Pillole di verruche

Una lesione dermatologica comune sotto forma di verruche è causata dal papillomavirus umano (HPV), che infetta le cellule epiteliali della pelle. Nel complesso trattamento della papillomatosi vengono utilizzati agenti immunostimolanti. I preparati di questo gruppo farmacologico vengono spesso definiti dai pazienti come pillole antivirali per le verruche.

Indicazioni Pillole per verruche

Va tenuto presente che non esistono pillole speciali per il papillomavirus umano e le verruche, né esiste un unico metodo terapeutico efficace in tutti i casi. E questo è un problema piuttosto serio dovuto al fatto che dopo l'introduzione del genoma dell'HPV nelle cellule epiteliali, il virus è in grado di eludere le reazioni immunitarie innate, sopprimere l'immunità cellulare e non manifestare la sua presenza per molto tempo. E non è ancora noto come ciò avvenga, cioè quale sia il meccanismo immunosoppressivo specifico del papillomavirus. Apparentemente l'HPV può influenzare in modo unico la differenziazione delle stesse cellule immunitarie (macrofagi, neutrofili, cellule T-helper, cellule killer, ecc.) che riconoscono strutture patogene estranee.[1]

Indicazioni per l'uso di compresse per verruche e papillomi - trattamento adiuvante delle verruche cutanee comuni (Verruca vulgaris), verruche plantari (Verruca plantaris), verruche genitali o condilomi acuminati - condilomi acuti , spesso ricorrenti e non suscettibili di altro trattamento.

In questi casi, l’obiettivo dell’immunomodulazione è migliorare la risposta immunitaria adattativa. Sebbene gli esperti spieghino la scomparsa spontanea di verruche e papillomi con l'immunità cellulo-mediata piuttosto che con l'immunità umorale.[2]

Modulo per il rilascio

Nomi dei farmaci immunostimolanti che possono essere prescritti per le verruche: Isoprinosina (altri nomi commerciali sono Inosin pranobex, Inoziplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarina; Licopide (Glicopene); Cicloferone; Levamisolo (Levazolo, Levotetramisolo, Decaris, Ergamisole, Levoripercol).

In realtà, sono tutti analoghi, la cui modalità d'azione non è specifica, cioè porta ad un aumento della risposta immunitaria a un numero di agenti infettivi. Ma il farmaco antivirale Acyclovir viene utilizzato solo in caso di lesioni da virus dell'herpes simplex, nonché in caso di fuoco di Sant'Antonio causato dal virus dell'Herpes zoster.

Farmacodinamica

Come indicato nella descrizione del farmaco Isoprinosin, la sua azione farmacologica è dovuta al complesso alchilammino-alcolico della glicosilammina inosina contenente azoto, acido 4-acetamidobenzoico e N, N-dimetilammino-isopropanolo. Sebbene l'esatto meccanismo d'azione dell'inosina pranobex sia sconosciuto, può indurre la differenziazione delle cellule T, migliorare la risposta linfoproliferativa contro le cellule trasformate o infettate da virus e indurre la produzione di citochine (IL-1 e IL-2), chemiotassi e fagocitosi dei neutrofili, monociti e macrofagi.

Il principio attivo del farmaco Alpizarin è il 2-C-β-D-(glucopiranosil)-1,3,6,7-tetraossixantone - polifenolo mangiferina ottenuto dalle radici delle piante della famiglia delle leguminose Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) e Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Questo polifenolo inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri e la replicazione del DNA virale, migliora la funzione immunitaria umorale e cellulare, aumentando il tasso di proliferazione dei linfociti e dei macrofagi e la sintesi dell'interferone γ da parte delle cellule T.

L'effetto di Lycopid sulle cellule immunocompetenti è esercitato dal glucosaminil muramil dipeptide delle membrane cellulari batteriche, che si lega al recettore citoplasmatico NOD2 espresso nei monociti fagocitici del sangue. Questo attiva i macrofagi e i granulociti neutrofili, stimola la divisione dei linfociti T e B e la produzione di interferone γ, IL-1, IL-6 e IL-12.

La farmacodinamica di Cycloferon si basa sull'azione del suo principio attivo: meglumina acridonacetato o N-metilglucamina 2-(9-ossoacridin-10(9H)-il)acetato, che è un derivato dell'acido acridonacetico monocarbonico. L'uso di questo immunostimolante, secondo le istruzioni ufficiali, porta alla stimolazione dei linfociti T, all'aumento dell'interferone α e β. Ma come ciò avvenga non è spiegato.

Come immunomodulatore, il farmaco antielmintico Levamisolo agisce grazie al levamisolo cloridrato, un derivato del composto eterociclico imidazolo contenente azoto, che ripristina l'attività dei fagociti, dei macrofagi e dei linfociti T che forniscono la difesa delle cellule immunitarie.[3]

Farmacocinetica

Con una biodisponibilità praticamente del 100%, il livello plasmatico massimo di isoprinosina si osserva circa 60 minuti dopo l'ingestione di una dose standard, ma dopo due ore la concentrazione diminuisce a causa dell'elevata velocità di trasformazione da parte degli enzimi epatici. L'escrezione dal corpo avviene con l'urina parzialmente invariata, nonché sotto forma di acido urico e altri metaboliti.

Assorbito nel tratto gastrointestinale, Lycopid entra anche nel flusso sanguigno sistemico, ma la sua biodisponibilità non supera il 13% con la massima concentrazione nel plasma 90 minuti dopo l'assunzione della compressa. L’emivita di eliminazione renale è poco più di quattro ore.

Il componente attivo del farmaco Cycloferon entro tre ore dalla somministrazione orale raggiunge la massima concentrazione nel plasma, la durata media della sua emivita è di 4,5 ore; escrezione renale.

Il levamisolo raggiunge il suo livello plasmatico più alto dopo una media di due ore; il metabolismo avviene nel fegato; i metaboliti vengono escreti dai reni e in misura minore dall'intestino, con un'emivita di circa sei ore.

Dosaggio e somministrazione

Nel trattamento delle verruche ricorrenti, si consiglia agli adulti di assumere per via orale tre volte al giorno due compresse (ciascuna da 0,5 g) di Isoprinosina; la dose giornaliera per i bambini viene calcolata in base al peso corporeo - 0,5 g del farmaco per 10 kg e divisa in tre ricevimenti. Il corso del trattamento può durare da due settimane a un mese.

Il dosaggio di Alpizarin è determinato da un medico, ma la dose giornaliera massima consentita non deve superare le otto compresse, ovvero 800 mg (per i bambini - 300 mg). Durata di utilizzo: da cinque giorni a due settimane.

Le compresse di Lycopid possono essere assunte per via orale (mezz'ora dopo un pasto) o poste sotto la lingua (per un riassorbimento graduale). Il dosaggio esatto e la durata dell'uso di questo farmaco sono determinati individualmente dal medico curante.

Cycloferon deve essere assunto una compressa (0,15 g) una volta al giorno mezz'ora prima dei pasti

Il levamisolo (compresse da 50 e 150 mg) viene somministrato a 150 mg (dose giornaliera per i bambini - 1 mg per kg di peso corporeo) - per tre giorni con una pausa di una settimana; il corso del trattamento consiste di due o tre cicli.

• Pillole di verruche per bambini

Controindicato nei bambini sotto i 3 anni: Isoprinosin, Alpizarin e Lycopid; bambini sotto i 5 anni - Cicloferon; sotto i 7 anni (secondo altri dati - sotto i 14 anni) - Levamisolo.

Utilizzare Pillole per verruche durante la gravidanza

Qualsiasi agente farmacologico che influisca direttamente o indirettamente sul sistema immunitario non deve essere utilizzato durante la gravidanza.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso dell'Isoprinosina comprendono la gotta, la presenza di calcoli alla vescica, l'insufficienza renale cronica e i disturbi del ritmo cardiaco.

Uso controindicato:

• Lycopid - per febbre e tiroidite autoimmune;
• Cicloferon - nella cirrosi epatica scompensata;
• Levamisolo – per bassi livelli di globuli bianchi nel sangue.

Effetti collaterali Pillole per verruche

L'assunzione di Isoprinosina può causare effetti collaterali sotto forma di: sensazione di malessere generale, mal di testa e vertigini, dolore addominale, disturbi intestinali, problemi del sonno, prurito cutaneo, aumento del volume delle urine, dolori articolari.

Gli effetti collaterali dell'Alpizarin comprendono mal di testa e vertigini, nausea e debolezza, disturbi di stomaco e reazioni allergiche di tipo immediato.

Lycopid può causare un aumento a breve termine della temperatura corporea e Cycloferon può causare una reazione allergica.

L'uso del levamisolo può essere accompagnato da eruzioni cutanee, nausea, vomito, diarrea, alterazioni nella percezione degli odori e dei sapori, debolezza e febbre, nonché dolori muscolari e articolari.

Overdose

Non ci sono informazioni sul sovradosaggio di Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid e Cycloferon.

In caso di sovradosaggio del preparato Levamisolo possono verificarsi convulsioni e disturbi del ritmo cardiaco; devono essere eseguiti la lavanda gastrica e l'enterosorbente (carbone attivo). Il trattamento è sintomatico.

Interazioni con altri farmaci

L'isoprinosina non viene assunta con farmaci usati nel trattamento della gotta e diuretici.

Alpizarin non viene utilizzato in concomitanza con enterosorbenti e Lycopid - con antibiotici del gruppo delle tetracicline e farmaci sulfamidici.

Dovrebbe essere presa in considerazione la capacità di Lycopid di potenziare l'effetto dei farmaci antibatterici e degli antimicotici polienici.

Il levamisolo cloridrato non è compatibile con etanolo e preparati a base di olio; potenzia l'effetto degli anticonvulsivanti e degli anticoagulanti indiretti.

Condizioni di archiviazione

Tutti i preparati elencati sotto forma di compresse devono essere conservati a temperatura ambiente (non superiore a +22-25°C).

Data di scadenza

Periodo di validità di Isoprinosin, Alpizarin e Lycopid - 5 anni; Levamisolo - 3 anni; Cicloferone - 2 anni.

L’immunoterapia è diventata uno degli strumenti terapeutici più importanti per il trattamento delle verruche, ma spesso mancano prove clinicamente validate della sua efficacia. Considerando le recensioni degli esperti, va tenuto presente che non esiste un unico trattamento assolutamente efficace e che possono essere combinati diversi trattamenti: escissione chirurgica, criochirurgia e chirurgia laser, agenti topici e immunoterapia. Dovrebbe essere presa in considerazione anche la possibilità di regressione spontanea dei papillomi, soprattutto nei bambini, e quindi dovrebbe essere evitato un approccio troppo aggressivo al loro trattamento.