Schizofrenia negli uomini: sintomi, segni caratteristici di comportamento

I primi segni di schizofrenia sono generalmente percepiti dall'ambiente stretto come eccentricità: umore cattivo, mancanza di emozioni, isolamento non sono segni specifici della sola schizofrenia o di malattie mentali in generale. Soprattutto perché la malattia può svilupparsi in forme diverse e a tassi diversi. Se la malattia si manifesta violentemente e si manifesta da una psicosi acuta, non vi è dubbio nei loro cari che lo stato mentale richieda la correzione. Il paziente riceve rapidamente aiuto e tale sviluppo è spesso più favorevole di un graduale aumento del prolungato nella manifestazione dei sintomi negativi: aumentando la passività, il deficit di energia emotiva ed energetica. [1]

I principali sintomi della psicosi negli schizofrenici e altre malattie mentali sono inganni o allucinazioni percettive; idee e credenze persistenti che non hanno alcuna relazione con la realtà - delusioni; Disturbi affettivi maniacali e/o depressivi; Disturbi del movimento (Catatonia).

Spesso il primo segno della malattia negli uomini è l'agitazione psicomotoria, che si manifesta in varie forme. La schizofrenia e le sindromi schizofreniformi sono caratterizzate da quanto segue:

• Catatonic psychomotor agitation is manifested by constant movements, rhythmic, monotonous, coordination may be disturbed, in addition, the patient speaks without ceasing - mannerisms, grimaces, mimics others, actions are characterized by impulsiveness, speech is incoherent, contains rhymes, repetition of the same words or phrases, the condition is accompanied by violent emotions - the patient may be angry, aggressive, pathetic, Estatici, a volte, esplosioni di emozioni sono sostituite dall'indifferenza;
• L'agitazione psicomotoria ebefrenica si manifesta da comportamenti sciocchi e azioni impulsive insensate, che in molti casi sono di natura aggressiva;
• Forma maniacale - caratterizzata da attività e desiderio irrefrenabile di attività, l'umore è elevato, le azioni e le idee sono caratterizzate da assurdità, incoerenza, pensiero associativo, potrebbero esserci delusioni e allucinazioni;
• Nell'agitazione psicomotoria sullo sfondo delle allucinazioni, il paziente è generalmente focalizzato e teso, rende movimenti impulsivi impulsivi, spesso di natura aggressiva o difensiva, incoerentemente con le minacce di intonazioni;
• Nel delirio, il paziente è irritabile e arrabbiato, caratterizzato da sfiducia e può improvvisamente attaccare o ferirsi.

Ma un debutto così vivido non si verifica sempre. A volte una delle prime manifestazioni della schizofrenia è un cambiamento nel carattere del paziente, specialmente se il paziente ha precedentemente caratteristiche assenti. Ad esempio, una marcata riduzione della capacità di lavorare, attività, riduzione dell'interesse per le attività che erano precedentemente preferite; L'uomo socievole può diventare un casybody, smettere di incontrare amici, ragazza preferita, può cambiare il suo atteggiamento nei confronti dei propri cari: moglie, figli, madre, diventerà indifferente o persino maleducato e irritabile. Allo stesso tempo, nel suo tempo libero, diventerà "bloccato" a lungo in un posto con uno sguardo assente, solo sdraiato o seduto sul divano, ovviamente non facendo nulla, preferendo alcuna attività alla solitudine. Tale inattività può riguardare diverse sfere: attività domestiche e cosiddette "uscire nel mondo - con teatri, ospiti, mostre", studio o lavoro. Gli intervalli di isolamento aumentano, l'uomo smette di prendersi cura del suo aspetto: cambiare vestiti, fare la doccia, lavarsi i denti e preferisce chiaramente la propria società.

I disturbi del processo di pensiero nella schizofrenia e nei disturbi dello spettro schizofrenico sono espressi nella perdita di coerenza dell'attività del pensiero, nella sua intenzione e logicità. La connessione logica tra i pensieri scompare, sono spesso interrotti (Sperrung); Man mano che la malattia avanza, il paziente non è spesso in grado di esprimere i suoi pensieri in modo coerente, il che si manifesta nel fatto che il discorso del paziente si trasforma in un insieme caotico di frammenti non correlati di frasi.

Nei casi più lievi, il discorso del paziente è dominato da una tendenza all'astrazione e al simbolismo, ci sono "slittamento" insoliti e ridicoli "slittamento", il paziente, senza accorgersene, passa da un argomento a un altro. I disturbi del pensiero schizofrenico si manifestano nella creazione di parole, i "neologismi" sono fantasiosi e comprensibili solo per il paziente stesso, in un ragionamento infruttuoso su argomenti astratti e nella perdita della capacità di generalizzare le informazioni ricevute. Il mentalismo è caratterizzato da un flusso incontrollabile di pensieri. Tuttavia, si osserva una certa logica in dichiarazioni e azioni, nota solo al paziente, ed è spesso la comprensione peculiare e l'integrazione dei fatti che danno via lo schizofrenico.

Formalmente, il livello di intelligenza nei pazienti, acquisito prima della malattia e nelle fasi iniziali, rimane conservato a lungo, tuttavia, nel tempo le funzioni cognitive sono danneggiate, la capacità di confrontare e analizzare i fatti, per pianificare azioni, di comunicare nella società è compromessa, quindi l'uso delle conoscenze accumulate diventa sempre più problematico per il paziente. Quasi sempre sorgono difficoltà nei pazienti quando è necessario raggiungere gli obiettivi e risolvere i problemi relativi alla necessità di attrarre nuove conoscenze e abilità.

I disturbi del pensiero in alcuni casi accompagnano solo periodi di ricaduta e scompaiono quando la condizione si stabilizza. Alcuni disturbi del pensiero persistenti persistono durante il periodo latente, che costituiscono un crescente deficit cognitivo.

La sintomatologia della schizofrenia e dei disturbi schizofreniformi è piuttosto diversificata e può essere rilevata a vari gradi a seconda della forma e della gravità della malattia.

Per sollevare la questione di una diagnosi di schizofrenia, secondo la classificazione internazionale delle malattie, il paziente deve avere almeno un cosiddetto sintomo "principale" o due sintomi "minori".

Una delle seguenti manifestazioni sarà sufficiente:

• La fiducia della paziente che i suoi pensieri siano completamente aperti a essere letti, che possano essere rubati, cancellati o, al contrario, "messi" in testa dall'esterno (pensiero eco);
• La convinzione del paziente che viene controllato dall'esterno, chiaramente correlata con azioni, movimenti, pensieri e sensazioni (delusioni di influenza e percezione delirante);
• Allucinazioni uditive - Una voce o più voci provenienti da diverse parti del corpo che commentano le azioni del paziente, dando istruzioni o semplicemente comunicano;
• La presenza di idee deliranti che vanno contro le credenze e le regole del comportamento generalmente accettate in una determinata società.

Devono essere presenti almeno due sintomi "minori" in qualsiasi combinazione:

• Idee sovratensive persistenti o eventuali allucinazioni - immagini visive e storie intere, tocchi, odori, combinati con il verificarsi regolare di delusioni spesso non completamente formate, senza una pronunciata componente affettiva;
• Sperrung e mentalismo, confusione e impoverimento del linguaggio e/o neologismi;
• Catatonia, le sue manifestazioni individuali e altri disturbi motori;
• Disturbi del pensiero: incapacità di fare inferenze logiche, generalizzare, concentrarsi su un singolo pensiero;
• Sindrome aPatoabolica, impoverimento delle emozioni, la loro inadeguatezza;
• Graduale perdita di interesse per il mondo esterno e legami sociali, aumentando la passività e l'isolamento.

La sintomatologia schizofreniforme psicotica dovrebbe essere osservata per almeno un mese con un declino prolungato (almeno sei mesi) nelle funzioni umane di base relative al lavoro, alle relazioni familiari e alle amicizie.

Nuovi disturbi acquisiti nel corso della malattia (delusioni, allucinazioni, idee di supervisione) sono chiamati produttivi o positivi, sottolineando la loro aggiunta allo stato pre-malattia della psiche. I disturbi dello spettro autistico, l'esaurimento delle emozioni e i livelli di energia sono indicati come perdite o sintomi negativi.

Il comportamento di un uomo con schizofrenia

Prima dell'insorgenza di evidenti sintomi del disturbo schizofreniforme, possono essere osservate alcune stranezze nel comportamento di un uomo: impegno per la solitudine, l'isolamento, l'eccessiva preoccupazione per alcune attività che sembrano inutili per gli altri, lunghe discussioni inutili su argomenti selezionati, negligenza di aspetto, lavoro, studio. Tuttavia, fintanto che queste manifestazioni non hanno la gravità del disturbo dello spettro schizofrenico, nessuno può prevederne solo lo sviluppo solo per la loro presenza, tanto meno prescrivere un trattamento preventivo. Alcune stranezze sono inerenti a molte persone che non otterranno mai schizofrenia. Tale diagnosi viene effettuata secondo criteri abbastanza specifici.

Tuttavia, il successo del trattamento dipende in gran parte dalla sua iniziazione tempestiva. Il comportamento di un uomo con schizofrenia differisce dalle norme generalmente accettate anche al di fuori della psicosi. La sintomatologia produttiva ha un grande impatto sulla visione del mondo del paziente e, di conseguenza, le deviazioni comportamentali diventano evidenti. [2]

In presenza di allucinazioni, di solito uditive, si può notare che il tuo parente spesso dialoghi con un interlocutore invisibile, come se rispondesse a domande o commentasse qualcosa, spesso improvvisamente si zitto e ascoltando. A volte potresti sentire ridere, piangere o gridare arrabbiati. Il paziente allucinante di solito ha un'espressione facciale preoccupata o ansiosa che non corrisponde alla situazione attuale. Lui o lei ha difficoltà a concentrarsi su un particolare compito o argomento di conversazione, come se qualcosa lo distrasse. In breve, sembra che il paziente sente (vede, sente) qualcosa di inaccessibile agli altri. Gli specialisti consigliano di non ridere del paziente in ogni caso e chiaramente di non essere spaventati da ciò che sta accadendo. Inoltre, non è consigliabile dissuadere il paziente nella natura illusoria delle sue sensazioni e chiedergli in dettaglio il loro contenuto. Tuttavia, è possibile lasciargli parlare se vuole e cercare di convincerlo a vedere un medico. Ma è necessario agire il più delicatamente possibile, cercando di non ferire i sentimenti del paziente. Molti di loro si rendono conto dell'irrealtà di ciò che sta accadendo nella fase iniziale e un supporto tempestivo può aiutare a iniziare il trattamento.

L'aggressività nella schizofrenia negli uomini è spesso una manifestazione di disturbo delirante. Con il delirio, il paziente diventa sospettoso, ha chiaramente rintracciato il suo atteggiamento diffidente, molto spesso per le persone più vicine. A volte, le delusioni di esposizione riguardano la vita o la salute dei propri cari, quindi il paziente li circonda con divieti e cure ipertrofiche. La riluttanza a obbedire ai requisiti provoca aggressività in uno schizofrenico, in generale, qualsiasi opposizione al paziente può causare rabbia inadeguata. L'aspetto del delirio può essere indicata da un improvviso sospetto o ostilità, spesso verso conoscenti vicini o buoni, a volte verso estranei completi, manifestazioni visibili di paura: un'attenta chiusura di finestre e porte, tirando le tende sulle finestre, tagliando ulteriori serrature, controllando il cibo per avvelenamento e altre azioni protettive. Il paziente può affermare di essere perseguitati, minacciati di rapimenti o persone care, leggere i loro pensieri o irradiati con raggi invisibili. I persecutori possono provenire dal regno della fantascienza - alieni o agenti dell'intelligence straniera. Potrebbe sviluppare credenze nella sua grande missione. Ma a volte le storie immaginarie sono piuttosto realistiche: adulterio, intrighi di concorrenti, lamentele per vicini rumorosi, loro figli che danneggiano, violano la proprietà, dipendenti negligenti che interferiscono con l'implementazione di un progetto e così via.

Spesso l'uomo inizia a mostrare disattenzione nei vestiti, trascurare l'igiene. La componente emotiva si perde, di solito il paziente non può entrare in empatia con la vera sofferenza, tuttavia non smette di esprimere emozioni, può ridere e piangere, completamente in modo inappropriato, inappropriato, in incoerenza con la situazione e alcuni dei suoi pensieri ed esperienze. Lo sguardo dei pazienti diventa inespressivo, girato verso l'interno, sono caratterizzati da strani, agli occhi di altri, dichiarazioni, reazioni inadeguate. Gli schizofrenici non tollerano assolutamente le critiche alle loro opinioni, comportamenti, idee e credenze supervalebili. Nessuna inferenza logica può cambiare la mente del paziente sulle sue fantasie morbose.

Un improvviso fascino maniacale per le scienze occulte, la religione, l'esoterismo, accompagnato da un crescente distacco dalla realtà, è anche caratteristico dei disturbi schizofreniformi.

Le funzioni motorie cambiano. In alcuni pazienti nella fase prodromica sembra improvvisamente lentezza, tutto viene fatto con una disposizione, gli accenti, ad esempio, in un certo ordine organizzare le cose nell'appartamento o sul tavolo. Le mani o le gambe possono iniziare a tremare dalla tensione. Attività motoria insolita - Improvvisamente apparivano agitati, espressioni facciali più intense possono anche precedere il debutto della malattia. Gli schizofrenici sono caratterizzati da strani discorsi fantasiosi, incoerenti, con ripetizioni, accenti e creazione di parole.

Il comportamento di un uomo con schizofrenia non è coerente con la situazione attuale, né con l'esperienza di vita, e spesso con standard di comportamento socialmente accettati. Vive nel suo mondo illusorio personale. Nella maggior parte dei casi, assolutamente insensato, dalla posizione di una persona normale, lo schizofrenico considera l'unica cosa giusta da fare e non ha senso cambiare idea. Inoltre, molti pazienti non si riconoscono come tali e non vogliono chiedere aiuto, vedendo nella persuasione degli intrighi degli sfumati. Gli schizofrenici, nonostante l'apparente amorfo, sono estremamente sensibili anche a eventi minori, osservazioni, varie sciocchezze relative alle loro fantasie e credenze. In generale, le persone con una psiche malata sono di solito egoiste, sono preoccupate solo dei propri problemi, che appaiono in un mondo inverosimile. Si consiglia ai parenti di agire attentamente, non di fare pressione sul paziente, di non discutere con lui, perché la coercizione può causare aggressività.

Una volta avviato il trattamento, la maggior parte dei pazienti diventa sana abbastanza rapidamente. Ma senza trattamento, la cosiddetta sintomatologia negativa prende il turno. Aumentare l'isolamento nelle loro esperienze, ansia, dissociazione dal mondo esterno attenua le emozioni, in quanto non vi sono abbastanza informazioni esterne per produrle. Ciò è accompagnato da Abulia - perdita di impulsi volontari e motivazione per le azioni più basilari e l'apatia. [3]

Segni di lieve schizofrenia negli uomini

Come notato sopra, la manifestazione della malattia sotto forma di una vivida psicosi non lascia dubbi sul fatto che il paziente abbia bisogno dell'aiuto di uno psichiatra. È molto più difficile riconoscere lo sviluppo graduale della malattia o delle sue forme lievi. La schizofrenia lenta si manifesta spesso in giovane età e i suoi primi segni coincidono con la crisi puberale. In questo momento, tutti i giovani sono inerenti alla ricerca di significato nella vita, al desiderio di indipendenza e al rifiuto associato dell'autorità, al fascino per vari insegnamenti filosofici. Gli adolescenti sono scortesi e irritabili, spesso cercano di esprimere se stessi, stravaganti o deliberatamente sciatti, sottrarre le faccende domestiche e gli studi di "corsa", quindi la fase iniziale della malattia potrebbe non notare nemmeno le persone più vicine. [4]

Ma, se provi abbastanza, puoi prestare attenzione ad alcuni segni. Nella schizofrenia, si perdono le connessioni reciproche tra le caratteristiche individuali della personalità, mentre l'intelligenza, la memoria e le abilità sono completamente intatte, specialmente nel corso lieve della malattia. Si può vedere che i sentimenti e le emozioni del paziente, dal punto di vista di una persona sana, non corrispondono agli stimoli esterni, alla situazione attuale o agli interessi soggettivi, lo stesso accade con il pensiero e altri tipi di attività cerebrale. Tutte le funzioni sono conservate: la persona pensa, parla, ascolta, si arrabbia, ride o grida, tuttavia, la corrispondenza reciproca di queste azioni è difficile da catturare dall'esterno.

In casi lievi, al paziente viene diagnosticato un disturbo schizotipico (precedentemente chiamato schizofrenia lenta). Il paziente ha stranezze nel comportamento, eccentricità ed eccentricità, pretenziosità del linguaggio, pomposità e piposità con la povertà e l'inadeguatezza dell'intonazione e dei manierismi. In generale, si osserva la stessa sintomatologia schizofreniforme descritta sopra, solo in forme più sottomesse.

Per le prime fasi, prevale la sintomatologia della nevrosi. Il paziente si lamenta spesso del disturbo del sonno, dei pensieri invadenti, della saggezza, della "gomma mentale", della percezione distorta della realtà, delle ossessioni astratte. La specificità dei componenti ossessivi all'inizio distinguerà nemmeno tutti gli psichiatri esperti. Nel disturbo schizotipico, sono poco compresi, caratterizzati da natura spontanea e dal rapido sviluppo di rituali estremamente bizzarri persistenti. Anche le fobie nei pazienti con disturbo schizotipico diventano rapidamente abituali. Parlando di loro, i pazienti non esprimono alcuna emozione. Le paure sono assurde: i pazienti hanno paura di vedere, ad esempio, oggetti di una certa forma o colore, per ascoltare qualsiasi parola pronunciata da un bambino e così via. A volte all'inizio è possibile stabilire una connessione tra la fobia e un evento psicotraumatico, ma con il tempo la sua trama diventa più complicata e l'origine della paura viene cancellata.

Il paziente "cresce" rituali ridicoli, interferiscono con le normali attività della vita e talvolta assumono un ruolo di leader nel comportamento.

Nel disturbo schizotipico, si verifica la depersonalizzazione/derealizzazione, in particolare la dismorfobia, e i pazienti sono imbarazzati da parti del corpo abbastanza normali, li nascondono, timido per mostrarle. Se ci sono reali deturpazioni, i pazienti li ignorano. Le lamentele ipocondiache sono caratterizzate da fantasiosità e irrealtà, vengono seguite le diete astruse, il cui scopo è anche formulato non del tutto tipico, ad esempio, affinché il viso sia ovale piuttosto che rotondo.

La malattia può manifestarsi in diversi modi. I pazienti sono "impegnati nel lavoro scientifico", facendo tutto il giorno, scrivendo da una varietà di citazioni di letteratura, inutili e incoerenti, che sono difficili persino unire un tema comune; Disegna schemi e disegni di scopi poco chiari; sviluppare progetti; Motivo su argomenti globali, ma molto astratti, affermando i loro pensieri incomprensibilmente e confusi, dicono lunghi monologhi, non permettendo di inserire una parola o fare una domanda. Alcuni pazienti si sono messi avanti con se stessi esperimenti scientifici: provendo diverse sostanze tossiche, sdraiate in un bagno freddo e così via. Tali "esperimenti" possono finire con disabilità o persino morte.

Nella schizofrenia letargica, in entrambi i sessi si osservano frequenti attacchi isterici, che sono abbastanza forti e non associati a fattori di stress visibili. Gli attacchi isterici sono caratterizzati da caricatura e dimostrazione deliberate, aumento del negativismo, ipereccitabilità non motivata. Giocalità, manierismi, smorfie inadeguate, wiggling gradualmente prendono una forma monotona, diventa formulaico e monotono, c'è inadeguatezza emotiva, freddezza e insensibilità verso le persone strette, in particolare i genitori. Si sviluppa la sintomatologia negativa.

Specifiche di età

L'età in cui la schizofrenia ha debuttato è associata ad alcuni, sebbene non obbligatori, peculiarità del suo corso e prognosi del trattamento - più tardi è, più facile è la malattia e meno le sue conseguenze distruttive. La prognosi più sfavorevole è caratterizzata dalla schizofrenia congenita ereditaria, sebbene sia possibile diagnosticare un bambino dall'età di sette anni. Si ritiene che a questa età sia già possibile stabilire la presenza di delusioni e allucinazioni. Gli specialisti stanno cercando di trovare criteri con cui diagnosticare la schizofrenia nel molto giovane. Si presume che anche i bambini abbiano allucinazioni e delusioni. [5]

Un bambino con schizofrenia si comporta in modo diverso dai suoi coetanei sani. Sospetto che la presenza della malattia nei giovani possa essere sospettata dalla manifestazione della paura irrazionale: paura di giocattoli e / o altri oggetti di un certo colore, forma, raffigurante un carattere animale o di cartoni animati. I bambini con schizofrenia sono indifferenti e talvolta anche con paura della propria madre, che per un figlio sano di tenera età è la figura chiave più importante. Il comportamento di un bambino malato è spesso inspiegabile: piange, si arrabbia e capriccioso senza una ragione apparente, reagisce inadeguatamente ai tentativi di attirare la sua attenzione.

In un secondo momento, quando il bambino inizia a entrare in contatti sociali con altri bambini e adulti, presta attenzione alle manifestazioni di ossessione, aggressività ingiustificata, mancanza di desiderio di giocare con coetanei, indifferenza a passeggiate, oscillazioni e altri bambini preferiti per bambini.

Un bambino che ha imparato il discorso può dire ai suoi genitori o ai bambini più grandi le voci che sente, si può notare che risponde a loro, ascolta qualcosa. Lo sviluppo della schizofrenia in un bambino può essere indicato da frequenti sbalzi d'umore gratuiti, indifferenza verso le solite attività per i bambini dell'età appropriata, del linguaggio caotico, delle reazioni inadeguate, delle infinite capricci e delle paure. I genitori che notano che queste caratteristiche comportamentali si consigliano di registrare le loro osservazioni in un diario, quindi la consultazione psichiatrica sarà più efficace.

La schizofrenia si manifesta spesso nell'adolescenza, in particolare le sue forme gravi: semplici, catatonici, ebefrenici, con un corso sia continuo che simile a quello convulsivo. Inoltre, l'adolescenza è spesso il debutto di una forma a basso progressivo del disturbo schizotipico della malattia. L'adolescenza è abbastanza complessa in sé ed è caratterizzata da un alto stress emotivo, forse è per questo che la malattia si manifesta spesso in questo periodo. E spesso prima dell'inizio della malattia adolescente non causa molti problemi ai genitori: studiare diligentemente, caratterizzati come gravi e obbligatori, il suo comportamento non causa lamentele. All'improvviso il giovane diventa difficile da gestire, maleducato, indifferente alle persone più vicine. Ha difficoltà con l'apprendimento, perdendo interesse per le attività precedentemente preferite, ma potrebbero esserci di nuovi, a cui dedica tutto il suo tempo libero. Gli adolescenti precedentemente socievoli diventano isolati, tendono a scappare da casa, usano sostanze psicoattive, diventano lenti, sospette e aggressive.

I segni di schizofrenia in un uomo 25, 30, 40, 50 anni non hanno praticamente differenze di età. Negli adulti, la forma paranoica si sviluppa più spesso. Lo sviluppo della malattia è graduale, i cambiamenti della personalità aumentano nel corso degli anni. Caratterizzato dalla progressione di alienazione, segretezza, sfiducia, causata dall'aspetto di delusioni e allucinazioni. Quando la malattia si manifesta in un'età successiva in una persona che ha avuto il tempo di affermarsi professionalmente, avere una famiglia e un certo status sociale, la prognosi in questo caso è molto favorevole.

Nella vecchiaia, la schizofrenia negli uomini è rara e progredisce lentamente. Tali casi sono molto più comuni nelle donne. A volte gli uomini anziani hanno un'esacerbazione della psicosi schizofreniforme, manifestata negli anni più giovani e, a seguito di un trattamento di successo per molto tempo, non si è manifestata. Non è facile riconoscere che la malattia mentale è esattamente schizofrenia senile; Può essere confuso con la demenza, i disturbi nevrotici, la malattia di Alzheimer.