Diflucano

Il farmaco Diflucan (diflucan) contiene il fluconazolo di ingrediente attivo e appartiene alla classe di agenti antimicotici (antifungini). È spesso usato per trattare varie infezioni fungine come la candidosi (incluso il mughetto), la criptococcosi, l'istoplasmosi, la coccidioidomicosi e altri.

Diflucan è disponibile in varie forme tra cui capsule, soluzione orale, polvere per la preparazione di soluzione per l'iniezione endovenosa e altri. Di solito viene utilizzato secondo le raccomandazioni o le istruzioni del medico per l'uso, che dipendono dal tipo di infezione fungina, dalla sua localizzazione e gravità.

Diflucan è generalmente ben tollerato, ma come con qualsiasi medicina, può causare effetti collaterali tra cui nausea, vomito, diarrea, mal di testa e altri. Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare il medico per determinare il dosaggio e la durata del trattamento corretti, soprattutto se si sono presi problemi di salute o altri farmaci.

Indicazioni Diflucano

1. Candidiasi (mughetto): Diflucan è ampiamente usato per trattare candidiasi vaginale candidiasi vaginale nelle donne e uretrite negli uomini causati da Candida albicans.
2. Candidiasi orofaringea: infezione da fungo Candida in bocca e gola.
3. Candidiasi esofagea: infezione fungina dell'esofago causato dalla candida.
4. Candidiasi della pelle: infezione fungina della pelle, tra cui malcosi dei piedi, cuoio capelluto e altre lesioni della pelle.
5. Cryptococcosi: un'infezione fungina causata da Cryptococcus neoformans che più comunemente coinvolge i polmoni, la pelle e il sistema nervoso.
6. Coccidioidomicosi: un'infezione fungina causata dal fungo coccidioides immitis o coccidioides posadasii che di solito colpisce i polmoni.
7. Istoplasmosi: un'infezione fungina causata dall'istoplasma capsulatum che può colpire i polmoni e altri organi.

Modulo per il rilascio

1. Compresse: Diflucan si presenta sotto forma di compresse orali (per bocca). Le compresse possono avere dosaggi diversi a seconda delle esigenze mediche del paziente e del tipo di infezione.
2. Sospensione: per coloro che hanno difficoltà a deglutire compresse, Diflucan può essere somministrato come sospensione (forma liquida) per la somministrazione orale. Ciò è particolarmente utile per i bambini o i pazienti con difficoltà di deglutizione.
3. Soluzione endovenosa: in alcuni casi, quando è necessario un trattamento più intenso o più veloce, i diflucani possono essere somministrati come soluzione endovenosa. Questo di solito viene fatto nelle strutture sanitarie sotto la supervisione del personale medico.

Farmacodinamica

Diflucan è un farmaco antifungino che viene utilizzato per trattare varie infezioni fungine come la candidosi (infezioni da lievito), la criptococcosi (infezioni causate da criptococchi) e altre malattie fungine.

Il meccanismo d'azione del diflucano è correlato alla sua capacità di inibire la sintesi di ergosterolo, un componente importante della membrana cellulare nei funghi. L'ergosterolo mantiene l'integrità strutturale della membrana cellulare fungina e la sua inibizione porta a un'interruzione dell'integrità della membrana e un effetto fungicida (uccisione dei funghi).

Inoltre, il fluconazolo influisce sull'attività del citocromo P450, un enzima coinvolto nel metabolismo di molti farmaci. Inibisce l'attività del citocromo P450, che può portare ad un aumento della concentrazione di alcuni medicinali nel sangue, in particolare quelli che sono anche metabolizzati da questo enzima.

Tuttavia, va notato che il fluconazolo non influisce sul citocromo umano P450 in misura significativa, quindi il suo potenziale per le interazioni farmacologiche è limitato.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il fluconazolo viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale. È disponibile come compresse, capsule e soluzione per via endovenosa.
2. Metabolismo: il fluconazolo viene metabolizzato nel fegato con formazione di metaboliti inattivi. È prevalentemente metabolizzato dall'ossidazione con la partecipazione degli enzimi del citocromo P450.
3. Escrezione: circa l'80-90% di una dose di fluconazolo viene escreto invariato attraverso i reni entro 72 ore dal dosaggio. Circa l'11% della dose viene escreto attraverso l'intestino.
4. Concentrazione: le concentrazioni stabili di fluconazolo nel sangue sono generalmente raggiunte 1-2 ore dopo la somministrazione orale.
5. Farmacodinamica: il fluconazolo è un inibitore della sintesi di ergosterolo nelle cellule di funghi, che interrompe la loro integrità della membrana e porta alla loro morte.
6. Durata dell'azione: una volta assunta per via orale, il fluconazolo ha una durata dell'azione prolungata, consentendo di essere usato come un regime a singolo o breve termine per trattare molte infezioni fungine.
7. Interazioni con altri farmaci: il fluconazolo può interagire con altri farmaci, compresi quelli che sono anche metabolizzati dagli enzimi del citocromo P450 nel fegato, che possono comportare cambiamenti nelle loro concentrazioni ematiche.

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio e la via di somministrazione di Diflucan (fluconazolo) possono variare a seconda del tipo di infezione, della sua gravità e delle caratteristiche individuali del paziente. Tuttavia, ecco le raccomandazioni generali:

1. Dosaggio per adulti:

   • Per il trattamento della candidosi vaginale: di solito una singola dose di 150 mg.
   • Per il trattamento della candidosi orale, esofagea, cutanea, mammaria o urinaria: di solito una dose iniziale di 200-400 mg seguita da una dose di mantenimento di 100-200 mg al giorno.
   • Per la prevenzione della candidosi nei pazienti con sistema immunitario compromesso: la dose abituale è di 100-400 mg al giorno.

2. Dosaggio per bambini:

   • Per i bambini con infezioni fungine, il dosaggio viene generalmente calcolato in base al peso e alla gravità dell'infezione e può variare da 3 mg/kg a 12 mg/kg.

3. Durata del trattamento:

   • La durata del corso di solito dipende dal tipo di infezione e dalla gravità della malattia. Di solito dura da pochi giorni a poche settimane.

4. Metodo di applicazione:

   • Le compresse di Diflucan vengono generalmente prese per via orale, con un po 'd'acqua, indipendentemente dai pasti.
   • Per i bambini o i pazienti che non possono deglutire compresse, ci sono altre forme di rilascio come la sospensione.

Utilizzare Diflucano durante la gravidanza

L'uso di Diflucan durante la gravidanza richiede particolare attenzione.

Vi è una certa preoccupazione per i potenziali effetti del diflucano sullo sviluppo fetale, specialmente se utilizzato nel primo trimestre di gravidanza, sulla base dei risultati della ricerca. Alcuni studi hanno associato l'uso di Diflucan durante la gravidanza con un aumentato rischio di difetti alla nascita nel bambino, comprese varie malformazioni.

Per questo motivo, molti medici preferiscono evitare di prescrivere diflucan alle donne in gravidanza, specialmente nel primo trimestre quando si formano gli organi e i sistemi dei feto. Invece, sono generalmente raccomandati trattamenti alternativi o farmaci antifungini che sono sicuri per la gravidanza.

Tuttavia, se durante la gravidanza è necessario un trattamento di Diflucan, il medico può decidere di prescriverlo dopo aver pesato i potenziali rischi per la madre e il bambino.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità o reazione allergica al fluconazolo o ad altri componenti del farmaco.
2. Periodo di gravidanza, se il beneficio dell'uso non supera i potenziali rischi per il feto. In questo caso, l'uso di "Diflucan" richiede una particolare cautela e supervisione medica.
3. Periodo di allattamento al seno, poiché il fluconazolo può essere escreto nel latte materno.
4. Caratteristiche individuali del paziente, come la presenza di una grave disfunzione renale. In questo caso, può essere richiesta una regolazione del dosaggio o la completa assenza di uso di "diflucan".
5. Invecchiamento. Nei pazienti anziani, l'uso di "diflucan" può richiedere un'attenzione speciale e la supervisione del medico regolare a causa di possibili cambiamenti legati all'età nelle funzioni del corpo.
6. L'uso di "diflucan" nei bambini richiede particolare attenzione e supervisione da parte di un medico, poiché il dosaggio e il regime possono differire dai pazienti adulti.
7. Interazione con altri prodotti medicinali. I pazienti che assumono determinati farmaci, come triazolam, terfenadina, ciclosporina, ecc., Possono essere controindicati nell'uso di Diflucan a causa della possibile interazione.

Effetti collaterali Diflucano

1. Disturbi gastrointestinali: ad esempio nausea, vomito, diarrea, dispepsia (disturbi digestivi), dolore addominale.
2. Disturbi epatici: aumento dei livelli di enzimi epatici nel sangue (ALT, AST), che possono indicare un danno epatico.
3. Disturbi ematopoietici: possono verificarsi una riduzione della cellula di sangue bianco, delle piastrine o dei globuli rossi.
4. Sistema nervoso: mal di testa, vertigini, sonnolenza, cambi di gusto.
5. Reazioni cutanee: eruzione cutanea, prurito, arrossamento della pelle, angioedema (edema della pelle e delle mucose).
6. Reazioni allergiche: compresa la dermatite allergica, l'angioedema, lo shock anapilattico (in rari casi).
7. Altre reazioni: aritmie cardiache, debolezza generalizzata, anoressia.
8. Aumentarrisk dell'epatite B: alcuni pazienti, in particolare quelli con funzionalità epatica compromessa, possono sperimentare livelli aumentati di virus dell'epatite B dopo aver assunto Diflucan.

Overdose

1. Osseninging degli effetti indesiderati: il sovradosaggio può portare ad un aumento degli effetti collaterali associati all'uso di diflucani, come nausea, vomito, diarrea, vertigini, sonnolenza e potrebbe esserci un aumento dell'attività degli enzimi epatici.
2. Gravi complicanze: in caso di overdose grave, possono svilupparsi complicanze più gravi, come la disfunzione epatica, un aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale e persino lo sviluppo di insufficienza epatica.
3. Intervento medico: se si sospetta un sovradosaggio di diflucano, si dovrebbe cercare immediatamente cure mediche. Il trattamento del sovradosaggio può includere misure per eliminare il farmaco dal corpo, il mantenimento delle funzioni vitali e la terapia sintomatica.
4. Evitare il sovradosaggio: per prevenire il sovradosaggio, le raccomandazioni del medico in merito al dosaggio e al regime di Diflucan dovrebbero essere seguite rigorosamente. Non è necessario superare la dose consigliata senza consultare il medico.
5. Prevenzione del sovradosaggio: è anche importante avvertire il paziente sulle possibili conseguenze del sovradosaggio e valutare regolarmente le condizioni del paziente durante il trattamento.

Interazioni con altri farmaci

1. Ciclosporina: il diflucano può aumentare la concentrazione di ciclosporina nel sangue, che può aumentare i suoi effetti tossici sui reni e su altri organi.
2. Farmaci ipoglicemici (ad es. Solfonilurea, insulina): i diflucani possono migliorare gli effetti ipoglicemici di questi farmaci, che possono portare ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. I livelli di glucosio nel sangue devono essere attentamente monitorati nei pazienti che assumono diflucan insieme a farmaci ipoglicemici.
3. Warfarin: Diflucan può aumentare la concentrazione di warfarin nel sangue, che può aumentare il suo effetto anticoagulante e aumentare il rischio di sanguinamento.
4. Cicloserina: il diflucano può aumentare la concentrazione di cicloserina nel sangue, che può portare ad un aumento dei suoi effetti tossici sul sistema nervoso.
5. Terfenadina e astemizolo: la combinazione di diflucano con questi farmaci può portare ad un aumento dell'intervallo QT sull'ECG e al rischio di aritmie cardiache.