Perdite bianche e prurito

Tali sintomi spiacevoli, come secrezioni bianche e prurito, possono essere causati da infezioni, tra cui quelle trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale, nonché alcune malattie ginecologiche.

Le cause Perdite bianche e prurito

Nelle normali secrezioni vaginali trasparenti, costituite da secrezione vaginale e muco cervicale prodotto dalle ghiandole della vagina (vagina) e della cervice (cervice uterina). A seconda del periodo del ciclo mestruale della donna (livello di estrogeni), la loro quantità e consistenza possono variare, ma non irritano i genitali né provocano prurito. Batteri Gram-positivi produttori di acido lattico della normale microflora vaginale - Lactobacillus spp. O bacilli di Doderlein - creano un ambiente fisiologicamente acido e mantengono il pH vaginale necessario (circa 3,8-4,4), proteggendo i genitali dagli agenti patogeni.

Se le donne hanno sintomi come prurito genitale e secrezione bianca, è necessario consultare un ginecologo: è possibile determinare le vere cause di tale secrezione e prurito nella vagina solo durante una visita medica.

Va tenuto presente che, in primo luogo, il prurito e le perdite bianche nelle donne con ipersensibilità ai componenti delle supposte vaginali utilizzate possono verificarsi dopo l'uso delle supposte . Tale reazione con irritazione della mucosa vaginale può essere provocata da sostanze chimiche contenute in detergenti, contraccettivi igienici e topici, lubrificanti, soluzioni spray, ecc.

In secondo luogo, ci sono buone probabilità che il ritardo delle mestruazioni, le perdite bianche e il prurito siano legati alla gravidanza, a condizione che la donna abbia infezioni vaginali. Le secrezioni vaginali sono solitamente aumentate a causa dei livelli più elevati di estrogeni e del maggiore flusso sanguigno vaginale. Una leucorrea (secrezione) di consistenza biancastra e variabile in gravidanza non è segno di malattia a meno che la secrezione non sia accompagnata da prurito, bruciore, cattivo odore o gonfiore delle labbra.

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Nella maggior parte dei casi, perdite bianche, prurito e bruciore (soprattutto dopo la minzione) sono manifestazioni di infezione. Pertanto, i primi segni di infezione vaginale fungina causata dai funghi Candida (candida) sono secrezioni bianche e prurito. Questa condizione è chiamata mughetto, candidosi vaginale , vaginite da candida o vulvovaginite da candida.[1]

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Inoltre, simili al mughetto, secrezione bianca, grumi e prurito nell'area genitale compaiono nella vaginosi citolitica - sindrome da crescita eccessiva di lattobacilli o citolisi di Doderlein.[2]

Giallastro con un tocco di pus o secrezione bianca con odore e prurito, dolore alla vagina e al basso ventre, con sanguinamento tra i periodi mestruali sono tra i sintomi della clamidia urogenitale .[3]

Prurito da moderato a forte e perdite bianche, che possono essere grigie o leggermente ingiallite, compaiono in caso di infiammazione vaginale in caso di infezione da altri batteri patogeni, nonché da Mycoplsma hominis. La diagnosi può allora essere definita vaginosi batterica .[4]

Se le donne presentano sintomi come secrezioni vaginali verdastre con essudato simile a pus, secrezioni bianche e dense e prurito al clitoride e al vestibolo vaginale, gonfiore dei genitali esterni, dolore durante i rapporti (e in alcuni casi sanguinamento successivo), potremmo parlare sulla gonorrea sessualmente trasmessa .[5]

La leucorrea accompagnata da prurito - abbondanti secrezioni bianche e prurito - spesso indica vaginite (colpite) - un processo infiammatorio delle mucose della vagina e, in rari casi - la presenza di alterazioni patologiche nei tessuti cervicali nella metaplasia cervicale .[6]

Secrezioni vaginali nelle donne in menopausa , quando i livelli di estrogeni diminuiscono e il pH vaginale può passare a un valore neutro ˃5. E in questo contesto, secrezioni secche, pruriginose e bianche (molto limitate), arrossamento e bruciore delle mucose possono indicare vaginite atrofica .[7]

Prurito e secrezione bianca negli uomini possono anche essere dovuti a un'infezione fungina - nella candidosi urogenitale .

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Anche le secrezioni uretrali maschili compaiono nelle infezioni batteriche, tra cui: trichomonad uretrite micoplasmosi , [8]urogenitale gonorrea. Nella sifilide genito-urinaria si manifesta arrossamento nell'area genitale, prurito alla testa del pene e secrezione bianca., [9][10]

Ma le perdite bianche e cremose sotto il prepuzio e il prurito che può verificarsi con un'igiene inadeguata sono l'accumulo di smegma , un segreto prodotto dalle ghiandole sebacee sotto la foglia interna del prepuzio.

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Fattori di rischio

I fattori che predispongono alla crescita eccessiva di infezioni fungine e agenti patogeni batterici nella vagina sono:

• scarsa igiene;
• rapporti sessuali non protetti e infezioni sessualmente trasmissibili - infezioni a trasmissione sessuale ;
• uso di antibiotici che deprimono i lattobacilli della normale microflora vaginale;
• Uno spostamento del pH vaginale verso un lato alcalino e una diminuzione associata della disbiosi vaginale dei bacilli di Doderlein in menopausa ;
• Spruzzi frequenti;
• diminuzione dell'immunità di varie eziologie, inclusa l'immunosoppressione fisiologica in gravidanza;
• diabete.

Patogenesi

Nelle malattie che manifestano i sintomi di cui sopra, la patogenesi è spiegata dall'azione dell'infezione: fungina o batterica.

Nel caso del mughetto, si tratta del fungo saccaromicete anamorfico simile al lievito Candida albicans, che colpisce i tessuti mediante l'adesione delle cellule di lievito alle cellule epiteliali vaginali. La successiva moltiplicazione del fungo sotto forma di colonie porta alla morte delle cellule della mucosa e al loro rigetto.

Quando si sviluppa la clamidia urogenitale, le mucose vengono invase dalla clamidia (batteri Chlamydia trachomatis), che si legano ai recettori di membrana delle cellule e vi penetrano, provocando una risposta infiammatoria.

Nei gonococchi (Neisseria gonorrhoeae), gli agenti causali della gonorrea, villi speciali aiutano a colonizzare le cellule dell'epitelio colonnare della mucosa. L'invasione batterica porta ad una reazione infiammatoria locale con formazione di essudato contenente pus. Inoltre, le endotossine batteriche danneggiano direttamente le cellule epiteliali.

Il meccanismo del prurito nel mughetto , nella vaginosi batterica e nelle malattie sessualmente trasmissibili è che l'istamina, un'ammina biogenica rilasciata dai mastociti danneggiati (mastociti), un mediatore di reazioni come prurito e arrossamento, inizia ad agire sui recettori dell'istamina delle cellule epiteliali della mucosa.

Epidemiologia

Di norma, non vengono mantenute statistiche separate relative alla sintomatologia delle malattie, ma gli esperti notano che le perdite vaginali sono il sintomo ginecologico più frequente nelle donne in età riproduttiva e almeno un caso di vaginite sintomatica nella loro vita è di circa il 70-75% di donne.

Diagnostica Perdite bianche e prurito

La diagnosi nelle donne viene effettuata da un ginecologo e negli uomini da un urologo. Comprende l'esame fisico, l'anamnesi e gli esami di laboratorio.

Sono necessari esami del sangue: generali e biochimici; per gli anticorpi contro i batteri patogeni che causano malattie sessualmente trasmissibili.

È obbligatorio eseguire l'esame microbiologico e batterioscopico delle perdite vaginali , nonché l'analisi della microflora vaginale , per la quale viene prelevato uno striscio dal canale cervicale.

Per i pazienti di sesso maschile è richiesto un esame della secrezione uretrale .

La diagnosi strumentale può essere limitata alla colposcopia e all'ecografia pelvica .

Per determinare l'infezione specifica o identificare altre patologie di eziologia non infettiva, viene effettuata la diagnosi differenziale.

Trattamento Perdite bianche e prurito

Il trattamento eziologico e sintomatico consiste nell'uso di farmaci adeguati alla diagnosi di base.

Cioè, a seconda dell'infezione, vengono prescritti farmaci in varie forme (compresse, capsule, supposte): antibiotici o antifungini. Leggi di più nelle pubblicazioni:

• Supposte mammarie
• Pillole per il mughetto
• Trattamento efficace del mughetto con creme, gel e supposte
• Trattamento del mughetto negli uomini
• Supposte per secrezioni vaginali
• Trattamento della vaginosi batterica
• Supposte vaginali per infezioni
• Trattamento della gonorrea

Per alleviare il forte prurito, i medici prescrivono antistaminici per via orale.

Per coloro che preferiscono il trattamento a base di erbe, si consiglia di utilizzare piante medicinali come camomilla, calendula, erba di San Giovanni, piantaggine, lupchatka erectus, arnica e erba bianca. Utilizzare decotti di queste piante per siringhe vaginali e lavaggi genitali. Dettagli nell'articolo - Spruzzata di mughetto

Complicazioni e conseguenze

I sintomi in questione sono manifestazioni di varie infezioni e malattie che possono dare complicazioni e avere alcuni effetti negativi sul sistema genito-urinario e nelle donne - e sugli organi del sistema riproduttivo.

Ad esempio, a causa del mughetto ricorrente (vaginite ricorrente da candida), l'infezione fungina può infettare il tessuto cervicale e portare alla cervicite da candida; questo, a sua volta, può causare il restringimento della cervice e causare infertilità.

Se la Candida albicans si diffonde al tessuto del prepuzio negli uomini, può verificarsi balanopostite da candida . Possono essere colpiti anche la ghiandola prostatica e i dotti eiaculatori, portando a disfunzione erettile. Occasionalmente, se il sistema immunitario è notevolmente indebolito, può svilupparsi una candidosi invasiva, cioè la diffusione del fungo in tutto il corpo, colpendo vari organi.

La clamidia può portare all'infiammazione della cervice, dell'endometrio e delle tube di Falloppio. Le complicanze della vaginosi batterica comprendono l'infiammazione della vescica e dell'uretra, l'endometrite, l'infiammazione delle tube di Falloppio e persino della parte del peritoneo che le ricopre, nonché l'infiammazione purulenta delle ovaie. Nelle donne in gravidanza, le conseguenze e le complicanze della vaginosi di origine batterica possono manifestarsi in aborti spontanei nella tarda gravidanza o in travagli prematuri.

Prevenzione

La prevenzione di base si concentra sulle infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale, leggi:

• Metodi di prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili
• Malattie sessualmente trasmissibili contro le quali viene somministrata la profilassi vaccinale

Dovresti anche evitare la sterilizzazione, che può distruggere i batteri benefici che prevengono le infezioni vaginali, e indossare biancheria intima di cotone, che consente l'assorbimento dell'umidità e può prevenire le infezioni fungine.

E dobbiamo anche ricordare che la pulizia (l’igiene personale) continua a promuovere la salute.

Previsione

La prognosi per sintomi come secrezione bianca e prurito dipende dal successo del trattamento delle condizioni che li causano.