Soffio da attrito pericardico

In alcune condizioni patologiche, può verificarsi un mormorio per attrito pericardico. È importante essere in grado di riconoscerlo, in quanto può avere un importante valore diagnostico. Molto spesso in letteratura, puoi trovare una descrizione di questo rumore come un certo scricchiolio, scricchiolando, graffiando. Ad alcuni, questi suoni ricordano uno degli stivali sulla neve in una gelida serata. In ogni caso, il rumore si verifica quando le due pareti del pericardio strofina l'uno contro l'altro. I medici esperti conoscono e riconoscono questo suono senza difficoltà. Al giorno d'oggi, puoi trovare alcune registrazioni audio di rumori di attrito pericardico su Internet. In alcuni casi, questi suoni non differiscono dai normali rumori misti, ma questo è estremamente raro. I suoni possono essere superficiali e possono essere facilmente ascoltati anche senza attrezzature speciali o stetoscopi.

Quando si analizza questo rumore, vale la pena notare che il rumore è rappresentato da tre componenti. Il primo di loro viene ascoltato durante la sistole, il secondo si verifica all'inizio della diastole, il terzo viene ascoltato più vicino alla fine della diastole. Cioè, invece dell'aspetto del terzo tono cardiaco, c'è un rumore di attrito pericardico. Ci sono casi in cui tre mormori vengono ascoltati contemporaneamente durante un intervallo sistolico. I casi clinici più frequentemente osservati sono quelli in cui un componente più significativo del mormorio di attrito sostituisce completamente il primo tono cardiaco. Gli altri due componenti sono ascoltati nella diastole. In effetti, il mormorio può sostituire qualsiasi tono cardiaco.

È anche degno di nota che i mormori per attrito pericardico sono spesso amplificati all'inalazione. Questo quadro clinico è osservato in circa 2/3 dei casi.

Potrebbero esserci diverse ragioni per questo. Innanzitutto, c'è una contrazione del diaframma, e di conseguenza il suo spostamento verso il basso. Ciò contribuisce anche al pericardio che si muove verso il basso. C'è tensione sul cuore, che spiega il verificarsi del mormorio. In secondo luogo, potrebbe non esserci abbastanza fluido nella cavità pericardica, causando strofinare i fogli l'uno contro l'altro. Quando respiri, i fogli sono più allungati, il che spiega l'aumento del mormorio.

Il suono di attrito pericardico è spesso confuso con il suono pericardico. È particolarmente comune se c'è un versamento nella cavità pericardica.

Va inoltre tenuto conto che ci sono alcune condizioni in cui si verifica un falso rumore che ricorda l'attrito pericardico. Questa condizione è spesso osservata in pneumotorace. Un piccolo pneumotorax, localizzato nella regione dell'apice del polmone, può portare allo sviluppo di rumori che ricordano l'attrito pericardico. Spesso una tale condizione viene diagnosticata durante la fluorografia e la radiografia del torace. Un tale rumore può verificarsi con l'aspetto delle tasche dell'aria nell'area del polmone. Le bolle d'aria in questo caso fungono da fonte di rumore.