Sublussazione della spalla.

Una sublussazione della spalla (o dislocazione della spalla) è una condizione in cui l'osso della parte superiore del braccio (spalla) esce dalla presa articolare dell'articolazione della spalla. Questa è una lesione grave e provoca un'interruzione nella posizione normale dell'articolazione, con conseguente dolore e mobilità limitata della spalla.

Cause di sublussazione della spalla:

• Trauma: la causa più comune della sublussazione della spalla è il trauma, come una caduta su un braccio teso, un colpo all'area della spalla o lesioni sportive.
• Ipermobilità articolare: alcune persone hanno giunti più mobili e meno stabili, il che può aumentare il rischio di sublussazione.

Sintomi di sublussazione della spalla:

• Dolore acuto nella zona della spalla.
• Limitazione della mobilità della spalla.
• Debolezza degli arti superiori.
• Cambiamenti visibili nella posizione della spalla, come la sporgenza ossea o il posizionamento innaturale del braccio.

Diagnosi di sublussazione della spalla:

La diagnosi di sublussazione della spalla può essere fatta in base all'esame clinico e alle radiografie del medico. La radiografia può essere utilizzata per determinare la posizione esatta delle ossa e per escludere le fratture.

Trattamento della sublussazione della spalla:

• Riparazione manuale: il medico può provare a restituire l'osso nella sua posizione normale per intervento manuale.
• Immobilizzazione: dopo il recupero, l'articolazione può essere fissata con un cast o una stecca per mantenere la posizione corretta.
• Terapia fisica: la terapia fisica può aiutare a ripristinare la mobilità e la forza all'articolazione della spalla.
• Chirurgia: in rari casi, se la sublussazione non può essere riparata con metodi conservativi o se ci sono altre complicanze, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Previsione:

La prognosi dipende da molti fattori, tra cui la gravità della sublussazione, la presenza di lesioni associate e la tempestività del trattamento. Con un trattamento tempestivo e adeguatamente somministrato, la maggior parte delle persone riprende la piena mobilità e funzionalità dell'articolazione della spalla. Tuttavia, alcuni casi possono richiedere un lungo periodo di riabilitazione e possono lasciare sintomi residui.

Le cause Sublussazione della spalla

Questa condizione può verificarsi a causa di una serie di motivi:

1. Trauma: uno dei trigger più comuni è il trauma, che può includere una caduta su un braccio teso, un colpo alla spalla o del braccio, un incidente d'auto, ecc.
2. I legamenti allungati e strappati: lesioni o allungamento dei legamenti intorno all'articolazione della spalla possono causare sublussatura.
3. Ipermobilità articolare: in alcune persone, l'articolazione della spalla può essere più mobile (ipermobile), che aumenta il rischio di sublussazione.
4. Predisposizione genetica: alcune persone possono avere una predisposizione genetica alle sublussazioni articolari.
5. Osteoartrite: osteoartrosi a lungo termine o cambiamenti degenerativi nell'articolazione della spalla possono aumentare il rischio di sublussazione.
6. Recenti interventi chirurgici: alcuni interventi chirurgici delle spalle possono aumentare il rischio di sviluppare una sublussazione.
7. Contrazioni muscolari irregolari: contrazioni muscolari non controllate attorno a un'articolazione possono farla uscire dalla posizione.

Sintomi Sublussazione della spalla

I sintomi della sublussazione della spalla possono includere quanto segue:

1. Dolore: il dolore viene solitamente sentito nella zona della spalla e può essere affilato, acuto, intenso. Potrebbe essere peggio con il movimento del braccio e quando si cerca di sollevare o ruotare la spalla.
2. Limitazione del movimento: una sublussazione può causare una limitazione del movimento nella spalla. Il paziente può avere difficoltà a sollevare il braccio sopra la testa, girare il braccio o eseguire altri movimenti.
3. Swelling e lividi: gonfiore e lividi possono verificarsi nel sito di una sublussazione a causa di danni ai tessuti molli e ai vasi sanguigni.
4. Debolezza: una sublussazione può portare a una sensazione di debolezza nella spalla a causa di un'interruzione della normale funzione dell'articolazione.
5. Crunching e cracking: un suono scricchiolante o cracking può essere ascoltato quando la spalla viene spostata o quando si cerca di riportare la testa dell'omero in posizione.
6. Deformità: in alcuni casi, in particolare con sublussazioni significative, potrebbe esserci una deformità dall'aspetto innaturale della spalla.
7. Dolore al tatto: il sito di una sublussazione può essere doloroso al tatto.

Sublussazione dell'articolazione della spalla in un bambino

Questa è una condizione seria che richiede cure mediche. In questo caso, come negli adulti, l'osso della parte superiore del braccio (spalla) esce dalla presa articolare dell'articolazione della spalla. Nei bambini, questo può accadere dopo un infortunio, una caduta o durante il gioco attivo e lo sport.

Se tuo figlio sospetta una sublussazione della spalla, dovresti vedere un medico o andare immediatamente al centro medico più vicino. Non tentare mai di provare a riparare l'articolazione da soli, poiché ciò può causare ulteriori danni.

La diagnosi e il trattamento saranno eseguiti da un medico. Di solito, dopo aver confermato la diagnosi con raggi X o altri metodi di esame, il medico eseguirà una procedura per riparare l'articolazione della spalla, come una riparazione manuale. La spalla viene quindi fissata con un cast, una stecca o un altro dispositivo speciale per evitare che la spalla si slogan.

I bambini hanno una crescita distintiva e modelli di sviluppo, quindi è importante vedere un medico specializzato in traumi pediatrici o ortopedia per garantire un adeguato monitoraggio del trattamento e del recupero. Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno una buona prognosi per il recupero della funzione della spalla dopo una sublussazione, viene fornito un trattamento tempestivo e adeguato.

Complicazioni e conseguenze

La sublussazione della spalla, nota anche come dislocazione della spalla, può causare una varietà di complicanze e problemi, tra cui:

1. Dolore e disagio: dopo una sublussazione della spalla, potrebbero esserci intensi dolore e disagio, specialmente quando si cerca di muovere la spalla.
2. Limitazione del movimento: una spalla slogata può portare a un movimento limitato nell'articolazione della spalla. Questo può rendere difficile eseguire compiti e attività quotidiani.
3. Infiammazione e gonfiore: l'infiammazione e il gonfiore possono svilupparsi nei tessuti molli intorno all'articolazione dopo una sublussazione. Ciò può causare ulteriore dolore e disagio.
4. Danno circolatorio e nervoso: in alcuni casi, la sublussazione della spalla può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi che corrono vicino all'articolazione della spalla. Ciò può causare una ridotta sensazione e una circolazione compromessa nel braccio.
5. Dislocazioni ricorrenti: dopo una sublussazione della prima spalla, aumenta il rischio di lussazioni ricorrenti, specialmente se le strutture articolari sono state danneggiate o non correttamente riparate.
6. Osteoartrosi post-traumatica: danni alle superfici articolari o alla cartilagine articolare dopo una sublussazione può contribuire allo sviluppo dell'osteoartrosi post-traumatica nell'articolazione della spalla. Ciò può portare a dolore e movimento limitato a lungo termine.
7. Disturbo muscolare della spalla: una sublussazione della spalla può portare a una funzione muscolare spalla compromessa e a un carico irregolare sull'articolazione, che può causare squilibrio e ulteriori problemi con movimento e stabilità.

Diagnostica Sublussazione della spalla

La diagnosi di una sublussazione della spalla (dislocazione) comporta diversi passaggi e procedure mediche per identificare accuratamente la condizione e valutare la gravità della lesione. Di seguito sono riportati i passaggi di base per diagnosticare una sublussazione della spalla:

1. Esame clinico: il medico inizia la diagnosi con un esame clinico completo del paziente. Valuta l'area della spalla, avviene cambiamenti visibili (se presenti) nella posizione dell'omero e del braccio e intervista il paziente sulla natura del dolore, delle lesioni e di altri sintomi.
2. Storia: il medico prenderà una storia, che include domande sulla storia medica del paziente e sulle circostanze della lesione. Questo aiuta a determinare come si è verificata la sublussazione e quali potrebbero essere state le lesioni associate.
3. I raggi X: i raggi X vengono generalmente presi per confermare la diagnosi e determinare la posizione esatta delle ossa. I raggi X consentono al medico di vedere possibili disallineamenti ossei o deformità e di escludere fratture.
4. Test aggiuntivi: in alcuni casi, potrebbero essere necessari test aggiuntivi come la risonanza magnetica (risonanza magnetica) o gli ultrasuoni (ultrasuoni) per ottenere informazioni più dettagliate sulle lesioni e i tessuti molli.
5. Valutazione funzionale: il medico può anche valutare la funzionalità dell'articolazione della spalla testando la mobilità e la forza dell'arto della spalla. Questo aiuta a determinare come la lesione influisce sulla funzionalità della spalla.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della sublussazione della spalla prevede l'identificazione e la distinzione di questa condizione da altri problemi medici che possono imitare o accompagnare la sublussazione della spalla. Ecco alcune condizioni da considerare nella diagnosi differenziale:

1. Frattura della clavicola: una frattura della clavicola può imitare i sintomi di una sublussazione della spalla perché è accompagnata da dolore alla spalla e movimento limitato. I raggi X possono aiutare a fare la diagnosi.
2. Osteoartrite dell'articolazione della spalla: i cambiamenti degenerativi nell'articolazione della spalla possono causare dolore e limitazione del movimento, che possono essere simili ai sintomi di una sublussazione. Di solito, un campione medico e i raggi X possono aiutare a distinguere tra queste condizioni.
3. Tendinite o borsite dell'articolazione della spalla: infiammazione dei tendini (tendinite) o sacche di mucosa (borsite) nell'area dell'articolazione della spalla possono causare dolore e disagio che possono assomigliare ai sintomi di una sublussazione.
4. Neuropatia del nervo brachiale: una lesione del nervo brachiale può causare dolore e debolezza nell'area della spalla, che può essere simile ai sintomi di una sublussazione.
5. Artrite reumatoide o altre artropatie infiammatorie: le malattie dell'articolazione infiammatoria possono causare dolore e infiammazione nell'articolazione della spalla, che possono essere simili ai sintomi di una sublussazione.
6. Altre lesioni o danni: sono possibili altre condizioni traumatiche come tendini slogati o strappati, danni alle strutture vicine e altre condizioni.

Trattamento Sublussazione della spalla

Il trattamento della sublussazione della spalla comporta diversi passaggi e può essere eseguito come segue:

1. Diagnosi: un medico esaminerà il paziente, incluso un esame fisico e una storia medica, per stabilire una diagnosi di sublussazione della spalla. A volte possono essere necessarie radiografie o altre tecniche educative per determinare l'entità della sublussazione e le sue caratteristiche.
2. Anestesia: per ridurre il dolore e rilassare i muscoli, il medico può anestetizzare il sito della sublussazione.
3. Riposizionamento: questo passaggio è eseguito da un medico. Il medico ripristina delicatamente la testa dell'omero nella sua posizione normale nell'articolazione. Questo processo può essere doloroso, quindi l'anestesia può aiutare a ridurre il disagio.
4. Immobilizzazione: dopo che l'articolazione è stata riposizionata, potrebbe essere necessario fissare temporaneamente la spalla con una stecca o una benda per prevenire una ricorrenza della sublussazione e per garantire la stabilità dell'articolazione. A volte un laccio emostatico speciale (cast) viene indossato per diverse settimane.
5. Terapia fisica e riabilitazione: dopo che l'articolazione è stata riposizionata, è importante iniziare la riabilitazione e la terapia fisica. Un fisioterapista aiuta a ripristinare la forza e la mobilità alla spalla, oltre a prevenire le aderenze e rafforzare i muscoli e i tendini circostanti.
6. Trattamento del dolore e infiammazione: se raccomandato dal medico, i farmaci antinfiammatori o gli analgesici possono essere usati per alleviare il dolore e l'infiammazione.
7. Adesione alle raccomandazioni: il paziente dovrebbe seguire le raccomandazioni del medico per la cura della spalla, eseguire esercizi e seguire la riabilitazione per ripristinare la funzionalità all'articolazione.