Radiografia della colonna vertebrale toracica in due posizioni

La colonna vertebrale è la parte più importante del sistema muscolo-scheletrico. Le sue condizioni determinano il buon funzionamento di quasi tutti gli organi e sistemi. Esistono molti metodi per diagnosticare la colonna vertebrale, ma molto spesso la scelta dei medici si ferma alla radiografia. Nel nostro articolo considereremo uno dei tipi più comuni di ricerca: la radiografia della colonna vertebrale toracica, che ci consente di valutare le condizioni delle vertebre, caratterizzarle e determinare le caratteristiche biomeccaniche.

Indicazioni per la procedura

Il medico può raccomandare una radiografia della colonna vertebrale toracica se è necessario diagnosticare o seguire la dinamica di tali condizioni patologiche:

• malattie che colpiscono il tessuto osseo e cartilagineo (osteocondrosi, ernie intervertebrali, spondilosi, spondiloartrite);
• sintomi neurologici;
• lesioni traumatiche alla schiena (se si sospettano lesioni vertebrali);
• deformità congenite o acquisite della colonna vertebrale (cifosi, curvatura scoliotica, lordosi patologica).

Inoltre, il medico può ricorrere alle radiografie se il paziente lamenta fastidio alla schiena, soprattutto legato all'attività fisica (piegarsi, girarsi, ecc.).

Le radiografie della colonna vertebrale toracica sono spesso raccomandate quando sono presenti questi sintomi:

• sensazioni spiacevoli (dolore, scricchiolio, intorpidimento, formicolio, ecc.) nella parte superiore della schiena o negli arti superiori;
• danno meccanico alla colonna vertebrale, ernie intervertebrali, sospetti processi tumorali;
• curvatura della colonna vertebrale toracica;
• dolore al petto, difficoltà di respirazione, dolore al cuore.

Se necessario, il medico può richiedere una radiografia della colonna vertebrale toracica:

• Valutare le vertebre per disallineamento, danni, cambiamenti di forma e spaziatura vertebrale;
• escludere processi infiammatori, degenerativi e altri nella colonna vertebrale;
• considerare la forma corretta della colonna vertebrale.

Preparazione

La fase preparatoria per la radiografia della colonna vertebrale toracica è semplice e prevede il rispetto delle regole elencate di seguito.

Nei 2-3 giorni precedenti l'esame diagnostico è opportuno seguire alcuni cambiamenti nella dieta, necessari per ridurre la formazione di gas nell'intestino e correggere la visualizzazione del risultato sull'immagine. Dovrebbe essere escluso l'uso di latte intero (sono ammessi prodotti a base di latte fresco fermentato), pane nero, cavolo bianco crudo, piselli, frutta secca. Inoltre, non dovrebbero essere consumati alcolici e bevande gassate.

Se la dieta non è stata osservata o il paziente soffre di malattie dell'apparato digerente, allora può seguire le seguenti raccomandazioni: in caso di flatulenza, assumere alcune compresse di qualsiasi assorbente (anche attivato) un giorno prima della radiografia della colonna vertebrale toracica andrà bene il carbone) o un preparato a base di simeticone.

Se il paziente presenta un'eccitabilità nervosa eccessiva, si consiglia di iniziare a prendere la valeriana o l'erba madre 2-3 giorni prima della procedura.

La radiografia della colonna vertebrale toracica deve essere eseguita preferibilmente a stomaco vuoto. È consentito uno spuntino leggero, senza mangiare troppo (anche alla vigilia dello studio).

Tecnica Raggi X della colonna vertebrale toracica.

Le radiografie della colonna vertebrale toracica possono essere eseguite in più proiezioni:

• davanti;
• quello posteriore;
• lateralmente.

Il processo diagnostico in sé non è molto difficile. Il paziente libera la parte superiore del corpo dagli indumenti, rimuove tutti gli accessori metallici (gioielli, catene, orologi, ecc.). Quindi assume una posizione a seconda delle raccomandazioni del medico (in piedi, seduto, sdraiato su un fianco o sulla schiena). In alcuni casi può essere necessario eseguire un'immagine della colonna vertebrale toracica con il busto inclinato in avanti.

Il numero delle immagini e delle proiezioni viene concordato preventivamente con il medico. Di solito non vengono scattate più di 3-5 immagini. Il tempo totale della procedura radiografica del torace è fino a quindici minuti.

Al momento dell’imaging, il paziente deve rimanere immobile, perché da questo dipende la qualità delle immagini. Durante i movimenti, l'immagine è "sfocata", il che complica notevolmente la diagnosi e può richiedere ripetute radiografie della colonna vertebrale toracica.

I risultati dell’esame possono essere pronti entro un’ora dalla procedura. L'immagine radiografica viene valutata prima da un radiologo e poi dal medico curante o da uno specialista specializzato (vertebrologo, neurologo, chirurgo, ecc.).

Radiografia della colonna vertebrale toracica con test funzionali

La radiografia di una particolare sezione della colonna vertebrale con test funzionali - cioè con l'esecuzione di esercizi speciali e lo spostamento del baricentro - viene eseguita per determinare in modo più approfondito le condizioni della colonna vertebrale e la sua capacità funzionale. Ciò aiuta a chiarire la diagnosi e valutare la gravità dei disturbi dolorosi.

I test funzionali sono condizioni aggiuntive in cui è possibile esaminare in dettaglio lo stato e le caratteristiche strutturali della colonna vertebrale. Molto spesso, il medico chiede al paziente di assumere una certa postura in cui la colonna vertebrale è piegata o estesa ad una certa angolazione. In questo modo, ad esempio, è possibile considerare lo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra, nonché il grado della loro curvatura. La procedura, come le radiografie in generale, è indolore e dura fino a 15 minuti.

Oltre ai test meccanici, è possibile utilizzare il contrasto a raggi X e i test antidroga. La prima opzione prevede l'esame della rete sanguigna. I test antidroga aiutano a determinare la struttura e la funzionalità di alcuni organi, come l’intestino, i bronchi, l’esofago e così via.

Attualmente, i test funzionali sono un modo efficace per ottenere le informazioni più accurate sullo stato del corpo. Tuttavia, tali test non vengono eseguiti in relazione alla colonna vertebrale toracica per inopportunità, esaminando solo i disturbi funzionali della colonna cervicale e lombare, nonché delle estremità.

Controindicazioni alla procedura

Quando può essere controindicata una radiografia della colonna vertebrale toracica? Le moderne apparecchiature a raggi X rendono questo tipo di diagnosi estremamente sicuro. La quantità di esposizione alle radiazioni è la più bassa possibile ed è quasi paragonabile allo sfondo naturale. Gli specialisti ritengono che non vi siano controindicazioni assolute alla radiografia della colonna vertebrale toracica. Tuttavia, questa procedura può essere eseguita esclusivamente su prescrizione del medico.

Controindicazioni temporanee possono includere la gravidanza (soprattutto il primo trimestre) e la prima infanzia (se il bambino non riesce a stare fermo per alcuni minuti).

La radiografia con contrasto non è raccomandata in caso di ipersensibilità ai preparati di iodio, patologie tiroidee, scompenso del diabete mellito, tubercolosi attiva.

A volte una radiografia del torace può essere difficile da eseguire, ad esempio se il paziente è obeso, malato di mente o ha impianti fissi in metallo.

In generale, l’età o il sesso del paziente non giocano un ruolo importante nell’esecuzione di una radiografia della colonna vertebrale toracica. Naturalmente, la procedura non dovrebbe essere eseguita se non ci sono indicazioni per essa.

Prestazione normale

Oggi la radiografia viene utilizzata in un'ampia varietà di campi medici, principalmente a causa della disponibilità e della natura informativa di questo metodo. La radiografia della colonna vertebrale toracica consente di diagnosticare:

• disturbi dell'integrità ossea, processi tumorali, artrite, artrosi, scoliosi;
• tubercolosi , processi infiammatori;
• cistica, poliposi e altre masse benigne;
• anomalie e malformazioni;
• depositi di sale (calcinosi, ecc.).

La radiografia della regione toracica è considerata una delle procedure diagnostiche più informative, che consente di determinare chiaramente la zonalità dell'area interessata. È possibile valutare le condizioni del segmento toracico nel suo insieme o di ciascuna vertebra individualmente.

I raggi X aiutano a determinare la forma e la struttura delle vertebre toraciche e dei dischi intervertebrali. Può rilevare deformità e altre anomalie della colonna vertebrale.

Inoltre, con l'aiuto della radiografia della regione toracica è possibile rilevare tali patologie:

• configurazione e struttura ossea alterata;
• posizionamento interrotto delle singole vertebre;
• deformità e mancanza di mobilità della colonna vertebrale;
• malattia ossea;
• rottura dei dischi tra le vertebre;
• la presenza di metastasi;
• osteoporosi .

La radiografia della regione toracica è considerata obbligatoria dopo gli interventi chirurgici eseguiti per ripristinare la normale funzione spinale.

Osteocondrosi toracica alla radiografia

Se si sospetta un'osteocondrosi del torace , viene eseguita una radiografia della colonna vertebrale per verificare i cambiamenti nell'altezza dei dischi intervertebrali, la presenza di escrescenze marginali, la deformità dei corpi vertebrali e i segni indiretti di ernia. Questi segni possono essere riscontrati nella stragrande maggioranza delle persone di età superiore ai 50 anni.

I raggi X, mentre attraversano i tessuti e gli organi, rimangono intrappolati nei tessuti più densi. È questa proprietà che consente di valutare a fondo le condizioni delle ossa scheletriche e, in particolare, della colonna vertebrale toracica. L'osteocondrosi è un processo doloroso che all'inizio dello sviluppo colpisce i dischi intervertebrali. Poi ci sono violazioni nelle vertebre stesse - corpi e ramificazioni, che sono perfettamente visualizzate nel corso della radiografia. I segni radiologici più caratteristici dell'osteocondrosi sono la crescita eccessiva dell'osso e il restringimento del disco intervertebrale.

L'osteocondrosi toracica è accompagnata dalla separazione dei dischi intervertebrali, che nel corso della riduzione della propria altezza iniziano a incidere sui nervi intercostali. Tuttavia, i sintomi della sconfitta del dipartimento toracico si notano abbastanza raramente, a causa della fisiologia delle connessioni costali. Con l'osteocondrosi, le vertebre toraciche superiori sono più spesso colpite, che sono deformate. Il quadro clinico si manifesta solo con l'età, sullo sfondo della disidratazione dei tessuti intervertebrali. Traumi frequenti, sovraccarico fisico, intossicazione cronica aggravano il quadro.

A causa della vaghezza e della comparsa tardiva dei sintomi, l'osteocondrosi viene spesso rilevata accidentalmente, ad esempio durante una risonanza magnetica o una radiografia della colonna vertebrale toracica. Molto spesso si nota una ridotta stabilità tra le vertebre, la cosiddetta instabilità segmentale. Per chiarire la diagnosi, il medico può raccomandare la radiografia con contrasto.