Immunogramma

Un immunogramma (noto anche come esame del sangue immunologico) è una procedura medica progettata per valutare la funzione del sistema immunitario analizzando il sangue. Un immunogramma fornisce informazioni sui vari componenti del sistema immunitario e sulla loro attività, che possono essere utili per diagnosticare varie malattie immunologiche e autoimmuni, nonché per valutare lo stato immunitario di un paziente.

Gli elementi di un immunogramma possono includere le seguenti misure e test:

1. Conta dei globuli bianchi: una stima del numero totale di globuli bianchi, che svolgono un ruolo importante nella difesa immunitaria dell'organismo.
2. Numero e tipi di linfociti: Determinazione del numero e del rapporto di diversi sottotipi di linfociti come linfociti T, linfociti B e cellule natural killer. Queste cellule svolgono un ruolo chiave nella risposta immunitaria.
3. Contenuto di anticorpi: misurazione del livello di anticorpi (immunoglobuline) nel sangue, che può aiutare a valutare la risposta immunitaria alle infezioni o alle vaccinazioni.
4. Valutazione dell'attività fagocitica: studio della capacità dei globuli bianchi (fagociti) di fagocitare e distruggere batteri e altre particelle estranee.
5. Risposta del sistema immunitario agli allergeni: test per determinare le reazioni allergiche e identificare gli allergeni a cui il paziente potrebbe essere sensibile.
6. Altri marcatori immunologici: gli studi possono includere la valutazione dei livelli di citochine, degli antigeni HLA (istocompatibilità) e di altri marcatori relativi al sistema immunitario.

Un immunogramma può essere uno strumento utile nella diagnosi e nel monitoraggio di varie malattie come l’infezione da HIV, l’artrite reumatoide, le malattie autoimmuni e le allergie. Può anche essere utilizzato per valutare l’efficacia dell’immunoterapia e della vaccinazione. I risultati dell'immunogramma vengono solitamente interpretati da un medico in base all'anamnesi e ai sintomi del paziente.

Esistono due tipi principali di immunogrammi: base e avanzati.

1. Immunogramma basale:

   • Conta dei globuli bianchi: misurazione del numero totale di globuli bianchi nel sangue.
   • Linfociti: valutazione del numero e della percentuale di diversi sottotipi di linfociti come cellule T, cellule B e cellule natural killer.
   • Anticorpi: determinazione del livello di alcuni anticorpi (immunoglobuline) nel sangue.
   • Fagocitosi: studio della capacità dei globuli bianchi (fagociti) di fagocitare e distruggere particelle estranee come i batteri.
   • Determinazione di altri marcatori immunologici inclusi neutrofili, eosinofili e basofili.

2. Immunogramma espanso (noto anche come immunogramma completo):

   • Include tutti i parametri di un immunogramma di base nonché test e analisi aggiuntivi, come:
   • Valutazione dei livelli di citochine: misurazione dei livelli di varie molecole di segnalazione biochimica che svolgono un ruolo importante nelle risposte infiammatorie e immunitarie.
   • Test allergeni: consente di rilevare reazioni allergiche a varie sostanze o allergeni.
   • Analisi dello stato immunitario: uno studio dettagliato del sistema immunitario, compreso lo stato funzionale delle cellule e dei recettori.

Un immunogramma esteso viene spesso richiesto in situazioni cliniche più complesse in cui è richiesta una valutazione più approfondita del sistema immunitario, come per la diagnosi di malattie autoimmuni o per il monitoraggio dell'immunoterapia. Un immunogramma di base viene solitamente utilizzato per una valutazione complessiva dello stato immunitario di un paziente.

Indicazioni per la procedura Immunogrammi

Un immunogramma può essere richiesto nei seguenti casi e situazioni:

1. Sospette condizioni di immunodeficienza: possono essere disturbi congeniti o acquisiti del sistema immunitario che possono ridurne la funzione e rendere l'organismo più vulnerabile alle infezioni. Esempi di tali condizioni sono l’infezione da HIV e l’immunodeficienza primaria.
2. Malattie autoimmuni: queste condizioni si verificano quando il sistema immunitario attacca i tessuti e le cellule del corpo. Un immunogramma può essere utile per diagnosticare e monitorare malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la sclerosi sistemica e altre.
3. Valutazione dello stato immunitario nelle malattie infettive: un immunogramma può aiutare a valutare la risposta immunitaria alle infezioni e determinare il livello di anticorpi nel sangue.
4. Monitoraggio dell'efficacia dell'immunoterapia: se un paziente sta ricevendo immunoterapia o un trattamento correlato al sistema immunitario, è possibile utilizzare un immunogramma per valutare l'efficacia del trattamento.
5. Reazioni allergiche: un immunogramma può aiutare a identificare le reazioni allergiche e gli allergeni che le provocano.
6. Diagnosi dello studio: in alcuni casi, può essere ordinato un immunogramma per esaminare la funzione del sistema immunitario come parte di uno studio medico.

Preparazione

La preparazione per un immunogramma include le seguenti raccomandazioni:

1. Preparati per la visita dal medico o dal laboratorio medico : fissa in anticipo un appuntamento con il tuo medico e chiedi se devi venire a stomaco vuoto.
2. Segui i consigli del tuo medico : se il tuo medico ti ha dato istruzioni specifiche riguardo alla preparazione, seguile. Ad esempio, alcuni test potrebbero richiedere il digiuno e altri no.
3. Chiarire i farmaci: se stai assumendo farmaci, informi il medico o l'operatore sanitario, poiché alcuni farmaci possono influenzare i risultati del test.
4. Buona alimentazione : nella maggior parte dei casi non è necessaria alcuna dieta speciale prima di un immunogramma. Tuttavia, evitare di mangiare troppo e di mangiare quantità eccessive di cibi grassi e pesanti prima del test.
5. Evitare l'attività fisica: evitare un'attività fisica intensa prima dell'esame del sangue per l'immunogramma. Lo stress fisico può modificare temporaneamente i valori del sistema immunitario.
6. Bevi acqua : prova a bere abbastanza acqua prima del test. L’idratazione può aiutare a garantire un facile accesso alla vena per prelevare il sangue.
7. Rispettare le misure igieniche : prima di prelevare il sangue per il test, assicurarsi che le mani e la pelle siano igieniche nel luogo in cui verrà prelevato il sangue.
8. Rilassati : cerca di essere calmo e rilassato prima dell'immunogramma. Lo stress e l'ansia possono influenzare i risultati del test.
9. Seguire le raccomandazioni dopo il test : dopo l' esame del sangue, è importante seguire le raccomandazioni del proprio medico o dell'équipe sanitaria, se presente. Ciò può includere la limitazione temporanea dell’attività fisica o l’assunzione di farmaci.

Tecnica Immunogrammi

Questo test viene eseguito in laboratori clinici e richiede metodologia e attrezzature specifiche. Ecco una tecnica generale per eseguire un immunogramma:

1. Preparazione del paziente :

   • Il paziente non necessita di alcuna preparazione speciale per l'immunogramma. Di solito puoi prendere cibo e acqua prima del test.
   • È importante informare il medico di eventuali farmaci che stai assumendo, malattie croniche e altri fattori che potrebbero influenzare i risultati dello studio.

2. Prelievo di sangue :

   • Per eseguire un immunogramma, viene prelevato il sangue dal paziente. Di solito viene prelevato da una vena dell'avambraccio utilizzando un ago e una siringa speciali.
   • Dopo il prelievo di sangue del paziente possono essere applicate bende sterili o una leucoplastica.

3. Elaborazione del campione di sangue :

   • Il sangue prelevato dal paziente viene sottoposto ad analisi di laboratorio.
   • I laboratori elaborano un campione di sangue per isolare vari componenti del sistema immunitario come linfociti, neutrofili e altri.

4. Analisi del sangue :

   • I campioni di sangue ottenuti vengono analizzati utilizzando una varietà di metodi, tra cui la citometria (una tecnica per misurare i parametri cellulari), test immunologici e altre tecniche di laboratorio.
   • Vengono misurati vari parametri come il numero e la percentuale di diversi tipi di linfociti (cellule T, cellule B, cellule NK), l'attività dei fagociti e altri indicatori della funzione immunitaria.

5. Valutazione dei risultati :

   • I dati ottenuti vengono confrontati con valori e norme normativi per determinare lo stato funzionale del sistema immunitario.
   • I medici interpretano i risultati e traggono conclusioni sullo stato del sistema immunitario del paziente.

6. Discussione dei risultati e prescrizione del trattamento (se necessario) :

   • I medici discutono i risultati con il paziente e, se necessario, prescrivono trattamenti o raccomandazioni appropriati.

Prestazione normale

I valori normali dell'immunogramma possono variare a seconda del laboratorio specifico e dei metodi di test utilizzati per analizzare i parametri immunitari. Pertanto, i valori normali possono variare leggermente da una struttura medica all'altra. È anche importante notare che i valori normali possono dipendere dall'età, dal sesso e da altri fattori del paziente.

In genere, un immunogramma comporta la misurazione di vari parametri come la conta dei globuli bianchi (globuli bianchi), il numero e il rapporto dei sottotipi di linfociti (cellule T, cellule B, cellule natural killer), livelli di anticorpi e altri marcatori immunologici.

Per valori normali accurati, è necessario consultare il proprio medico o il laboratorio che esegue l'immunogramma. Il tuo medico sarà in grado di fornirti un'interpretazione dei risultati e confrontarli con i valori normali, tenendo conto della tua storia medica e delle tue caratteristiche.

Un immunogramma può includere molti test e analisi diversi e i risultati dell’immunogramma consentono ai medici di indagare su diversi aspetti della funzione del sistema immunitario. Ecco alcuni dei parametri e degli indicatori comuni che possono essere inclusi in un immunogramma:

1. Esame del sangue generale (emogramma) : questo test prevede il conteggio dei globuli bianchi (globuli bianchi), dei globuli rossi (globuli rossi) e delle piastrine (trombociti). Anomalie in questi parametri possono indicare la presenza di disturbi immunitari.
2. Linfociti : misurare il numero di linfociti nel sangue aiuta a valutare lo stato immunitario di un paziente. Una diminuzione della conta dei linfociti può indicare un sistema immunitario anormale.
3. Conteggio di diversi sottogruppi di linfociti : questa analisi comporta la stima del numero di linfociti T, linfociti B e altri sottogruppi. Ciò aiuta a identificare gli squilibri nelle cellule immunitarie e a comprendere quali aspetti del sistema immunitario potrebbero essere compromessi.
4. Livelli di immunoglobuline : misurare la concentrazione di immunoglobuline (anticorpi) nel sangue aiuta a determinare quanto bene il sistema immunitario è in grado di combattere le infezioni.
5. Citochine : valutare i livelli di varie citochine nel sangue può aiutare a identificare l’infiammazione e l’attività del sistema immunitario.
6. Test immunologici : un immunogramma può includere test specifici come test per anticorpi contro infezioni (ad esempio, virus dell'HIV o dell'epatite) o autoanticorpi per malattie autoimmuni.
7. Altri parametri : un immunogramma può includere anche altri test e test immunologici, a seconda della situazione clinica.

I risultati dell’immunogramma aiutano i medici a valutare lo stato del sistema immunitario, a rilevare la presenza di disturbi immunitari e a selezionare il trattamento appropriato o le misure preventive. L'interpretazione dei risultati viene sempre eseguita da un medico e l'interpretazione può essere specifica per ciascun paziente e situazione clinica.

Immunogramma in gravidanza

Può essere eseguito in diversi casi per valutare lo stato immunitario della donna incinta e per monitorare la sua salute. Può essere eseguita nell'ambito della sorveglianza medica generale e nelle seguenti situazioni cliniche:

1. Malattie autoimmuni immunitarie: se una donna ha una malattia autoimmune come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico o il diabete mellito, può essere eseguito un immunogramma per valutare l'attività e monitorare la condizione durante la gravidanza.
2. Gravidanze multiple: nelle gravidanze multiple (gemelle, triple, ecc.), i livelli di alcuni marcatori immunologici possono essere alterati e un immunogramma può essere utile per il monitoraggio.
3. Immunizzazione: in gravidanza, potrebbe essere necessario valutare lo stato immunitario per decidere se sono necessarie vaccinazioni o immunizzazioni per prevenire infezioni che potrebbero essere dannose per la gravidanza.
4. Gestosi: la gestosi (tossicosi tardiva della gravidanza) è una condizione che può includere ipertensione e proteine ​​nelle urine, che possono essere associate a cambiamenti nel sistema immunitario. Un immunogramma può essere utilizzato per valutare gli aspetti immunitari di questa condizione.
5. Gravidanza precoce: in alcuni casi, può essere eseguito un immunogramma per rilevare problemi immunitari precoci o infiammazioni che potrebbero influenzare la gravidanza.

Decifrare gli immunogrammi nei bambini

Può variare a seconda dell'età, della situazione clinica e degli esami eseguiti. I risultati dell’immunogramma nei bambini vengono interpretati da un medico e richiedono conoscenze mediche specialistiche. Tuttavia, posso fornire designazioni e parametri generali che possono essere inclusi in un immunogramma nei bambini:

1. Esame del sangue generale (emogramma) :

   • Conta dei globuli bianchi (WBC) : la conta dei globuli bianchi può aiutare a valutare la presenza di infiammazione o infezione.
   • Linfociti (LYM) : il loro numero e il rapporto con gli altri globuli bianchi sono importanti per valutare lo stato immunitario.
   • Neutrofili (NEUT) : i loro livelli possono cambiare in caso di infezioni e malattie infiammatorie.

2. Conteggio dei diversi sottogruppi di linfociti :

   • Linfociti T (CD3+) : una stima del numero totale di cellule T.
   • Linfociti B (CD19+) : il loro numero è importante per valutare gli anticorpi e le risposte immunitarie.
   • Neutrofili/linfociti (NLR) : questo rapporto può essere utile nella valutazione delle condizioni infiammatorie.
3. Livelli di immunoglobuline (IgG, IgM, IgA) : misurare la concentrazione di immunoglobuline (anticorpi) aiuta a determinare la capacità del sistema immunitario di un bambino di combattere le infezioni.
4. Citochine e interleuchine : la valutazione dei livelli di varie citochine (p. Es., interferone, interleuchine) può aiutare a identificare processi infiammatori o immunitari.
5. Test immunologici : gli immunogrammi nei bambini possono anche includere test immunologici specifici per rilevare anticorpi contro varie infezioni o autoanticorpi nelle malattie autoimmuni.

I risultati dell'immunogramma nei bambini richiedono sempre l'interpretazione di un pediatra o di un immunologo perché dipendono dall'età, dallo stato di salute e dall'anamnesi medica del bambino. Il medico solitamente considera questi risultati nel contesto dei sintomi e della presentazione clinica per formulare una diagnosi e prescrivere un trattamento, se necessario.

Il dispositivo per l'analisi

Per analizzare un immunogramma vengono utilizzati diversi metodi e macchine di laboratorio, a seconda dei parametri del sistema immunitario che devono essere studiati. Ecco alcuni dei metodi e dei tipi più comuni di macchine che possono essere utilizzati per analizzare un immunogramma:

1. Citometria a flusso : questo metodo consente l'analisi di singole cellule in un campione di sangue e la determinazione di diverse popolazioni di linfociti e altre cellule immunitarie. A questo scopo vengono utilizzati i citometri a flusso.
2. Test immunologici (ELISA) : ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) viene utilizzato per misurare i livelli di varie immunoglobuline (anticorpi) e citochine nel sangue. ELISA utilizza micropiastre e lettori speciali.
3. Microscopia a immunofluorescenza : questa tecnica viene utilizzata per visualizzare ed esaminare anticorpi e complessi immunitari in campioni di tessuto biologico. A questo scopo viene utilizzato un microscopio con funzionalità di fluorescenza.
4. Immunoblotting : l'immunoblotting consente il rilevamento di proteine ​​e anticorpi specifici in un campione. A questo scopo vengono utilizzati immunoblotter e macchine per elettroforesi.
5. Metodi molecolari : la PCR (reazione a catena della polimerasi) e altri metodi molecolari possono essere utilizzati per studiare i geni immunitari e le espressioni geniche.
6. Tecniche TecScopy : alcuni test immunografici possono essere eseguiti utilizzando microscopi e tecniche speciali come la microscopia del sangue vivo.

Alzare e abbassare i valori

Un immunogramma fornisce informazioni su vari parametri e indicatori del sistema immunitario. Un aumento o una diminuzione dei valori dell'immunogramma può indicare varie condizioni e malattie del sistema immunitario. Di seguito sono riportati alcuni esempi comuni di valori immunografici elevati e ridotti e le loro possibili interpretazioni:

Aumento dei valori dell'immunogramma :

1. Globuli bianchi elevati : ciò può indicare un processo infiammatorio o un'infezione nel corpo.
2. Aumento del numero dei linfociti : un aumento del numero dei linfociti, in particolare delle cellule T, può indicare una risposta immunitaria attiva in infezioni, malattie infiammatorie o condizioni autoimmuni.
3. Livelli elevati di immunoglobuline totali : ciò può indicare ipergammaglobulinemia, che può essere causata da una serie di motivi tra cui infezioni, malattie autoimmuni e altri.
4. Aumento dell'attività dei neutrofili : questo può essere osservato in infezioni batteriche o condizioni infiammatorie.

Valori immunografici diminuiti :

1. Diminuzione del numero totale di globuli bianchi : ciò può essere dovuto a disturbi del midollo osseo, chemioterapia, radioterapia, infezioni virali o condizioni di immunodeficienza.
2. Diminuzione della conta dei linfociti : potrebbe essere una conseguenza dell'infezione da HIV o di altre condizioni di immunodeficienza.
3. Diminuzione dei livelli di immunoglobuline : ciò può indicare condizioni di immunodeficienza o disturbi anticorpali.
4. Diminuzione dell'attività dei neutrofili : ciò può essere dovuto ad agranulocitosi, anemia aplastica o effetti farmacologici.

È importante sottolineare che l'interpretazione dei risultati dell'immunogramma richiede la conoscenza del contesto e della situazione clinica e può anche dipendere dalle normative specifiche e dalle tecniche di laboratorio utilizzate in un particolare laboratorio.