Perdita uditiva mista

La perdita dell'udito mista è una condizione in cui una persona sperimenta allo stesso tempo la perdita dell'udito sia conduttiva che percettiva. Per comprendere meglio questa condizione, capiamo cosa sono perdita dell'udito conduttiva e percettiva:

1. Perdita conduttiva: la perdita dell'udito conduttivo è associata a problemi nella trasmissione di onde sonore dall'orecchio esterno attraverso il canale dell'orecchio esterno, il timpano e l'orecchio medio (incluso l'ossico uditivo) all'orecchio interno. Ciò può essere causato, ad esempio, dal blocco della cera dell'orecchio, dall'infiammazione dell'orecchio medio o dai danni al timpano. La perdita dell'udito conduttiva può di solito essere eliminata o migliorata con metodi medici o chirurgici.
2. Perdita percettivamente: la perdita dell'udito percettivo è associata a problemi nella percezione dei segnali sonori all'interno dell'orecchio interno e alla trasmissione di informazioni al cervello. Può essere causato da danni alle strutture dell'orecchio interno, compresi i peli sensoriali e il nervo uditivo. La perdita dell'udito percettivo è spesso associata a livelli di età o di rumore elevati, ma può anche essere causata da fattori genetici, infezioni e altre condizioni.

La perdita dell'udito mista indica che una persona ha componenti sia conduttive e percettive della perdita dell'udito contemporaneamente. Ciò significa che l'orecchio ha problemi complessi sia nella trasmissione di onde sonore sia nel percepirle ed elaborarle all'interno del cervello. Il trattamento per la perdita dell'udito mista può includere metodi medici, chirurgici e audiologici a seconda della causa e del grado di perdita dell'udito. Il trattamento deve essere adattato alle caratteristiche individuali e alla presentazione clinica di ciascun paziente.

Le cause Perdita dell'udito mista

La perdita dell'udito mista può avere cause diverse e di solito è dovuta a una combinazione di perdita dell'udito conduttiva e percettiva. Ecco alcune delle possibili cause della perdita dell'udito mista:

1. Infiammazione cronica dell'orecchio medio: le ripetute infezioni dell'orecchio medio possono causare danni al timpano e all'orecchio medio, causando perdita dell'udito conduttivo. Se non trattati o ricorrenti, queste infezioni possono contribuire allo sviluppo della perdita dell'udito mista.
2. Ossicle uditive: danni o anomalie degli ossicini uditivi nell'orecchio medio possono causare perdita dell'udito conduttivo. Questo può essere causato da traumi, infiammazioni o altri fattori.
3. Rumore e tossine: l'esposizione prolungata dell'orecchio a rumori o tossine forti può causare perdita dell'udito sia conduttiva che percettiva. I rumori professionali o l'uso di musica ad alto volume senza protezione dell'udito possono contribuire a questo problema.
4. Fattori genetici: alcuni fattori ereditari o genetici possono rendere una persona più suscettibile alla perdita dell'udito mista.
5. Età: l'udito può deteriorarsi con l'età e questo può causare perdita percettiva dell'udito. La perdita dell'udito mista può verificarsi con altri problemi dell'udito.
6. Altre condizioni: altre condizioni come malattie autoimmuni, determinate infezioni o traumi possono anche contribuire alla perdita dell'udito mista.

Sintomi Perdita dell'udito mista

La perdita dell'udito mista è una condizione in cui una persona sperimenta sintomi combinati di perdita dell'udito sensoriale e conduttiva. I sintomi della perdita dell'udito mista possono includere segni di entrambe le forme di perdita dell'udito. I seguenti sono sintomi comuni di perdita dell'udito mista:

1. Impromata uditiva: il sintomo principale della perdita dell'udito mista è una ridotta capacità di ascoltare i suoni. Questa perdita dell'udito può essere da moderata a grave e può influire su entrambe le orecchie.
2. Riduzione della chiarezza dell'udito: le persone con perdita dell'udito mista possono sperimentare una ridotta chiarezza dell'udito. Ciò significa che potrebbero avere difficoltà a distinguere i suoni, specialmente in ambienti di ascolto rumorosi o densi.
3. Comprensione del linguaggio debole: comprendere il discorso può essere difficile, specialmente nelle situazioni in cui il discorso è veloce o poco chiaro.
4. Acufene: l'acufene è la percezione di rumori nelle orecchie, che possono essere di vari tipi come rumore, ronzio, fischietto, ecc. L'acufene può accompagnare la perdita dell'udito misto.
5. Dolore all'orecchio (non sempre): alcune persone con perdita dell'udito mista possono provare dolore o disagio nelle orecchie, specialmente se c'è infiammazione o altri problemi all'orecchio.
6. Problemi di equilibrio (non sempre): in rari casi, la perdita dell'udito mista può causare problemi di equilibrio perché l'orecchio svolge un ruolo nella regolazione dell'equilibrio.

Fasi

La perdita dell'udito (ipoacusis) può essere di vari gradi ed è classificata in base alla quantità di udienza compromessa. I gradi di perdita dell'udito comunemente accettati sono:

1. Lieve perdita dell'udito: in questo caso, la perdita dell'udito è lieve. La persona può avere difficoltà a sentire suoni morbidi o conversazioni in ambienti rumorosi.
2. Perdita dell'udito moderata: una perdita dell'udito moderata è caratterizzata da una perdita dell'udito moderata. Il paziente può avere difficoltà a sentire conversazioni, anche a volumi normali, e può richiedere l'uso di apparecchi acustici.
3. Grave perdita dell'udito: nella grave perdita dell'udito, il paziente ha gravi difficoltà a comprendere il linguaggio e la comunicazione. Gli apparecchi acustici o altri dispositivi di udienza possono essere necessari per correggere l'udienza compromessa.

La perdita dell'udito mista può includere sia perdita dell'udito anteriore che posteriore, nonché perdita dell'udito con vari gradi di perdita dell'udito a diverse frequenze dello spettro sonoro. La perdita dell'udito mista può combinare diversi tipi di perdita dell'udito, come la perdita dell'udito anteriore (perdita dell'udito di conduzione) e la perdita dell'udito posteriore (perdita dell'udito di trasferimento).

Al fine di diagnosticare accuratamente il grado e il tipo di perdita dell'udito e determinare il trattamento e le misure correttive, uno studio audiometrico dovrebbe essere condotto da un audiologo o da un otorinolaringoologo. A seconda dei risultati dell'audiometria, degli apparecchi acustici, delle misure di riabilitazione o del trattamento chirurgico, se necessario, possono essere prescritti.

La perdita dell'udito conduttivo e sensore mista è una forma di perdita dell'udito che combina elementi di perdita dell'udito sia conduttiva che percettiva. In questa particolare forma di perdita dell'udito, ci sono problemi sia con la trasmissione di onde sonore dall'orecchio esterno all'orecchio interno (perdita dell'udito conduttivo) sia per la percezione e l'elaborazione dei segnali sonori all'interno dell'orecchio interno e del cervello (perdita dell'udito neurosensoriale).

In termini semplici, ciò significa che il paziente può avere problemi sia nelle strutture dell'orecchio esterno che medio (ad es. Eardrum, ossicle uditive) e all'interno dell'orecchio interno e del nervo uditivo. Ciò può essere causato da diversi fattori o condizioni che colpiscono entrambe le parti del sistema uditivo.

Esempi di cause di perdita dell'udito conduttivo mista e sensoriale includono:

1. Infiammazione cronica dell'orecchio medio: l'infiammazione dell'orecchio medio può causare sia cambiamenti conduttivi, come danni al timpano, sia cambiamenti percettivi, come il danno al nervo uditivo.
2. Trauma auricolare: il trauma dell'orecchio può influenzare sia le strutture dell'orecchio esterno che quella media, nonché strutture interne come il nervo uditivo.
3. Disturbi dell'orecchio misto: alcune persone possono avere anomalie congenite che colpiscono diverse parti del sistema uditivo.
4. Fattori genetici: i disturbi certaingenetici possono influenzare sia le strutture esterne che quelle interne dell'orecchio.
5. Problemi audiologici: alcune condizioni, come il trauma del rumore o l'esposizione a lungo termine al rumore, possono influenzare diverse parti del sistema uditivo.

Diagnostica Perdita dell'udito mista

La diagnosi di perdita dell'udito mista (quando una persona ha una combinazione di diversi tipi di perdita dell'udito, come la perdita dell'udito anteriore e posteriore) comporta diversi passaggi e metodi. I passaggi di base nel processo diagnostico includono quanto segue:

1. Esame fisico e storia: il medico inizierà in genere raccogliendo informazioni sulla storia medica e familiare del paziente, comprese le informazioni sulla presenza o l'assenza di problemi e fattori dell'udito precedentemente identificati che potrebbero influire sulla salute delle orecchie.
2. Esame Objective Ear: il medico esegue un esame fisico delle orecchie e del canale dell'orecchio esterno usando strumenti come un oreoscopio per valutare la condizione delle orecchie e cercare segni di infezioni, infiammazione o anomalie.
3. Audiometria: questo è un test chiave per determinare il grado e il tipo di perdita dell'udito. Al paziente viene chiesto di ascoltare suoni di diverse frequenze e volumi tramite cuffie o auricolari e quindi rispondere a loro. Questo test determina a quali frequenze e quanta perdita dell'udito esiste.
4. Impedanceometria: questo test valuta come cambia l'impedenza (resistenza) del sistema auricolare man mano che la pressione nel canale dell'orecchio cambia. Può aiutare a rilevare disturbi dell'orecchio medio come congestione, perdita dell'udito posteriore e altre anomalie.
5. Tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI): in alcuni casi potrebbero essere necessari studi educativi più dettagliati per determinare anomalie delle orecchie interne o altri problemi strutturali.
6. Consultazione specialistica: a seconda dei risultati dei test, il medico può prescrivere ulteriori consultazioni con specialisti come un audiologo o un otorhinolaringoologo.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della perdita dell'udito mista comporta l'identificazione e la distinzione di questa condizione da altri tipi di perdita dell'udito. Le seguenti condizioni e cause della perdita dell'udito possono essere simili alla perdita dell'udito mista e richiedono una diagnosi differenziale:

1. Perdita dell'udito puramente conduttiva: questa è una condizione in cui un problema con la trasmissione di onde sonore dall'orecchio esterno all'orecchio interno e il cervello è causato dalle strutture dell'orecchio esterno o medio. Gli esempi includono l'infiammazione dell'orecchio medio, la difficoltà di condurre onde uditive attraverso il tamburo dell'orecchio, il blocco del condotto dell'orecchio esterno e altri problemi. Gli ultrasuoni e l'audiometria possono aiutare nella diagnosi differenziale.
2. Perdita dell'udito puramente percettiva: in questo caso, il problema è correlato alle strutture interne dell'orecchio piuttosto che alla trasmissione di onde sonore. Può essere causato da danni ai peli sensoriali dell'orecchio interno, disturbi del nervo uditivo o altre cause interne. Esempi sono la degenerazione dell'udito legata all'età, il trauma del rumore, le infezioni dell'orecchio interno, ecc.
3. Perdita dell'udito mista con una componente conduttiva o percettiva più pronunciata: in alcuni casi, i pazienti possono avere una combinazione di entrambe le forme di perdita dell'udito, ma un tipo può dominare. È importante determinare quale componente è più significativo per scegliere le opzioni di trattamento giuste.
4. Perdita dell'udito sensoriale: questa condizione è generalmente associata a danni ai peli sensoriali uditivi e al nervo uditivo all'interno dell'orecchio interno. È più spesso una perdita dell'udito percettiva, ma a volte può avere una componente conduttiva, specialmente nella perdita dell'udito mista.

La diagnosi differenziale della perdita dell'udito mista e la selezione del trattamento appropriato richiedono test audiologici, tra cui audiometria, test di impedenza, analisi dell'audiogramma e altri test dell'udito. I risultati di questi test aiuteranno a determinare il tipo di perdita dell'udito e le cause, che a loro volta aiuteranno a determinare il miglior metodo di trattamento o la correzione dell'udito.

Trattamento Perdita dell'udito mista

Il trattamento della perdita dell'udito mista dipende dal suo tipo, dalla gravità e dalle cause e dalle caratteristiche specifiche del caso. In genere, il trattamento può includere i seguenti metodi e interventi:

1. Apparecchi acustici: gli apparecchi acustici possono essere raccomandati per correggere l'udienza compromessa. Possono aiutare a migliorare l'udito amplificando i suoni e adattandosi alle esigenze individuali del paziente.
2. Chirurgia: in alcuni casi, specialmente se la perdita dell'udito mista è associata a anomalie anatomiche delle orecchie o dell'orecchio medio, è necessario un trattamento chirurgico. Un esempio sarebbe la rimozione chirurgica del setto nell'orecchio medio.
3. Farmaci: se la perdita dell'udito mista è dovuta a infiammazione, infezione o altri problemi medici, i farmaci possono essere prescritti per trattare la condizione sottostante. Questo può aiutare a migliorare l'udito.
4. Trattamento di riabilitazione e audiologia: gli audiologi possono offrire programmi di riabilitazione che includono la formazione per migliorare l'elaborazione uditiva e l'adattamento agli apparecchi acustici.
5. Evitare i fattori che compromettono l'udito: è importante evitare l'esposizione al rumore ad alta intensità e altri fattori che possono compromettere l'udito o peggiorare i sintomi.
6. Audizione e logopedia: in alcuni casi, specialmente nei bambini, sessioni con udito e logopedisti possono essere prescritte per sviluppare capacità comunicative e adattarsi ai cambiamenti uditivi.

Il trattamento per la perdita dell'udito misto deve essere individualizzato e il piano di trattamento sarà adattato alle esigenze e alle caratteristiche specifiche di ciascun paziente. È importante consultare un otorinolaringoiario o un audiologo per una diagnosi dettagliata e lo sviluppo di un piano di trattamento adeguato.

Letteratura

Palchun, V. T. Otorhinolaringology. Manuale nazionale. Breve edizione / curata da V. V. т. Palchun. - Mosca: Geotar-Media, 2012.