Pericardite sierosa

L'infiammazione del sacco fibroso che circonda il cuore (pericardio), in cui il segno predominante è la formazione e l'accumulo di essudato sieroso (effusione) - fluido sieroso in esso, viene diagnosticata come pericardite sierosa.

Epidemiologia

Secondo le statistiche cliniche, la prevalenza della pericardite sierosa nei pazienti con lupus eritematoso sistemico è stimata al 22-26%, nella malattia reumatoide, in media, 18%e in caso di oncologia, circa il 23%.

Le cause Pericardite sierosa

L'infiammazione sierosa del pericardio è indirizzata alla forma di patologia (effusione) essudativa, poiché esiste un eccesso significativo di produzione di fluidi pericardici rispetto al suo assorbimento di schiena-con la formazione di effusione nella cavità pericardica. È la composizione dell'effusione che definisce i tipi principali come pericardite semplicemente sierosa e sierosa, che rappresentano lo stesso processo di base e sono il tipo più frequente di questa condizione. [1]

Di solito la pericardite sierosa non è associata all'infiammazione infettiva, ad es. Si sviluppa nell'artrite reumatoide, che può influire sul sistema cardiovascolare con lo sviluppo della reumocardite o malattia della cardiaco reumatoide.

Anche le cause dell'infiammazione sierosa pericardica includono lupus eritematoso sistemico (Sle), [2] infarto miocardico, [3] trauma cardiaco o chirurgia cardiaca-come risposta del sistema immunitario sotto forma di sindrome postcardiotomia o sindrome di Dressler. [4] Inoltre, tale infiammazione del sacco pericardico può essere associata a insufficienza renale e livelli eccessivi di azoto nel sangue (azotemia), con neoplasie maligne nel torace e in mediastino e alla loro terapia di radiazione.

Ma c'è anche pericardite sierosa-purulenta - con la presenza nel sacco pericardico di un versamento con il pus. E questa è già pericardite contagiosa, le cui cause possono essere:

• TB-con essudativo pericardite tubercolosa;
• Endocardite infettiva;
• Sepsi generalizzata in caso di sindrome di risposta infiammatoria sistemica.

Gli agenti batterici più comuni dell'infiammazione sono gli streptococchi e gli stafilococchi e tra i virus ci sono virus di coxsackie di RNA enterovirus.

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Fattori di rischio

La pericardite sierosa e sierosa si sviluppa a seguito delle malattie e delle condizioni patologiche già menzionate e la loro presenza nella storia è un fattore di rischio per l'infiammazione del sacco pericardico con la formazione di versamento nella sua cavità. [5]

Patogenesi

In assenza di infiammazione, il volume di fluido nella cavità pericardica non supera i 50 ml, viene filtrato il plasma ematico nella composizione ed è necessario per ridurre l'attrito tra il cuore in movimento e i tessuti adiacenti. Per maggiori dettagli vedi. - fluido nella cavità pericardica

In caso di pericardite serea, la quantità di questo fluido aumenta con la formazione di versamento pericardico essudativo. Gli specialisti spiegano la patogenesi di questo processo mediante lo sviluppo della reazione del sistema immunitario con l'attivazione caratteristica dei mediatori infiammatori, in risposta all'azione di cui aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi più piccoli che forniscono sangue ai tessuti pericardici aumenta, portando all'essudazione (da esudazioni latine - al sudore, al sudore).

L'essudato sieroso può anche essere prodotto dalle cellule mesoteliali dello strato sieroso interno del pericardio (pericardio sieosum).

Maggiori informazioni nell'articolo - pericardite essudativa

Sintomi Pericardite sierosa

Se la formazione di versamento nella cavità del sacco pericardico si verifica lentamente, non vi potrebbero essere segni evidenti del processo patologico. Ma quando il volume di versamento pericardico aumenta, sintomi come:

• Fiato corto;
• Disagio durante la respirazione in posizione supina;
• Tosse;
• Vertigini, debolezza, una sensazione di pesantezza nel petto;
• Palpitazioni;
• Dolore toracico di intensità variabile - dietro lo sterno o sul lato sinistro;
• Gonfiore dell'addome o degli arti inferiori.

Nell'artrite reumatoide, la temperatura corporea di solito aumenta. E nella sindrome posttinfarto (di solito si verificano 10-30 giorni dopo un attacco di cuore)

La pericardite sierosa può essere accompagnata dalla febbre, un rumore di attrito su auscultazione, pleurite e versamento pleurico.

Complicazioni e conseguenze

La pericardite sierosa e sierosa, in particolare la pericardite ricorrente, può portare a una complicazione sotto forma di cicatrici dello spazio tra i due strati del sacco pericardico, che limita il movimento del cuore durante ogni contrazione.

Come risultato del coinvolgimento del muscolo cardiaco nel processo infiammatorio, si sviluppa la fibrillazione atriale.

Nei pazienti con cardiopatia reumatica, le conseguenze della pericardite comprendono il verificarsi di depositi focali di calcio nel pericardio.

Inoltre, l'accumulo di fluidi rapidi nel pericardio può causare tamponade of the Heart -la sua compressione, che spesso richiede l'apertura chirurgica del pericardio per rimuovere il fluido in eccesso. [6]

Diagnostica Pericardite sierosa

Come viene diagnosticata la pericardite sierosa-quali test sono necessari, quali diagnostici strumentali includono e quali malattie dovrebbero essere escluse dalla diagnostica differenziale-è dettagliato nella pubblicazione diagnosi di pericardite.

Trattamento Pericardite sierosa

La pericardite sierosa si risolve spesso da sola e i farmaci antinfiammatori non steroidei rimangono un trattamento di prima linea.

Tutti i dettagli nel materiale - trattamento della pericardite

Prevenzione

L'essenza della prevenzione dell'infiammazione sieosa del pericardio è ridotta al rilevamento tempestivo e al trattamento delle malattie eziologicamente correlate (infettive e non infettive) e condizioni patologiche.

Previsione

La prognosi dell'esito della pericardite sierosa è complicata non solo dalla possibilità della sua recidiva (nel 15-32% dei casi) e dalla persistente cronizzazione dell'infiammazione, ma anche dalla minaccia di tamponata cardiaca letale.