Furamag per la cistite

L'infiammazione aspecifica (e non solo) delle vie urinarie è stata a lungo trattata efficacemente con farmaci appartenenti al gruppo dei nitrofurani. Sono attivi contro la maggior parte dei batteri che infettano il tratto urinario inferiore. La resistenza ai derivati ​​del 5-nitrofurano nei microrganismi patogeni si sviluppa lentamente e di solito non ha il tempo, nemmeno dopo un lungo ciclo di trattamento, di raggiungere un valore clinicamente significativo. E brevi cicli di nitrofurani possono essere somministrati innumerevoli volte. Il farmaco Furamag relativamente nuovo e spesso prescritto di recente per la cistite rappresenta anche questo gruppo di farmaci. Presenta alcuni vantaggi rispetto ai suoi predecessori, che riguardano la struttura fondamentalmente nuova del farmaco, che contribuisce alla sua maggiore biodisponibilità e all'espansione del grado di attività, il che rende Furamag più efficace nel trattamento delle malattie infiammatorie acute e croniche della vescica.

Indicazioni Furamaga per la cistite

Cistite acuta di origine batterica, fungina, protozoaria causata da microrganismi sensibili al principio attivo del farmaco - furazidina. Il sollievo arriva già 20 minuti dopo l'assunzione del farmaco, tuttavia ciò non significa che il trattamento sia finito, è necessario bere l'intero ciclo del farmaco prescritto dal medico.

Furamag aiuta anche nella cistite cronica, la durata del corso in questo caso è leggermente più lunga, con frequenti ricadute aiuta a far fronte all'assunzione giornaliera del farmaco una volta prima di coricarsi per diversi mesi.

Furamag viene spesso prescritto per la prevenzione della cistite nei pazienti con diagnosi invasiva degli organi genito-urinari, interventi chirurgici, cateterizzazione e anche a scopo profilattico dopo rapporti sessuali non protetti.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere, incapsulato in capsule di gelatina con un dosaggio di 25 o 50 mg.

Farmacodinamica

Il contenuto in polvere della capsula è un composto in proporzioni uguali di sale di potassio solubile di furazidina e idrossicarbonato di magnesio. La composizione bicomponente impedisce la trasformazione della furazidina in furagina scarsamente solubile. Inoltre, la capsula non si dissolve nello stomaco, ma raggiunge l'intestino tenue, dove avviene la dissoluzione e l'assorbimento. Grazie a ciò, si ottengono diversi effetti positivi contemporaneamente. La biodisponibilità della furazidina aumenta rispetto alle sue altre forme (2,5-3 volte), il che consente di raggiungere più rapidamente la concentrazione richiesta nelle urine, garantendo la soppressione dell'attività dei microrganismi patogeni e la loro morte. Inoltre, l'effetto del farmaco è prolungato, la dose terapeuticamente efficace è dimezzata e il rischio di effetti collaterali gastrointestinali tipici dei nitrofurani è ridotto al minimo. I risultati di studi comparativi di efficacia clinica hanno dimostrato che Furamag ha una tale superiorità non solo rispetto ai farmaci della classe dei nitrofurani, ma anche agli antibiotici utilizzati in urologia (ciprofloxacina, amoxicillina/clavulanato, cefazolina, acido nalidixico e altri). Particolarmente sensibili all'azione di Furamag sono stati gli agenti causali della comune cistite aspecifica nelle donne: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, altri stafilococchi, proteine ​​di Morgan e Myribilis.

Come altri nitrofurani, la furazidina lega le molecole di ossigeno e gli agenti patogeni sperimentano l'ipossia. Durante il trattamento viene influenzata la fase chiave della respirazione cellulare dei batteri: il ciclo di Krebs. Inoltre, i microbi sotto l'influenza del farmaco smettono di sintetizzare gli acidi nucleici, il che porta alla distruzione delle loro membrane cellulari, alla cessazione dell'attività vitale e alla morte. Come risultato dell'assunzione delle prime dosi del farmaco, la concentrazione di prodotti tossici dell'attività microbica viene quasi immediatamente ridotta e le condizioni del paziente migliorano significativamente. A differenza degli antibiotici, i nitrofurani non hanno un effetto immunosoppressore, ma, al contrario, stimolano la leucopoiesi e, di conseguenza, la fagocitosi, che contribuiscono anche alla distruzione dei microrganismi.

Farmacocinetica

Uno studio che ha confrontato la farmacocinetica dei derivati ​​della furazidina - furamag e furagina ha dimostrato che la concentrazione del principio attivo nelle urine è molto più alta (5-6 volte) dopo l'uso della capsula di furamag rispetto all'assunzione della compressa di furagina, cioè batteriostatica/battericida gli effetti sono più potenti nel primo farmaco. Il dosaggio del principio attivo era lo stesso in entrambi i preparati. Ciò è dovuto al fatto che la capsula si dissolve nell'intestino tenue, il suo contenuto non entra in contatto con l'acido dello stomaco e non si trasforma in furagina difficile da dissolvere.

L’assorbimento diffuso passivo aumenta man mano che il farmaco si muove attraverso l’intestino tenue ed è più intenso nella parte distale. Nell'intestino crasso l'assorbimento è quasi inesistente.

Un'elevata concentrazione clinicamente significativa di furazidina si trova nella linfa, che impedisce la diffusione dell'infezione per via linfogenica, non male - nella bile, inferiore - nel plasma sanguigno, nella saliva e nel liquore. Il contenuto più elevato del principio attivo si trova nelle urine, dove raggiunge un massimo di tre o quattro ore dopo l'assunzione del farmaco. Nel plasma sanguigno, il contenuto più elevato può persistere per 3-8 ore. L'assorbimento del furamag aumenta se assunto dopo un pasto.

Escreto dai reni fino all'85%, il resto viene metabolizzato nel fegato. In caso di compromissione della funzione escretoria renale, il processo metabolico è più intenso.

Dosaggio e somministrazione

Furamag per la cistite negli adulti è prescritto da un medico a seconda della forma e dello stadio della malattia. La dose singola standard raccomandata per i pazienti adulti va da 50 a 100 mg del farmaco. La frequenza di assunzione - tre volte al giorno dopo i pasti. Per evitare il sovradosaggio, la dose giornaliera non deve superare i 300 mg ed è impossibile assumere una dose doppia per compensare la mancata assunzione.

Per i bambini di peso superiore a 30 kg, cioè dai tre ai dieci anni di età, la dose giornaliera è calcolata nella proporzione di 5 mg per chilogrammo di peso. Il risultato ottenuto è diviso in tre dosi.

Ai bambini di peso superiore a 30 kg (all'incirca di età superiore ai dieci anni) vengono somministrati 50 mg tre volte al giorno.

La durata standard del trattamento va dai cinque ai dieci giorni. Dopo una pausa di dieci giorni o due settimane, è possibile ripetere il farmaco se necessario e, previo accordo con il medico, assumerlo nuovamente.

Dopo il trattamento della cistite cronica ricorrente, al fine di prevenire le riacutizzazioni, prescrivere un ciclo a lungo termine (3-6 mesi) assumendo da un terzo a un quarto della dose giornaliera una volta al giorno prima di coricarsi.

A scopo profilattico per prevenire lo sviluppo di cistite dovuta a interventi chirurgici e altri interventi invasivi, la dose singola per i pazienti adulti è di 50 mg, per i bambini - 25 mg tre volte al giorno.

Quando si assume il farmaco è necessario bere bene l'acqua.

Le capsule di Furamag hanno ottime recensioni sulla cistite. Sono consigliati ai pazienti adulti come mezzo di primo soccorso e di emergenza. Tuttavia, va tenuto presente che un sollievo immediato non indica che la malattia sia passata. È necessario completare il corso prescritto. Furamag è particolarmente rilevante per la cistite nelle donne. Le caratteristiche anatomiche degli organi genitali femminili esterni rendono il sesso debole predisposto a frequenti cistiti aspecifiche. In questo caso il farmaco d’elezione è il furamag.

Nei maschi, la cistite è solitamente causata da infezioni specifiche e richiede un trattamento diverso. Inoltre, studi clinici hanno dimostrato che i farmaci del gruppo dei nitrofurani possono influenzare la qualità e la quantità degli spermatozoi prodotti, ridurre la motilità degli spermatozoi e portare a cambiamenti patomorfologici in essi. Pertanto, sebbene non vi siano controindicazioni dirette all'uso del furamag negli uomini, non vale la pena trattarlo senza estrema necessità.

• Domanda per bambini

Sulla base dell'esperienza clinica, nella pratica pediatrica è consentito utilizzare il farmaco per il trattamento di bambini che hanno già un mese intero. La bassa tossicità e l'assenza pratica di effetti collaterali comuni dei nitrofurani rendono il furamag un farmaco di scelta per il trattamento dei bambini.

L'istruzione ufficiale stabilisce l'età di ammissione - dai tre anni di età.

Utilizzare Furamaga per la cistite durante la gravidanza

I derivati ​​della furazidina, compreso Furamag, non sono certificati per i rischi in gravidanza, in quanto non sono stati condotti studi autorevoli in questa popolazione. Non ci sono prove che sia sicuro per le future mamme e durante l'allattamento. Viene confrontato con la nitrofurantoina certificata (Furadonin), che appartiene alla stessa classe, ha proprietà simili e viene utilizzata negli stessi casi. Si ritiene che fino alla 38a settimana di gravidanza il farmaco sia sicuro e nelle settimane successive non sia raccomandato a causa del possibile sviluppo di ittero emolitico nel neonato. Sempre per analogia con la nitrofurantoina, il furamag può essere utilizzato eccezionalmente per il trattamento della cistite nelle madri che allattano.

Dato che tali raccomandazioni non sono basate su solide prove di ricerca, è necessario prestare molta cautela nel trattare queste popolazioni con Furamag.

Le istruzioni ufficiali non raccomandano l'assunzione del farmaco per le donne in gravidanza e in allattamento.

Controindicazioni

Permanente: anamnesi delle reazioni allergiche ai farmaci della classe dei nitrofurani, direttamente alla furazidina e ai componenti ausiliari del farmaco.

Grave disfunzione epatica e renale (clearance della creatinina ˂30 ml/s).

Porfiria, deficit di G6FD, polineuropatia di qualsiasi eziologia.

Controindicazioni temporanee sono l'emodialisi a qualsiasi età, l'urosepsi, le malattie polmonari, l'anemia da carenza di ferro e B, le infezioni del parenchima renale.

Effetti collaterali Furamaga per la cistite

Reazioni allergiche di ogni tipo, dai banali piccoli orticari pruriginosi all'edema di Quincke.

I disturbi gastrointestinali, le conseguenze più caratteristiche del trattamento con farmaci del gruppo dei nitrofurani, che si verificano in circa il 50% dei casi, da furamag si verificano dieci volte meno spesso (5%), tuttavia questa possibilità non è esclusa.

Possono verificarsi disturbi dell'ematopoiesi, sonnolenza, mal di testa, lieve ipertensione, subfebbrile, vertigini, neurite e nevralgia periferica e generalizzata localizzata, disturbi della vista, disturbi dell'udito, raucedine, alopecia reversibile, mialgia e artralgia.

Gli effetti respiratori si manifestano più comunemente con l’ipersensibilità polmonare. La reazione può essere acuta alla prima somministrazione del farmaco. I suoi sintomi sono febbre, tosse, dolore toracico, dispnea contemporaneamente a manifestazioni allergiche cutanee: eruzione cutanea, prurito, gonfiore, arrossamento. Nel sangue allo stesso tempo aumenta il numero di eosinofili. Le reazioni croniche si manifestano con una sintomatologia più attenuata e si sviluppano gradualmente dopo un uso prolungato del farmaco, talvolta dopo la fine del ciclo di trattamento. Se i loro sintomi vengono ignorati, possono portare a polmonite o fibrosi polmonare.

Possono svilupparsi effetti indesiderati dal sistema epatobiliare.

Tutti gli effetti collaterali sono reversibili e scompaiono dopo la sospensione del farmaco. Nello sviluppo delle neuropatie e per la loro prevenzione si consiglia di assumere in parallelo le vitamine del gruppo B.

Overdose

La sintomatologia della dose in eccesso è caratterizzata da un quadro clinico di neurointossicazione - disordinazione dei movimenti, tremore degli arti.

L'aiuto con il sovradosaggio include il ritiro immediato del farmaco, il bere abbondante. Nell'intossicazione acuta, puoi assumere farmaci antiallergici e vitamine del gruppo B per stabilizzare il sistema nervoso.

Interazioni con altri farmaci

I farmaci che ossidano l'urina (vitamina C, cloruro di calcio e altri) aumentano la concentrazione di furazidina nelle urine, aumentando l'efficacia del trattamento e allo stesso tempo il rischio di maggiori effetti collaterali. I farmaci che alcalinizzano l'urina livellano l'effetto terapeutico del farmaco, poiché ne accelerano l'eliminazione con l'urina.

Si osserva un aumento degli effetti collaterali sul lato dell'ematopoiesi (soppressione) quando il furamag è combinato con farmaci del gruppo dei sulfamidici e antibiotici cloramfenicolo e ristomicina.

Negli studi di laboratorio è stato stabilito che non vale la pena combinare il farmaco di cui sopra con altri antibiotici urologici della classe dei fluorochinoloni, poiché si contrastano a vicenda.

L'uso concomitante di sulfinpirazone e probenecid riduce la velocità di eliminazione della furazidina e aumenta il rischio di eventi tossici, mentre con antiacidi, tra cui il magnesio, riduce l'assorbimento del principio attivo furamag dall'intestino tenue.

Ai pazienti con disfunzione renale non deve essere somministrato furamag in combinazione con antibiotici della classe degli aminoglicosidi.

Furamag è ben combinato con penicilline e cefalosporine (potenziamento reciproco dell'azione), può anche essere combinato con eritromicina e tetraciclina.

Durante il trattamento con nitrofurani è vietato consumare bevande contenenti alcol e tinture medicinali.

Durante il trattamento con Furamag non vale la pena condurre un test delle urine per il contenuto di glucosio con il metodo di recupero del rame: il risultato potrebbe essere falso positivo.

Devono essere rispettate le condizioni di conservazione specificate dal produttore: conservare a temperatura ambiente non superiore a 25 ℃ in luoghi protetti dalla luce solare diretta e inaccessibili a bambini e animali. Vale anche la pena prestare attenzione alla data di scadenza indicata sulla confezione. Dopo la data di scadenza il farmaco non deve essere utilizzato.

Analoghi

Ci sono molti farmaci. Cosa è meglio per la cistite? La risposta dipende da cosa ha causato l’infiammazione. I pazienti con cistite eseguono un'urinocoltura per la flora batterica, tuttavia, il risultato non è noto immediatamente, quindi prescrivono un trattamento con un farmaco ad ampio spettro d'azione e quindi, dopo aver ricevuto l'analisi, l'appuntamento può essere modificato.

Quindi, Furamag o Furadonin. Entrambi i farmaci hanno lo stesso spettro d'azione e vengono utilizzati negli stessi casi. Furamag ha alcune caratteristiche che lo rendono più efficace (descritte sopra). Pertanto, se non ci sono altri motivi, ad esempio intolleranza ai componenti ausiliari del contenuto della capsula o al principio attivo - furazidina, si dovrebbe dare la preferenza al farmaco più efficace.

Lo stesso vale per la scelta di furagin o furamag, soprattutto perché il principio attivo dei farmaci è lo stesso. Ma la forma solubile offre alla furagina grandi vantaggi, in particolare viene assunta in una dose minore con lo stesso effetto.

Furamag o nolicina. Il primo è un farmaco antimicrobico, il secondo è un antibiotico del gruppo dei fluorochinoloni. Negli studi comparativi, come accennato in precedenza, Furamag nella cistite non specifica ha mostrato un'efficacia maggiore rispetto ai fluorochinoloni. Inoltre, gli antibiotici del gruppo sopra menzionato hanno molti effetti collaterali. Ad esempio, sono vietati alle persone con tendenza alle crisi epilettiformi.

Lo stesso vale per la scelta di furamag o monural. Il secondo farmaco viene utilizzato una volta, al massimo due volte. Questo è fantastico, ma ciascuno dei farmaci ha uno spettro d'azione e ogni paziente ha una tolleranza individuale. Pertanto, la questione della scelta è principalmente una questione di tollerabilità ed efficacia del trattamento. È meglio risolverlo insieme al medico curante.

Le recensioni di Furamag sono molto buone. Sembra solo che spesso venga usato in modo non del tutto corretto, una o due volte, allevia i sintomi - e basta. Tale automedicazione è irta di cronicizzazione del processo. Per procurarsi un'ambulanza e alleviare la condizione - è bene, ma ancora meglio - prendere, anche se in seguito, analizzare l'agente causale, curare definitivamente la cistite e dimenticarsene.