Vulvovaginite da candida

La vulvovaginite della candidosi è una delle patologie più comuni nelle donne in età riproduttiva. La malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio provocato da diverse specie di funghi del genere Candida. Il trattamento viene effettuato fino all'eliminazione dei sintomi patologici.

Candida Vulvovaginite è un mughetto?

La vulvovaginite o il mughetto di candidosi è una patologia che si sviluppa a causa di una maggiore attività della Flora Flora Flora opportunistica. Tale flora è normalmente presente sui tessuti mucosi del corpo umano, ma il processo infiammatorio e la corrispondente sintomatologia patologica si verificano quando è disturbato l'equilibrio della microflora vaginale. [1] È favorito dall'immunità ridotta, da varie malattie infettive, altri processi infiammatori. Il problema è accompagnato da sensazioni spiacevoli, appare uno scarico patologico, esiste un odore spiacevole, ecc. La vulvovaginite da candida è la causa di circa un terzo dei casi di vulvovaginite. [2].

La differenza è che il mughetto può manifestarsi non solo sotto forma di vulvovaginite. La candidosi influisce spesso sulla cavità orale e il sistema urinario, anche negli uomini.

Solo uno specialista può determinare il tipo di malattia e fare la diagnosi corretta dopo aver condotto le misure diagnostiche appropriate.

Epidemiologia

La vulvovaginite della candidosi per molti anni è il leader tra le malattie infiammatorie ginecologiche nelle donne. La frequenza della patologia è piuttosto alta:

• Almeno il 75% delle donne ha avuto vulvovaginite candidale almeno una volta nella vita;
• Almeno il 50% delle donne aveva episodi ricorrenti della malattia;
• Circa l'8% ha candidosi vulvovaginale frequente e persistente. [3]

Nella pratica generale, si ritiene che la vulvovaginite candidale provoca il 15-30% della sintomatologia dei processi infiammatori del tratto genitale inferiore. Pertanto, la malattia può essere attribuita ai più comuni tra tutti i disturbi ginecologici.

Ad oggi, ci sono descrizioni di oltre 170 rappresentanti di biodiversità della flora fungina simile a un lievito. Tra questi, il numero schiacciante - oltre l'85% è Candida albicans.

Il trasporto asintomatico di flora candida si verifica in circa il 18% dei pazienti non in gravidanza in età fertile.

Le cause Vulvovaginite da candida

È noto che la flora fungina è normalmente presente nel normale microbioma della cavità orale, della vagina, dell'intestino crasso. Tra le oltre una mezza e mezzo varietà isolate di Candida, solo nove sono considerate patogene per il corpo umano. Circa il 90% di tutti i ceppi di infezione fungina di lievito presenti nella vagina di pazienti con vulvovaginite candidale è la candida albicans. Molto meno comune, ma si verificano ancora Candida glabrata, tropicalis, parapsilosi. La sintomatologia di queste lesioni di solito non differisce, sebbene l'agente causale più frequente della vulvovaginite candidale, la candida albicans, sia meno frequentemente associata a una forma persistente della malattia. Tuttavia, la candida fa parte della flora normale in molte donne ed è rilevata nel 10% delle donne asintomatiche. [4]

La vulvovaginite Candida inizia spesso sullo sfondo della bassa immunità. Il patogeno inizia a moltiplicare attivamente, compaiono i primi sintomi, il disagio, lo scarico. [5]

Un aumento dell'infezione fungina è spesso associato a:

• Con stress;
• Disbiosi generale, squilibrio del diabete;
• Infiammazione infettiva;
• Con la gravidanza, altri cambiamenti ormonali;
• Con l'uso di farmaci e antibiotici immuno-soppressione;
• Con una dieta scadente, mangiando un sacco di dolci;
• Con la presenza di malattie croniche che indeboliscono le difese immunitarie del corpo;
• Con insufficiente igiene intima, frequente uso di cuscinetti sintetici e biancheria intima di scarsa qualità.

Fattori di rischio

Esistono numerosi fattori che contribuiscono allo sviluppo della vulvovaginite, ma non agiscono come cause dirette del processo patologico. Tali fattori includono:

• Scarsa conformità con le regole di igiene intima, una sostituzione prematura di biancheria intima e cuscinetti assorbenti;
• Relazioni sessuali promiscue;
• La presenza di eruzione pannolino nelle pieghe dei genitali esterni (ad es. Obesità);
• Malattie dermatologiche (eczema, psoriasi);
• Prolasso uterino, prolasso vaginale;
• Fissure anali, patologie rettovaginali, emorroidi;
• Ascessi, carbonchi e furuncoli situati in prossimità dei genitali;
• Periodi di intense ondate ormonali, compresa la gravidanza;
• Chemioterapia, terapia antibiotica, terapia ormonale;
• Radioterapia;
• Varie malattie croniche degli organi riproduttivi;
• Un forte calo dell'immunità, patologie infettive prolungate, processi tumorali, operazioni chirurgiche.

I pazienti con vulvovaginite candidale ricorrente, definite come 4 o più episodi di vulvovaginite candidale confermata dalla cultura, hanno fattori genetici predisponenti che li rendono suscettibili a infezioni fungine ricorrenti. Questi fattori possono anche causare una predisposizione alle reazioni di ipersensibilità alla candida. [6]

Patogenesi

La vulvovaginite della candidosi è una malattia infettiva che colpisce la vulva e la vagina. Il processo è provocato da funghi simili a lieviti appartenenti al genere Candida. Colpisce sia le donne in età fertile che le ragazze o le donne in menopausa.

La patogenesi dello sviluppo della vulvovaginite candidale è piuttosto complessa e non completamente compresa. I ceppi di candida, che vengono rilevati in pazienti con questa malattia o in portatori di infezione fungina, hanno gli stessi parametri biochimici. Pertanto, si può concludere che l'importanza dello stato generale del corpo nello sviluppo del processo infettivo non è insignificante.

Articolo di sviluppo nelle fasi:

1. Adesione fungina al tessuto della mucosa.
2. Dispersione del patogeno attraverso il tessuto della mucosa.
3. Penetrazione di funghi nello strato epiteliale superando la membrana dell'epitelio della mucosa, ulteriore penetrazione nella struttura del tessuto connettivo.
4. Ingresso dell'infezione nella rete vascolare, diffondendola ad altri organi e sistemi.

Il lieve decorso della malattia può fermarsi in una di queste fasi.

Nella maggior parte dei casi, sono interessati solo gli strati superficiali dell'epitelio vaginale, ma questo processo può durare per anni. Un cambiamento nell'equilibrio del microbioma può provocare un'esacerbazione della malattia o portare alla remissione o al recupero. [7]

Sintomi Vulvovaginite da candida

Indipendentemente dai fattori provocanti, la sintomatologia della vulvovaginite candidale è quasi sempre la stessa e dipende solo dallo stadio del processo fungino.

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da vivide manifestazioni di un'intensa reazione infiammatoria. I primi segni sono generalmente rappresentati da sensazioni prurito e dolorose, con la loro intensificazione alla minzione o contatto sessuale, attività motoria.

Durante l'esame preliminare, si può notare gonfiore delle labbra, arrossamenti della vulva e cosce interne o perineo. È possibile la formazione di erosioni nell'area dei genitali esterni. Sintomatologia nevrotica, può verificarsi insonnia.

Gli scarichi nella vulvovaginite candidale possono essere sia abbondanti che moderati, spesso del tipo di "massa cagliata", meno spesso - acquosa, greenish torbido, con un odore spiacevole.

Le fasi trascurate delle lesioni candidali possono essere accompagnate da infezioni ascendenti: i pazienti si trovano ooforite, endometrite, salpingite e recidive si verificano sotto l'influenza anche del minimo ipotermia o degli errori dietetici (consumo di dolci, spezie piccanti, ecc.).

Vulvovaginite Candida nei bambini

La vulvovaginite da candida nelle ragazze di età inferiore ai 18 anni è causata da funghi simili a lieviti del genere Candida. La principale causa di infezione nei neonati è l'infezione durante il travaglio di una madre vettore. Durante il passaggio del bambino attraverso il canale di nascita, i rappresentanti della flora fungina vengono trattenuti sulla pelle e le mucose, che successivamente iniziano a moltiplicarsi e svilupparsi attivamente. Inoltre, è possibile infezione se il bambino è immerso in una vasca in cui un membro della famiglia con candidosi precedentemente lavato.

Nell'adolescenza, la vulvovaginite candidale può verificarsi sullo sfondo di intensi cambiamenti ormonali.

In molti casi, si osserva una maggiore moltiplicazione della flora fungina:

• Con terapia antibiotica prolungata e casuale;
• Con una forte caduta di immunità, raffreddori frequenti;
• Nel diabete mellito, disturbi metabolici, allergie, asma bronchiale;
• Per frequente disagio digestivo;
• Nei neonati prematuri;
• In condizioni asciutte e calde;
• Vivere in condizioni sanitarie e igieniche sfavorevoli.

La diagnosi del bambino è fatta da un pediatra sulla base dell'esame e i risultati della diagnostica di laboratorio e strumentale.

Candida Vulvovaginite in gravidanza

L'intensa crescita dell'infezione fungina durante la gravidanza è un fenomeno abbastanza comune. Molto spesso il problema viene rilevato alla fine del secondo trimestre o all'inizio del terzo trimestre. È importante identificare la malattia in tempo ed eliminarla prima dell'insorgenza del lavoro, che aiuterà a escludere lo sviluppo di complicanze, infezione del bambino.

I rischi di sviluppare la vulvovaginite candidale sono significativamente più alti in quelle mamme in attesa che hanno avuto candidosi almeno una volta prima della gravidanza.

Quasi immediatamente dal momento del concepimento, il corpo femminile subisce cambiamenti significativi che influenzano drasticamente il lavoro di tutti i sistemi e degli organi. I cambiamenti dello stato ormonale, la produzione di ormoni sessuali femminili aumenta, il sistema immunitario viene soppresso, che, in particolare, dovrebbe controllare l'attività e il rapporto tra microrganismi opportunistici. Inoltre, i forti ondaggi ormonali cambiano l'equilibrio della microflora all'interno della vagina, il che aumenta significativamente la suscettibilità delle donne a tutti i tipi di infezioni.

Se una donna incinta con vulvovaginite candidale viene trattata in modo tempestivo e competente, non ci sono rischi per lei o il futuro bambino. Se la malattia progredisce e il paziente rifiuterà il trattamento, temendo di danneggiare il feto, le conseguenze possono essere abbastanza sfavorevoli. È importante rendersi conto che la farmaceutica moderna ha un gran numero di farmaci sicuri per l'uso durante la gravidanza. Tali farmaci affrontano con successo l'infezione da candida e non rappresentano una minaccia per il futuro bambino.

Forme

Secondo le varianti del decorso della vulvovaginite candidale cronica (dura più di tre mesi), acuta (meno di un mese) e vulvovaginite subacuta (va da uno a tre mesi).

Per natura del corso distingue la vulvovaginite candidale persistente (costante) e ricorrente (corre con frequenti esacerbazioni e remissioni).

A seconda dell'eziologia, la vulvovaginite non è solo candidale, ma anche batterica, irritativa, allergica, specifica. Tra quelli specifici, la vulvovaginite virale tubercolosa, gonorrea, sifilitica, sifilitica, tricomonadica e meno spesso virale.

Distingue anche separatamente la candidosi, tipica dell'assenza di sintomi e del rilevamento di funghi simili a lieviti in piccole quantità durante la diagnosi microbiologica.

Complicazioni e conseguenze

Inizialmente, la vulvovaginite candidale può avere una sintomatologia vaga e bassa espressa, che è particolarmente evidente durante i periodi di sanguinamento mestruale sullo sfondo dei cambiamenti nell'ambiente vaginale. Se il problema non viene trattato, la malattia progredirà. Il rischio di sviluppare tutti i tipi di complicanze aumenta, come ad esempio:

• Iperemia dei tessuti mucosi nell'area genitale;
• La formazione di microfratture, ulcere;
• Frequenti esacerbazioni ricorrenti di vulvovaginite candidale;
• Diffusione di infezione ai tessuti e agli organi vicini;
• Frequenti processi infiammatori di organi riproduttivi e urinari;
• Debolezza immunitaria;
• Infertilità.

Si verificano conseguenze sfavorevoli se una donna ignora il trattamento di questa malattia durante la gravidanza. Ci sono rari casi in cui l'infezione fungina ha penetrato sulla membrana placentare, portando all'infezione intrauterina del feto. Tuttavia, molto spesso, i bambini sono infettati dalla candidosi durante il travaglio, durante la progressione attraverso il canale di nascita interessato.

Forme complicate di vulvovaginite candidale sono pericolose non solo per il futuro bambino, ma anche per la donna stessa. La flora fungina massiccia influisce negativamente sulla condizione dei tessuti vaginali, riduce gli indicatori della loro forza ed elasticità. Pertanto, nel processo di travaglio in pazienti con vulvovaginite candidale aumenta significativamente il rischio di trauma tissutale, perdita di sangue e così via.

Inoltre, la malattia contribuisce all'inizio e alla progressione dei processi vaginali e uterini erosivi. Le erosioni possono successivamente causare lo sviluppo di altre patologie, compresi i tumori.

Gli effetti collaterali che possono verificarsi con il trattamento antifungino includono dolore addominale, nausea e vomito, diarrea, flatulenza, mal di testa, disturbi del sistema nervoso centrale, disturbi muscoloscheletrici, eruzione cutanea, reazioni allergiche, irregolarità mestruali e alopecia. [8]

Diagnostica Vulvovaginite da candida

La diagnosi di vulvovaginite candidale è una questione piuttosto complessa, poiché la flora fungina simile a un lievito e normalmente abita il corpo e la rilevazione della candida sullo sfondo dell'assenza di sintomi non diventa un'indicazione per l'applicazione di misure terapeutiche.

È importante collegare uno schema diagnostico completo con alcune considerazioni:

• La presenza di sintomi di lesioni candidali della pelle e delle mucose;
• Esame microscopico con colorazione Gram, rilevamento di eno
• La semina di secrezioni sui media nutrizionali, il conteggio di unità di formazione delle colonie (nella vulvovaginite candidale CFU è superiore a 10³/mL);
• Valutazione del modello di colonia e variazione della crescita fungina;
• Rilevamento del patogeno Candida sui tessuti su cui normalmente non dovrebbe essere - ad esempio nei polmoni, nelle urine, nel liquore;
• Rilevazione di immunoreazioni umorali e cellulari positive, test cutanei positivi;
• Rilevazione dell'infezione fungina da parte della biopsia in base a una specifica reazione tissutale.

In generale, la diagnosi di vulvovaginite candidale viene fatta considerando le informazioni cliniche e di laboratorio combinate. La diagnosi di laboratorio di solito include i seguenti test:

• Metodi diretti di rilevamento di candida (microscopia di uno striscio nativo o colorato, coltura su media appropriati, reazione a catena della polimerasi con rilevamento del DNA dell'agente patologico); [9]
• Metodi indiretti di rilevamento di candida (tecniche sierologiche IgG, IgM).

Il "gold standard" è considerato il metodo di coltura della diagnosi. Consente sia di rilevare l'infezione fungina e di determinarne il numero e la sensibilità ai farmaci antifungini. È importante tenere conto del fatto che in questo caso per un risultato positivo è necessario rispettare tutte le raccomandazioni pre-analitiche. [10]

La diagnostica strumentale è più comunemente presentata:

• Esame tradizionale per la sedia, vaginoscopia (in pediatria), cervicoscopia;
• Colposcopia;
• Ecografia pelvica.

Diagnosi differenziale

Nel corso della diagnosi differenziale, il medico specifica la natura della malattia (vulvovaginite fungina, microbica, virale, allergica, specifica, ecc.).

Al fine di escludere vari processi infiammatori che colpiscono l'utero e le appendici, viene eseguita la diagnosi ecografica degli organi pelvici.

Nella vulvovaginite ricorrente cronica può richiedere la consultazione di specialisti di profilo stretto, come allergologo, endocrinologo, dermatovenerologo, urologo, chirurgo, ftisiatra, ecc.

Al giorno d'oggi, vengono sempre più utilizzati metodi diagnostici espressi, che consentono l'esatta determinazione della tensione fungina nel più breve tempo possibile. A tal fine, vengono utilizzati sistemi di test pronti, che hanno un ambiente favorevole per la crescita della flora fungina. L'uso di metodi espressi è considerato una direzione piuttosto promettente che non richiede un grande periodo di tempo. Tuttavia, i risultati di tale diagnostica non danno un'idea dei tipi associati di microrganismi.

Se stiamo parlando di grave vulvovaginite candidale ricorrente, che si verificano su uno sfondo di marcati disturbi immunitari, a volte viene praticato per valutare il titolo di anticorpi ai patogeni di candida nel siero. Sebbene questa tecnica non sia sufficientemente accurata, i risultati (sia positivi che negativi) sono spesso falsi.

Il problema è complicato dal fatto che in oltre l'80% dei casi l'agente causale della patologia ricorrente è una flora fungina mista (Candida), resistente ai farmaci antifungini più comuni.

Trattamento Vulvovaginite da candida

La vulvovaginite candidale acuta viene trattata con agenti antifungini. Poiché la maggior parte dei casi di vulvovaginite candidale sono secondarie alle specie di albicans C e gli albicani C non mostra resistenza agli antifungini azoli, questi farmaci sono i farmaci di scelta. [11]

Esposizione complessa: questo è il compito principale per il medico. Agenti antifungini prescritti standard sotto forma di supposte, compresse, unguenti vaginali.

I farmaci più comuni per la vulvovaginite candidale:

• La pimafucina è l'ultimo farmaco approvato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno.
• Livarol - Supposte vaginali, controindicate nelle prime fasi della gravidanza.
• Il micosone è un agente antifungino sotto forma di supposte vaginali, crema vaginale.
• Gyno-Pevaril è un farmaco basato sull'econazolo, ha la capacità di penetrare in profondità nei tessuti, inibendo lo sviluppo dell'infezione fungina. Tra i possibili effetti collaterali delle supposte vaginali: irritazione della mucosa, bruciore.
• Zalain - La candela viene utilizzata una volta, inserita in profondità nella vagina prima di andare a letto. È consentito riapplicare Zalain dopo 1 settimana.
• Il clotrimazolo è un farmaco comune con attività antibatterica, antifungina e anti-infiammatoria pronunciata. Il clotrimazolo non è prescritto nel primo trimestre di gravidanza.
• Diflucan, Fluconazolo, Fucis, Flucostat - Prendi una volta al giorno per una quantità di 150 mg. Con le recidive, è possibile un'assunzione mensile ripetuta periodicamente di 150 mg. La durata totale della terapia varia entro 4-12 mesi. Sono possibili effetti collaterali sotto forma di vertigini, nausea, mal di testa.

Gli agenti antifungini possono essere somministrati con diversi metodi, tra cui una singola dose orale di fluconazolo da 150 mg o terconazolo somministrato per via intravaginale una volta o come regimi di dosaggio multiplo per 3-7 giorni, che sono disponibili alterati. Queste opzioni sono ugualmente efficaci nei pazienti con malattia semplice (ad es. Stato immunocompetente o vulvovaginite candida non ridotta). Pertanto, le decisioni terapeutiche possono essere basate su costi, preferenze del paziente e interazioni farmacologiche. Nei pazienti che non rispondono al trattamento, la coltura potrebbe essere necessaria per cercare altre specie di candida, spesso resistenti alla terapia standard. [12]

In complicata vulvovaginite candidale, compresi i pazienti con immunosoppressione o infezione ricorrente, regimi di trattamento esteso come la terapia azolo endovaginale per almeno 1 settimana o il trattamento del fluconazolo orale alla dose di 150 mg (CRCl & lt renale; 50 ml/min.) Una volta ogni 3 giorni per 3 dosici. I pazienti con vulvovaginite candidale ricorrente possono beneficiare della terapia soppressiva con fluconazolo orale settimanale per 6 mesi. Tuttavia, gli agenti antifungini orali non devono essere somministrati alle donne in gravidanza. Un corso di 7 giorni di trattamento intravaginale è raccomandato per tali pazienti. Il fluconazolo è considerato sicuro per le donne che allattano. [13] La terapia non farmacologica (ad esempio, terapia di yogurt intravaginale o orale, somministrazione di aglio intravaginale o spritzing) non è stata efficace.

Nel frattempo, il farmaco preferito nel trattamento della vulvovaginite candidale è itraconazolo, un farmaco antifungino altamente attivo che agisce, incluso i ceppi che non mostrano sensibilità al fluconazolo. Sotto l'influenza di itraconazolo, la cellula fungina muore, si verifica il recupero. Il farmaco è rappresentato dall'idrossietraconazolo attivo del metabolita, prolungando l'attività terapeutica anche dopo il completamento del farmaco. Le sostanze attive sono concentrate nei tessuti degli organi genitali 4 volte più che nel sangue.

Itraconazolo è prescritto per la vulvovaginite candida acuta:

• 200 mg due volte al giorno (corso - 1 giorno);
• 200 mg una volta al giorno (corso - 3 giorni).

Itraconazolo viene utilizzato per la ricaduta della vulvovaginite candidale cronica:

• 200 mg al giorno per una settimana sullo sfondo dei metodi di trattamento locali, nonché 200 mg il primo giorno del ciclo mensile per diversi mesi (fino a sei mesi);
• Anche il partner sessuale viene trattato allo stesso tempo.

Trattamento di fisioterapia

I seguenti metodi di terapia fisica possono essere utilizzati nel trattamento della vulvovaginite candidale persistente:

• Terapia laser - ha effetti antinfiammatori e analgesici, rafforza l'immunità locale, migliora la circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi pelvici.
• Magnetoterapia - Elimina la sindrome del dolore, aiuta a sbarazzarsi dei processi infettivi e infiammatori nel sistema riproduttivo, accelera il recupero di tessuti malati e danneggiati.
• Ultrafonoforesi - Aumenta la permeabilità ai tessuti, migliora la penetrazione dei farmaci al focus dell'infiammazione.
• Terapia ecografica: elimina il dolore, blocca lo sviluppo di reazioni infiammatorie, migliora la circolazione sanguigna locale.

Le procedure di fisioterapia sono sicure, non sono accompagnate da effetti collaterali, completano bene il trattamento principale.

Trattamento a base di erbe

Vengono spesso utilizzati metodi di trattamento popolare, sia per la candidosi che per altri tipi di vulvovaginite. Usano principalmente decotti e infusioni di varie piante medicinali. Tra le ricette più popolari ci sono le seguenti:

• Decotti per l'assunzione orale (corteccia di quercia, foglie di ortica, ergot, calendula medicinale, ecc.). L'uso sistemico di tali decotti aiuta a rafforzare le difese del corpo, migliorare le proprietà protettive dei tessuti mucosi.
• Infusioni di camomilla, calendula e salvia per pannolini e spritzing. Queste piante hanno un effetto antinfiammatorio e antifungino.

Se stiamo parlando di vulvovaginite trascurata, nonché di cambiamenti atrofici nei tessuti mucosi, qui non è raccomandato l'uso di erbe, perché tale trattamento non sarà sufficiente. È importante consultare i medici in modo tempestivo e sottoporsi a una terapia anti-Candida e tonica a pieno titolo.

Prevenzione

Le misure preventive includono un'attenta aderenza alle raccomandazioni sull'igiene intima (specialmente in presenza di obesità, ad alte temperature nella stanza), sostituzione tempestiva di biancheria intima e sanitari, indossando biancheria intima fatta di tessuti naturali. È importante considerare che i tessuti sintetici non forniscono una normale "respirazione" della pelle, contribuiscono ad una maggiore concentrazione di sudore, che crea condizioni favorevoli per la crescita della flora patogena.

È desiderabile escludere relazioni sessuali promiscue, non praticare sesso non protetto (in particolare con partner occasionali).

È importante mangiare cibo di qualità sano e controllare il peso corporeo. La dieta dovrebbe essere arricchita con prodotti vegetali (verdure, verdure, bacche e frutta), prodotti lattiero-caseari fermentati, cereali. Non consumare grandi quantità di prodotti da forno, dolci, grassi animali e spezie piccanti.

Qualsiasi farmaco (incluso la contraccezione ormonale) non deve essere assunto senza prima consultare un medico. Se sei incline a infezioni fungine, dovresti informare il medico.

In nessun caso non dovrebbe essere abusato di spray, "prescriverli" a se stessi. Gli spray frequenti e caotici portano al lavaggio di microrganismi benefici dalla mucosa vaginale, nonché all'interruzione di un sano equilibrio batterico.

Si consiglia di visitare regolarmente il ginecologo per controlli preventivi.

Previsione

Con diagnosi e trattamento tempestivi, la prognosi della malattia può essere considerata favorevole. Nonostante il trattamento adeguato, le recidive sono relativamente comuni e si stima che siano comprese tra il 14% e il 28% negli individui sani. [14] Il più delle volte, la ricorrenza della malattia è dovuta a persistenti microrganismi vaginali o re-infezione endogena con un identico ceppo di candida. Meno frequentemente, la malattia può essere causata da un nuovo ceppo di Candida. La ricorrenza può essere innescata dall'uso di antibiotici, dall'attività sessuale o dai fattori dietetici. La predisposizione genetica può anche influire sul rischio di ricorrenza di una persona.

Lavorare su nuove terapie utilizzando agenti antifungini precedentemente noti di sufficiente spettro di attività, valutare le possibilità di influenza simultanea sugli agenti infettivi e tutti i probabili focolai di infezione per prevenire le recidive è un compito importante della medicina.

Il trattamento qualificato è generalmente efficace. Dopo l'esame di laboratorio e strumentale, il medico prescrive farmaci adeguati, fornisce raccomandazioni sull'igiene e lo stile di vita. La vulvovaginite della candidosi è trattata meglio nelle fasi iniziali di sviluppo, quindi è meglio cercare assistenza medica ai primi sintomi. Ciò eviterà gravi complicazioni, impediranno il passaggio a un corso cronico del processo.