Cinnarizina

La cinnarizina (Cinnarizine) è un farmaco usato per trattare una varietà di condizioni associate a disturbi circolatori, soprattutto nell'orecchio e nel cervello. Questo farmaco ha proprietà antistaminiche e vasodilatatrici locali.

Indicazioni Cinnarizina

La cinnarizina è usata per trattare varie condizioni associate a disturbi circolatori, soprattutto nell'orecchio e nel cervello. Ecco le principali indicazioni per l'uso della cinnarizina:

1. Vertigini e disturbi vestibolari : la cinnarizina è efficace nel trattamento di varie forme di vertigini, inclusa l'iperplasia labirintica e altri disturbi vestibolari.
2. Malattia di Meniere : questo farmaco può aiutare a ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi di vertigini, nausea e vomito nei pazienti affetti dalla malattia di Meniere.
3. Acufene : la cinnarizina può essere utilizzata per ridurre l'intensità dell'acufene (tinnito), soprattutto se è associato a problemi circolatori all'interno dell'orecchio.
4. Emicrania : il farmaco può essere usato per trattare i sintomi dell'emicrania, inclusi mal di testa e nausea.
5. Prevenzione della cinetosi: la cinnarizina può essere utilizzata per prevenire la cinetosi (cinetosi) durante il viaggio o altre situazioni che comportano movimento.

Modulo per il rilascio

La cinnarizina è disponibile in diverse forme, le più comuni delle quali sono:

1. Compresse : questa è la forma più comune di rilascio della cinnarizina. Le compresse contengono solitamente 25 mg o 75 mg del principio attivo. Le compresse consentono un dosaggio preciso del medicinale e sono comode da usare.
2. Capsule : in alcuni paesi, la cinnarizina può essere disponibile sotto forma di capsule, che fornisce anche un dosaggio preciso e facilità di somministrazione. Le capsule, come le compresse, possono contenere quantità variabili di principio attivo.

Farmacodinamica

La cinnarizina è un farmaco nitroimidazolico con una serie di effetti farmacodinamici che lo rendono utile nel trattamento di varie condizioni:

1. Inibizione della vasocostrizione e miglioramento della microcircolazione : la cinnarizina agisce come un inibitore dei canali del calcio bloccando l'ingresso di Ca2+ nelle cellule, il che porta ad una diminuzione del tono della muscolatura liscia vascolare e ad un miglioramento del flusso sanguigno, soprattutto nella microcircolazione. Questo effetto lo rende utile nel trattamento di patologie legate a disturbi microcircolatori e vasocostrizione.
2. Azione antivertigine e antiemicrania : la cinnarizina è efficace nel trattamento delle vertigini e delle vertigini grazie alla sua capacità di migliorare il flusso sanguigno nell'orecchio interno e alla sua azione antagonista sui recettori dell'istamina H1.
3. Effetto antiasmatico : in uno studio, la cinnarizina ha dimostrato di avere un effetto antiasmatico, rendendola suggerita come potenziale trattamento per l'asma cronico.
4. Effetti sui neurotrasmettitori : la cinnarizina può influenzare i sistemi di neurotrasmettitori, compreso il sistema dopaminergico, che è di importanza clinica nel trattamento di alcuni disturbi neurologici e psichiatrici. Tuttavia, questa stessa proprietà può contribuire allo sviluppo di effetti collaterali come il parkinsonismo.
5. Azione antiossidante : gli studi hanno dimostrato che la cinnarizina ha proprietà antiossidanti, che possono contribuire ai suoi effetti protettivi contro cellule e tessuti.

Farmacocinetica

La farmacocinetica della cinnarizina, come quella della maggior parte dei farmaci, può variare a seconda delle caratteristiche del singolo paziente e della forma del farmaco. Ecco le caratteristiche generali della farmacocinetica della cinnarizina:

1. Assorbimento : la cinnarizina è generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. Le concentrazioni plasmatiche massime vengono generalmente raggiunte 1-3 ore dopo la somministrazione.
2. Distribuzione : la cinnarizina ha un'elevata affinità con le proteine ​​plasmatiche (circa il 90%). È distribuito in tutti i tessuti del corpo, compreso il sistema nervoso centrale e l'orecchio.
3. Metabolismo : la cinnarizina viene metabolizzata nel fegato con formazione di vari metaboliti. I principali metaboliti sono la decinnarizina e la parametossifeniletilpiperazina. I metaboliti hanno anche attività farmacologica.
4. Escrezione : la cinnarizina e i suoi metaboliti vengono principalmente escreti nelle urine come coniugati.
5. Mezza escrezione : la metà escrezione della cinnarizina dall'organismo è di circa 3-6 ore.

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e le dosi di cinnarizina possono variare a seconda delle specifiche indicazioni per l'uso, dell'età del paziente e del suo stato di salute generale. È importante seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico specificate nelle istruzioni per l'uso del farmaco. Di seguito sono riportate raccomandazioni generali per il dosaggio della cinnarizina, che possono essere adattate dal medico.

Dosaggio per gli adulti:

• Per il trattamento delle vertigini, inclusa la sindrome di Meniere e i disturbi vestibolari : si consiglia generalmente di assumere 25-75 mg (1-3 compresse da 25 mg) tre volte al giorno.
• Per la prevenzione e il trattamento della chinetosi (mal d'auto) : si consiglia di iniziare assumendo 30 minuti prima dell'inizio previsto del viaggio con una dose di 25-50 mg, se necessario la dose può essere ripetuta ogni 6 ore durante il viaggio.
• Per migliorare la circolazione periferica (ad esempio nell'aterosclerosi obliterante) : la dose può variare da 50 a 150 mg al giorno, suddivisa in più somministrazioni.

Dosaggio per i bambini:

L'uso della cinnarizina nei bambini deve essere effettuato con estrema cautela e sotto lo stretto controllo di un medico. Il dosaggio per i bambini dipenderà dal loro peso e dall'età, nonché dalle indicazioni specifiche per l'uso.

Metodo di applicazione:

La cinnarizina deve essere assunta dopo i pasti per migliorarne l'assorbimento. Le compresse devono essere deglutite intere, bevendo abbastanza acqua.

Note importanti:

• Consulta sempre il tuo medico prima di iniziare la cinnarizina, soprattutto se hai una condizione cronica o stai assumendo altri farmaci.
• Segua attentamente le istruzioni del medico per il dosaggio e la durata del trattamento.
• Non interrompere improvvisamente l'assunzione del farmaco senza consultare il medico, soprattutto se lo prendi regolarmente.
• Se dimentica una dose, la prenda il prima possibile, ma se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui come previsto. Non raddoppiare una dose per compensare la dose dimenticata.

Utilizzare Cinnarizina durante la gravidanza

L'uso della cinnarizina durante la gravidanza non è raccomandato, soprattutto nel primo trimestre, a causa della mancanza di dati sufficienti sulla sua sicurezza per il feto in via di sviluppo. La cinnarizina è un calcio antagonista e può influenzare il flusso sanguigno nella placenta e altri aspetti della fisiologia della gravidanza. La cinnarizina deve essere evitata anche durante l'allattamento, poiché non è noto se penetri nel latte materno.

Se durante la gravidanza si rende necessario trattare condizioni per le quali la cinnarizina è comunemente usata (ad esempio vertigini o emicrania), è necessario discutere le possibili alternative con il medico e valutare i rischi e i benefici di qualsiasi terapia per la madre e il feto.

Controindicazioni

1. Allergia alla cinnarizina o a qualsiasi altro componente del farmaco : i pazienti con nota ipersensibilità alla cinnarizina devono evitarne l'uso.
2. Parkinsonismo : la cinnarizina può peggiorare i sintomi del morbo di Parkinson o del parkinsonismo, pertanto non è raccomandato l'uso in pazienti affetti da questa condizione.
3. Grave insufficienza epatica : poiché la cinnarizina viene metabolizzata nel fegato, il suo uso può essere limitato nei pazienti con grave insufficienza epatica.
4. Gravidanza e allattamento : l'uso della cinnarizina durante la gravidanza e l'allattamento deve essere evitato poiché non vi sono dati sufficienti sulla sicurezza del suo utilizzo durante questi periodi. Il medico deve valutare attentamente i potenziali rischi e benefici del farmaco per ogni singolo paziente.
5. Età pediatrica : l'uso della cinnarizina nei bambini può essere limitato a causa della mancanza di studi che ne confermino la sicurezza e l'efficacia in questa fascia di età. È opportuno consultare un medico per informazioni più dettagliate.

Effetti collaterali Cinnarizina

La cinnarizina è generalmente ben tollerata, ma come qualsiasi altro farmaco può avere effetti collaterali. Alcuni dei possibili effetti collaterali della cinnarizina possono includere:

1. Sonnolenza : uno degli effetti collaterali più comuni della cinnarizina è la sonnolenza o l'affaticamento. I pazienti possono notare una riduzione della concentrazione e del tempo di reazione, soprattutto all'inizio dell'assunzione del farmaco.
2. Secchezza delle fauci : alcune persone possono avvertire una sensazione di secchezza delle fauci durante l'assunzione di cinnarizina.
3. Mal di testa : alcuni pazienti possono avvertire mal di testa o vertigini.
4. Vomito o disturbi allo stomaco : raramente la cinnarizina può causare sintomi dispeptici come nausea o disturbi allo stomaco.
5. Aumento dell'appetito e aumento di peso : alcune persone possono avvertire un aumento dell'appetito e un aumento di peso dopo aver assunto la cinnarizina.
6. Reazioni allergiche rare : in rari casi, la cinnarizina può causare reazioni allergiche come eruzioni cutanee, prurito o gonfiore del viso.
7. Sintomi extrapiramidali : possono svilupparsi sintomi extrapiramidali come tremori, rigidità muscolare o incapacità di controllare i movimenti.

Overdose

Un sovradosaggio di cinnarizina può portare ad un aumento dei suoi effetti collaterali. I sintomi di sovradosaggio possono includere:

1. Grave sonnolenza e affaticamento.
2. Aumento di vertigini e mal di testa.
3. Disturbi della coordinazione del movimento e diminuzione dei tempi di reazione.
4. Bocca asciutta.
5. Aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
6. Tremore o debolezza muscolare.
7. Vomito e nausea.

In caso di sospetto sovradosaggio da cinnarizina è necessario consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza. Il paziente può richiedere un trattamento sintomatico e il mantenimento delle funzioni vitali del corpo. Il medico può adottare misure per rimuovere parte del farmaco dal tratto gastrointestinale e condurre una terapia sintomatica per eliminare le manifestazioni di sovradosaggio.

Interazioni con altri farmaci

La cinnarizina può interagire con una serie di altri medicinali, che possono aumentare o diminuire i loro effetti e aumentare la probabilità di effetti collaterali. Prima di iniziare la cinnarizina, è importante informare il medico di tutti i farmaci che stai assumendo, compresi farmaci da banco, integratori vitaminici e preparati a base di erbe. Ecco alcune interazioni della cinnarizina con altri medicinali:

Effetto sedativo potenziato

• Sedativi e sedativi : l'uso concomitante di cinnarizina e sedativi, come le benzodiazepine, può aumentarne l'effetto sedativo.
• Alcool : il consumo di alcol durante il trattamento con cinnarizina può aumentare l'effetto sedativo e ridurre la capacità di concentrazione e di reazione rapida.

Interazione con farmaci antipertensivi

• Farmaci antipertensivi : la cinnarizina può aumentare l'effetto ipotensivo dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna, il che richiederà un aggiustamento del loro dosaggio.

Interazione con altri bloccanti dei canali del calcio

• Bloccanti dei canali del calcio : poiché la cinnarizina agisce anche come bloccante dei canali del calcio, il suo uso concomitante con altri farmaci di questa classe (ad esempio verapamil, nifedipina) può portare ad un aumento degli effetti ed effetti collaterali come ipotensione o bradicardia.

Altre interazioni

• Farmaci antiparkinsoniani : la cinnarizina può indebolire gli effetti dei farmaci usati per trattare la malattia di Parkinson a causa dei suoi potenziali effetti sui neurotrasmettitori.

Condizioni di archiviazione

La cinnarizina deve essere conservata secondo le istruzioni del produttore e le raccomandazioni del medico. Solitamente si consiglia quanto segue:

1. Temperatura di conservazione : la cinnarizina deve essere conservata a una temperatura compresa tra 15°C e 30°C. Non è consentito congelare il farmaco.
2. Protezione dalla luce : il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce per evitare la decomposizione del principio attivo da parte della luce.
3. Protezione dall'umidità : la cinnarizina deve essere conservata in un luogo asciutto per evitare umidità nella confezione o nel contenitore del farmaco.
4. Tenere fuori dalla portata dei bambini : il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini o in una confezione che non possa essere aperta dai bambini.
5. Condizioni di conservazione in base al tipo di confezione : Se sulla confezione del farmaco sono indicate condizioni di conservazione particolari (ad es. Conservazione in frigorifero o protezione dall'umidità), è necessario seguire le istruzioni.