Focolai sopratentoriali di gliosi

Quando i neuroni danneggiati o morti nella sostanza bianca del cervello vengono sostituiti da cellule gliali (neuroglia), che si trovano tra i neuroni, questo processo è chiamato gliosi. E l'area del cervello chiamata sopratentoriale è localizzata sopra il cervelletto (temorium cerebellii), una piastra a forma di arco della dura mater che copre la parte superiore del cervelletto ed è il tetto della fossa cranica posteriore.

Le cause Focolai sopratentoriali di gliosi.

Sopra il tensium cerebellii si trovano gli emisferi di lobo del cervello terminale (telencefalo), la parte mediale degli emisferi (amigdala, ippocampo, giro cingolato anteriore) e altre strutture, per più informazioni vedi. - brain

Poiché i focolai della gliosi nella regione supratentoriale visualizzati dalla risonanza magnetica del cervello sono una reazione al suo danno e segni di cambiamento patologico tessuto nervoso in diverse zone degli emisferici con morte neuronale, le cause del loro aspetto possono essere collegate a molte condizioni e malattie del CNS, incluse

• Lesioni cerebrali;
• Infezioni cerebrali (encefalite) e neoplasie;
• Ictus ischemico (infarto cerebrale);
• Sclerosi multipla;
• Malattia di Alzheimer (con cicatrici gliali in aree di placche amiloidi) e malattia di Parkinson - parkinsonism e la malattia di Huntington (Huntington's);
• Cambiamenti degenerativi legati all'età nel tessuto cerebrale con lo sviluppo della demenza senile - demenza senile;
• Lesioni cerebrali tossiche (ad es. Sindrome di Korsakoff nell'alcolismo) e malattie di origine metabolica;
• Prion Diseases.

I focolai sopratenoriali di gliosi sono caratteristici del trauma (sotto forma di cicatrici gliali), malattie cerebrali infiammatorie e ipertensione cronica. Nell'ischemia, aumento della pressione intracranica, aterosclerosi, stadi tardivi della sclerosi laterale amiotrofica e atrofia sistemica della materia cerebrale, possono apparire focolai sopratenoriali di gliosi più diffusi del tessuto nervoso.

I focolai sopratentoriali della gliosi della genesi vascolare si verificano nelle lesioni vascolari del cervello, incluso dopo emorragia o emorragia in conto di cerebrale encefalopatia.

Close in etiology are supratentorial foci of gliosis on the background of vascular microangiopathy, detected in hemorrhagic cerebral microstroke (which is often associated with ingress of cholesterol crystals into the carotid artery and leads), as well as in patients with cerebral angioma, which leads alla sua ipossia.

I focolai sopratentoriali della gliosi della genesi residua (poiché la gliosi è secondaria al danno del SNC) sono associati a conseguenze residue di lesioni cerebrali traumatiche o interventi chirurgici sul cervello.

Fattori di rischio

Molti fattori di rischio per lo sviluppo della gliosi focale, tra cui l'area cerebrale sopratentoriale, rimangono sconosciuti, ma certamente includono la predisposizione genetica (polimorfismo genetico degli astrociti neurogliali), lesioni cerebrali traumatiche, alta pressione arteriosa, autoimmuneramiamuneramy aterosclerosi Intossicazione da alcol cronico.

Patogenesi

A differenza della maggior parte dei neuroni, le cellule neuroglia, che sono la base della barriera emato-encefalica (BBB), non perdono la capacità di dividere per tutta la vita. Gli astrociti gliali mantengono l'equilibrio osmotico e ionico e l'omeostasi del metabolita nel tessuto cerebrale, nella circolazione dei neurotrasmettitori e nelle complesse interazioni neuroni-gloriali; Le microglia (microgliociti) sono considerate cellule immunitarie del SNC (che iniziano la risposta infiammatoria) e gli oligodendrociti della neuroglia sono "responsabili" per la guaina mielinica delle estensioni neuronali (assoni).

La patogenesi della gliosi focale è dovuta all'attivazione di astrociti e microglia in risposta al danno al sistema nervoso centrale, che innesca il processo della loro proliferazione o ipertrofia.

Questo processo porta a cambiamenti molecolari, cellulari e funzionali ed è accompagnato da una maggiore espressione di filamenti intermedi (proteina acida fibrillare gliale, Nestina e vimentina); Aumento della proliferazione degli astrociti, che aumentano la produzione di molecole pro-infiammatorie (citochine), rilascio di livelli neurotossici di radicali di ossido nitrico e specie reattive dell'ossigeno che colpiscono negativamente i neuroni vicini.

Sintomi Focolai sopratentoriali di gliosi.

Come notano gli esperti, i primi segni di cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello con proliferazione delle cellule neuroglia possono manifestarsi da gravi mal di testa e convulsioni.

La presenza di focolai sopratentoriali della gliosi - a seconda della loro specifica localizzazione e causa - causa compromissione di alcune funzioni cerebrali e i sintomi neurologici includono: riduzione dell'udito e visione; compromissione del linguaggio; Problemi con camminata, capacità motorie e/o equilibrio; compromissione o perdita di memoria; allucinazioni; declino cognitivo; e cambiamenti della personalità.

Complicazioni e conseguenze

Le complicanze della gliosi focale e le sue conseguenze sono espresse nel progressivo declino della funzione neurologica e nello sviluppo di sindrome psico-organica, nonché paresi e paralisi degli arti.

Diagnostica Focolai sopratentoriali di gliosi.

Quando si diagnosticano i disturbi cerebrali funzionali dopo traumatici lesioni cerebrali o ictus, l'esame di pazienti con segni di disturbi circolatori cerebrali, malattie neurodegenerative e vari disturbi neurologici, i metodi neuropsicologici sono insufficienti e il metodo chiave è l'imaging

L'immagine della risonanza magnetica di focolai singoli sopratentoriali di gliosi è costituito da aree chiaramente limitate di iperintensità della materia cerebrale su immagini ponderate con T2: piccole aree di miglioramento diffuso sono osservate nel sito di cluster focali di cellule gliali (su immagini ponderate T1 sono ipointense, ovvero la luce).

In questo caso, gli astrociti sono ipertrofici, con un aumento delle dimensioni dei nuclei cellulari e una diminuzione della densità della cromatina in essi. [1]

Diagnosi differenziale

Viene eseguita la diagnosi differenziale con gliosi subcorticale o subependimale, glioma, la leucoaraiosi e la leucomalacia periventricolare.

Trattamento Focolai sopratentoriali di gliosi.

È possibile trattare i focolai di gliosi nella regione sopratentoriale? La gliosi è un processo e, ad oggi, sono state cercate strategie terapeutiche per ridurre la proliferazione di astrociti e microglia di neuroglia.

Pertanto, la minociclina antibiotica del gruppo di tetraciclina inibisce l'attivazione della microglia e sopprime la proliferazione degli astrociti, ma non ha alcun effetto su focolai già formati. [2], [3]

Pertanto, c'è trattamento dell'ictus ischemico ed emorragico, trattamento di condizione post-ictus o trattamento delle lesioni cerebrali.

Quali metodi vengono utilizzati per trattare i disturbi del SNC, leggi di più nelle pubblicazioni:

• Disfunzione cerebrale
• Trattamento della demenza

Prevenzione

Non ci sono raccomandazioni mediche specifiche riguardanti misure profilattiche per prevenire la proliferazione patologica o l'ipertrofia delle cellule di neuroglia cerebrale.

Previsione

La dipendenza del risultato dello sviluppo della patologia dalla localizzazione dei focolai sopratentoriali della gliosi, del loro numero e della causa della morte dei neuroni che sono stati sostituiti dalle cellule neuroglia sono evidenti. In molti casi, la prognosi è sfavorevole con un'alta probabilità di disabilità del paziente.