e cosa non si può fare con la pancreatite?

Oltre a prescrivere una dieta, a tutti i pazienti con una forma cronica di infiammazione del pancreas vengono fornite raccomandazioni appropriate sullo stile di vita in generale, ovvero: cosa si può e cosa non si può fare con la pancreatite. Alcuni di essi meritano di essere ricordati ancora.

Pancreatite e cattive abitudini

Ciò include il fumo e l'alcol. Posso fumare se ho la pancreatite?

La risposta degli esperti medici è inequivocabile: assolutamente no! Le nitrosammine e gli idrocarburi policiclici formati a seguito della pirosintesi della nicotina, che si verificano nel processo di combustione, provocano stress ossidativo, aggravano la fibrosi intralobulare del parenchima pancreatico e riducono la già insufficiente produzione di cellule acinose degli enzimi pancreatici.

Inoltre, il fumo aumenta l'attività delle cellule stellate del pancreas infiammato, che nello stato sano regolano la sintesi e il catabolismo delle proteine ​​della matrice extracellulare, mantenendo la normale struttura morfologica del tessuto, ma nella pancreatite iniziano a secernere una quantità eccessiva di cellule fibrillari. Proteine, che sono un fattore predisponente allo sviluppo del cancro al pancreas.

Poiché nel 72% dei casi l'abuso cronico di alcol porta all'infiammazione del pancreas, non dobbiamo dimenticare che anche l'alcol in questa diagnosi è assolutamente controindicato. Per i dettagli, vedere L'alcol nella pancreatite: bere o vivere?

Pancreatite ed esercizio fisico

Un esercizio moderato è essenziale per la normale funzione corporea, ma per i pazienti con pancreatite cronica , cioè la forma cronica recidivante (che rappresenta circa il 60% dei casi clinici), dovrebbe essere personalizzato un piano per aumentare l'attività fisica - per aiutare a ripristinare la forza muscolare. E solo in remissione. Anche se anche durante i periodi di "quiescenza" della malattia, molte persone sperimentano un rapido affaticamento e una debolezza generale. [1],[2]

È possibile fare sport con la pancreatite? Di solito i medici raccomandano la terapia fisica (con stretching di vari gruppi muscolari), lo yoga e le passeggiate. Quindi la risposta alla domanda se puoi camminare con la pancreatite è positiva. E dopo che i sintomi acuti iniziali sono diminuiti, puoi iniziare a camminare a un ritmo rilassato di 5-10 minuti due volte al giorno, aumentando gradualmente la durata delle passeggiate quotidiane fino a 30-40 minuti. Ma dovresti sempre seguire le raccomandazioni del tuo medico, perché il livello di attività fisica può variare a seconda della gravità della malattia e delle condizioni generali. E può peggiorare in qualsiasi momento, anche a causa dell'esercizio.

È possibile correre con la pancreatite? Per ogni paziente, la risposta a questa domanda è individuale e, se la condizione è soddisfacente, puoi provare a fare jogging, non più di un quarto d'ora al giorno. Tuttavia, nessuno è immune dall'aggravamento della malattia provocata dalla corsa, quindi al minimo segno di malessere e disagio è necessario interrompere il jogging.

È possibile pompare gli addominali nella pancreatite? Data la posizione anatomica del pancreas e lo stato del suo parenchima in presenza di infiammazione, i medici hanno un atteggiamento negativo nei confronti di questo tipo di esercizio - con la tensione dei muscoli della parete addominale.

È possibile sollevare pesi nella pancreatite? No, questo non può essere fatto, poiché tale sforzo fisico può causare ipertensione intra-addominale - un aumento della pressione intra-addominale, a seguito della quale l'emodinamica viene disturbata e l'afflusso di sangue al pancreas viene compromesso. Anche l'ipossia a breve termine dei suoi tessuti sullo sfondo dell'infiammazione porta ad un aumento della disfunzione.

Inoltre, si osserva un aumento della pressione pancreatobiliare - con compressione dei dotti pancreatici e biliari, diminuzione del tono dello sfintere di Oddi e reflusso del contenuto duodenale.

Pancreatite, alimentazione e peso corporeo

Ai pazienti viene prescritta la dieta n. 5 per la pancreatite o la dieta per l'esacerbazione della pancreatite , che fornisce almeno 1800 kcal al giorno.

È possibile digiunare nella pancreatite? Chiunque abbia affrontato una pancreatite acuta negli adulti sa che per i primi tre-cinque giorni il paziente non deve assumere cibo. Durante questo periodo - per evitare violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico nel corpo - vengono gocciolate soluzioni reidratanti in/v, è consentito bere acqua (in quantità limitate). Inoltre, durante gli attacchi di pancreatite cronica, l'assunzione di cibo viene interrotta e i pazienti bevono solo acqua.

Ma la domanda: puoi perdere peso con la pancreatite? Sembra strana. Dopotutto, in questa malattia, le funzioni digestive sono disturbate: l'appetito peggiora, il cibo non è sufficientemente digerito a causa di una carenza di enzimi pancreatici e le sostanze nutritive sono scarsamente assorbite nell'intestino (da ciò che si sviluppa la diarrea pancreatogena). E in sette pazienti su dieci, come uno dei sintomi della pancreatite cronica, si nota la perdita di peso, che, secondo alcuni dati, varia dal 5 al 35% del peso corporeo originale. E nella forma grave della malattia, aggravata da una diarrea debilitante, non è escluso un progressivo deperimento del corpo.

È possibile guarire dalla pancreatite? Per ripristinare il peso corporeo, cioè per guarire dalla pancreatite, si assumono innanzitutto preparati enzimatici per compensare la carenza di enzimi pancreatici endogeni; maggiori informazioni nel materiale - Farmaci efficaci per la pancreatite .

In secondo luogo, per correggere la carenza secondaria di proteine ​​ed energia associata ad un ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino, si ricorre all'arricchimento della dieta con prodotti proteici (sotto forma di frullati), all'assunzione di preparati vitaminici e minerali e, in casi estremi, agli steroidi anabolizzanti..

Pancreatite e procedure

È possibile applicare il ghiaccio nella pancreatite cronica? Sia nella pancreatite acuta che nelle recidive dell'infiammazione pancreatica cronica, è obbligatorio applicare un impacco di ghiaccio sull'addome, nella zona sottocostale del lato sinistro. Questo aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore infiammatorio. Per ulteriori informazioni vedere.- Come alleviare un attacco di pancreatite?

È possibile fare un clistere nella pancreatite? I clisteri aumentano la peristalsi intestinale, mentre i pazienti con pancreatite cronica presentano diarrea e flatulenza. Pertanto, in condizioni ospedaliere, il lavaggio (lavaggio) dell'intestino crasso viene eseguito solo nella pancreatite acuta e nella necrosi pancreatica con sviluppo di ostruzione intestinale paralitica acuta.

Se l'infiammazione del pancreas è cronica, nei periodi tra le riacutizzazioni - per attivare il deflusso della bile dalla cistifellea - è possibile eseguire il tubage (con una sonda o un metodo cieco).

È possibile eseguire il massaggio per la pancreatite? In questa malattia a decorso cronico, il massaggio terapeutico può essere utilizzato per rilassarsi, riducendo lo stress e alleviando il disagio muscolare. Come hanno dimostrato gli studi, il massaggio per la pancreatite può migliorare il benessere generale dei pazienti.

È possibile donare il sangue nella pancreatite? Periodicamente, i pazienti con pancreatite cronica, che sono registrati nel dispensario, eseguono esami del sangue: biochimici; per l'attività di amilasi, lipasi, tripsina, aminotransferasi epatiche; per il livello di glucosio, insulina, creatinina e altri.

Ma un tentativo di donare il sangue con questa diagnosi non avrà successo nella fase di esame medico dei potenziali donatori.

È possibile rimuovere la cistifellea nella pancreatite? Sì, e tale operazione sotto forma di colecistectomia laparoscopica viene praticata quando la terapia conservativa è inefficace nei casi della cosiddetta colecistopancreatite - quando si verifica un'infiammazione simultanea della cistifellea e del pancreas.

Pancreatite: dallo stabilimento balneare alla spiaggia

La domanda principale, ovviamente, è se puoi andare allo stabilimento balneare quando hai la pancreatite e se puoi fare il vapore?

Il gonfiore del tessuto pancreatico, osservato nella pancreatite, così come l'effetto negativo su di esso dello stress termico ricevuto dal corpo nel bagno e nel bagno turco, dovrebbero convincere gli appassionati di procedure di balneazione che hanno questa diagnosi, a sostituirle facendo una doccia.

È possibile fare il bagno con la pancreatite? Non molto caldo e non più di 10 minuti: puoi, a condizione che il livello di esaurimento generale del corpo non causi vertigini.

È possibile prendere il sole con la pancreatite? Se la pelle è molto secca e squamosa, è necessario evitare la luce ultravioletta. Ma allo stesso tempo, i pazienti con pancreatite cronica sviluppano spesso malassorbimento dei grassi e c'è una carenza di colecalciferolo (vitamina D). Pertanto, l’esposizione al sole è benefica, ma non è necessario surriscaldarsi.

Fino a poco tempo fa si pensava che l’esposizione ai raggi UV fosse fortemente controindicata per il tumore maligno che può portare alla pancreatite. Studi recenti (condotti da medici giapponesi e turchi) hanno dimostrato che vivere in aree con livelli più elevati di radiazioni UV nell’ambiente può ridurre il rischio di cancro al pancreas di quasi un terzo.

Pancreatite: sesso e gravidanza

È possibile fare sesso con la pancreatite? Durante la remissione, è possibile, a condizione che la pancreatite non presenti una circostanza così complicata come il diabete mellito, che viene rilevato, in media, nel 60% dei pazienti.

I pazienti con infiammazione del pancreas sono interessati a sapere se è possibile rimanere incinta e partorire con pancreatite. Il grado medio di gravità dell'infiammazione cronica del pancreas nelle donne è spesso accompagnato da disturbi mestruali - amenorrea secondaria, che influisce sulla fertilità. E in questi casi, la gravidanza è difficilmente possibile.

Ma con un grado lieve di pancreatite puoi rimanere incinta e questo non è controindicato, ma portare in grembo un bambino è associato a problemi. Prima di tutto, il fondo dell'utero che si allarga gradualmente premerà inevitabilmente sulla zona sottocostale e sul pancreas ivi situato, complicandone ulteriormente il funzionamento.

In secondo luogo, la mancanza di enzimi pancreatici riduce l'assorbimento non solo di nutrienti come grassi, proteine, carboidrati: anche vitamine e micronutrienti mancano al corpo materno. E, quindi, non abbastanza di loro e del feto. Da questo punto di vista è più sicuro non esporre il feto agli effetti negativi della pancreatite materna.

Inoltre, nel I trimestre esiste il rischio di aborto spontaneo e nel III trimestre sono possibili disturbi emodinamici - sindrome della coagulazione intravascolare disseminata.

A proposito, è possibile sviluppare pancreatite gestazionale: in presenza di una storia di colelitiasi (malattia dei calcoli biliari), così come livelli elevati di trigliceridi nel sangue (ipertrigliceridemia), che spesso si sviluppano nelle donne che assumono contraccettivi orali per lungo tempo. Maggiori informazioni nell'articolo - Pancreas in gravidanza

Pancreatite e vita lavorativa

È possibile lavorare con la pancreatite? Nella forma lieve della malattia è possibile svolgere il lavoro senza conseguenze molto negative (se si assumono i farmaci prescritti e si segue la dieta).

Con 2-3 gradi di pancreatite cronica e la presenza di sintomi gravi associati, i pazienti vengono indirizzati alla commissione di esperti medici e sociali per determinare il gruppo di disabilità.

L'attività lavorativa nella disabilità del terzo gruppo con pancreatite cronica non dovrebbe essere associata allo sforzo fisico.