Cos'è la rinosinusite catarrale e come trattarla?

L'infiammazione della mucosa della cavità nasale e dei seni paranasali (perinasali) (cavità), accompagnata da un accumulo di muco in essi, possono essere definiti come rinosinusite catarrata.

Gli esperti internazionali di otorinolaringologia hanno adottato il termine "rinosinusite" sulla base del fatto che l'infiammazione dei seni paranasali - sinusite - è generalmente preceduta dall'infezione della mucosa nasale (rinite), poiché le mucose delle mucose dei sinuosi paranasali e della cavità nasale formano un'unità funzionale.

Attualmente, le definizioni di "rinosinusite" e "sinusite" sono usate in modo intercambiabile e non esiste ancora un codice separato per la rinosinusite nell'ICD-10. [1]

Epidemiologia

La rinosinusite/sinusite è considerata una delle malattie più comuni al mondo, colpendo pazienti di tutte le età.

Gli esperti della Infectious Diseases Society of America (IDSA) stimano la prevalenza annuale della rinosinusite acuta tra gli americani al 6-15% e la rinosinusite cronica a quasi il 12%. [2]

Le cause Cos'è la rinosinusite catarrale e come trattarla?

CATARRALE sinusite acuta/ la rinosinusite è una malattia comune, le cui cause sono correlate all'infezione: virale o batterica. Tra i virus che causano questa malattia, rinovirus, virus dell'influenza e della parainfluenza, degli adenovirus, del virus sinciziale respiratorio, ecc.

I batteri coinvolti nello sviluppo dell'infiammazione includono Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, nonché Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis e Klebsiella Aerogenes.

E la rinosinusite fungina, che è considerata rinosinusite fungina allergica, può essere causata da funghi di muffa delle famiglie dematiaceae e pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mucorale, rizopus, curvola, alternativa alternativa, assidia, ecc.).

Inoltre, la rinosinusite catarrale può essere causata da allergia del polline (Pollinosi) e frequente rhinite allergica. [3]

Vedi anche. - cosa causa la sinusite?

Rinosinusite/Sinusite, comprese quelle di natura catarrale, sono divisi in base alla localizzazione in:

• Sinusite mascellare (infiammazione del seno mascellare o mascellare-seno maxillaris), cioè sinusite mascellare acuta (sinusite mascellare);
• Sinusite frontale-Infiammazione della mucosa del seno frontale (seno frontale) - frontete acuta;
• La sinusite sfenoidale acuta (rinosinusite) è un'infiammazione del seno cuneiforme (seno sfenoidalis);
• Sinusite reticolare - infiammazione acuta del labirinto reticolare (rhinoethmoidite acuta) o rinosinusite etmoidale anteriore acuta.

L'infiammazione di diversi o tutti i seni è chiamata pansinusite.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la rinosinusite/sinusite catarrale includono:

• Raffreddori frequenti e malattie respiratorie;
• Adenoidi allargati e infetti;
• Sistema immunitario indebolito con una maggiore suscettibilità alle infezioni;
• Denti cari infetti (e in tali casi la rinosinusite è chiamata odontogenica);
• Rhinite catarrale cronica;
• Faringite adenovirus;
• Allergie respiratorie;
• La presenza di polipi nella cavità nasale;
• Setto nasale deviato;
• Lesioni ent nella granulomatosi di Wegener.

Patogenesi

Il principale meccanismo di sviluppo della rinosinusite batterica o virale acuta della natura catarrale è una violazione della funzione ciliare dell'epitelio della cavità nasale e del trasporto del muco - clearance mucociliare, che può portare all'accumulo di muco nei seni paranasali.

Leggi di più sulla patogenesi nelle pubblicazioni:

• Malattie dei seni paranasali
• Sinusite acuta-Cause e patogenesi

Sintomi Cos'è la rinosinusite catarrale e come trattarla?

Nel caso di un'eziologia virale della rinosinusite/sinusite catarrale, i primi segni sono manifestati da scarico nasale acquoso, mentre la rinosinusite catarrale acuta causata dall'infezione batterica provoca scarico più spesso (giallastro-grigio), mal di testa e febbre.

Nella fase successiva i sintomi della sinusite acuta includono la congestione nasale con difficoltà a respirare attraverso il naso; ridotto gusto e odore; dolore facciale, dolore nelle orecchie, mascella e denti superiori; e una sensazione di pressione nella parte facciale del cranio. Il gonfiore attorno agli occhi, il gonfiore dei tessuti del naso e della fronte si manifesta dalla rinosinusite catarrale edematosa. [4]

Rinosinusite/sinusite catarrale bilaterale è caratterizzato da gonfiore e dolore su entrambi i lati.

Nella sinusite mascellare cronica/rhinosinusite - sinusite mascellare cronica -c'è un aumento della temperatura corporea, del malessere generale e della debolezza e del dolore si può sentire nel ponte del naso, sopra le sopracciglia e nei templi.

Se l'infiammazione coinvolge la mucosa del seno frontale (rinosinusite frontale) e in casi di rinosinusite etmoidale anteriore acuta (etmoidite), nodo, dolore pulsante e sensazione di distensione nella fronte, nel naso e all'interno di uno o entrambi gli occhi (con iperamia, gonfiore, mobilità limitata e sensibilità aumentata alla luce). Quando sono coinvolti i seni cuneiformi, i mal di testa pulsanti irradiano nella parte posteriore della testa e possono essere aggravati piegandosi.

I sintomi della rinosinusite cronica sono meno pronunciati rispetto alla forma acuta della malattia. [5]

Complicazioni e conseguenze

Le malattie infiammatorie delle cavità paranasali - sinusite mascellare (sinusite mascellare), frontale, cuneo, sinusite etmoidale acuta - possono produrre complicanze e avere gravi complicanze, tra gli altri:

• Infiammazione delle membrane morbide e palmate del cervello - meningite o encefalite;
• Diffusione di infezione oltre le cavità nasali e perinasali con lo sviluppo di ascessi cerebrali rinogeni;
• Tromboflebite della dura mater;
• Cellulite orbitale;
• Infiammazione dei condotti lacrimali;
• Paralisi del nervo cranico;
• Osteomielite.

Diagnostica Cos'è la rinosinusite catarrale e come trattarla?

Dopo la storia, viene eseguito un esame fisico e endoscopia (esame) della cavità nasale.

Sono necessari test di laboratorio: esami del sangue (livelli generali, COE, HIV e IgE); Esame batterico della faringe e della cavità nasale - analisi del muco nasale.

La diagnosi richiede la visualizzazione, per la quale viene eseguita la diagnostica strumentale: raggi X della cavità nasale e dei seni paranasali, studio CT della cavità e dei seni nasali, endoscopia del seno mascellare, ecc.

Leggi anche - esame dei seni paranasali anteriore e posteriore

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della rinosinusite catarrale comprende l'infezione virale respiratoria acuta, la rinite allergica, la polmonite, l'asma, i corpi estranei e i tumori nasali e l'immunodeficienza (condivisa con l'HIV).

Leggi di più - sinusite-diagnosi acuta

Trattamento Cos'è la rinosinusite catarrale e come trattarla?

Per il trattamento della rinosinusite catarrale, dei decongestionanti nasali (gocce nasali) o degli spray sono usati per ridurre l'edema locale della mucosa; Analgesici - droghe che alleggeriscono il dolore; Steroidi locali (sotto forma di spray intranasali) e agenti fitoterapici. Nel caso della rinosinusite batterica, vengono prescritti antibiotici sistemici. Tutto è discusso in dettaglio nelle pubblicazioni:

• Sinusite acuta-trattamento
• Antibiotici per la sinusite
• Come viene trattata la sinusite acuta?
• TRATTAMENTO SINUSITE
• Naso che cola e sinusite mascellare: come trattarlo correttamente?
• Cade per sinusite mascellare
• Sprays per sinusite mascellare
• Rinses nasali
• Irrigazione nasale con sale

Nella terapia della rinosinusite catarrale di origine allergica, sono usati gli antistaminici. [6]

Viene utilizzato il trattamento con fisioterapia:

• Fisioterapia per la rinite
• Fisioterapia per sinusite mascellare
• Inalazione per un naso che cola a casa

Il trattamento chirurgico endoscopico viene eseguito solo nella rinosinusite cronica, se i sintomi non possono essere controllati da farmaci e fisioterapia e se esiste il rischio di complicanze intracraniche. Il tipo di intervento chirurgico (rimozione di tessuto danneggiato, ampliamento dei passaggi nasali, correzione di anomalie anatomiche) è selezionato su base individuale. Ad esempio, vedi - trattamento chirurgico della frontonititi croniche

Prevenzione

La cosa principale nel prevenire l'infiammazione delle mucose delle cavità perinasali-non correre rhinite acuta (naso acuto che cola) a uno stato cronico e trattalo correttamente. E, se possibile, rafforza l'immunità, anche aderendo a uno stile di vita sano.

Previsione

Quando l'infiammazione della mucosa della cavità nasale e dei seni paranasali, la prognosi del suo risultato dipende direttamente dalla gravità del processo patologico, dalla sua localizzazione, dall'adeguatezza della terapia e dalla presenza di complicanze. Non ritardare con una visita al medico: la rinosinusite catarrale viene trattata con successo.