Tumori del pericardio

I tumori pericardici rappresentano un problema serio. Convenzionalmente, tutti i tumori pericardici possono essere suddivisi in tumori primari e secondari. Tuttavia, i tumori primari sono relativamente rari. I tumori secondari sono molto più frequenti. In base alla struttura istologica, i tumori possono essere suddivisi in benigni e maligni.

Tra i tumori benigni, i più comuni sono il fibroma, o fibromatosi, il fibrolipoma, l'emangioma, il linfagioma, la cisti dermoide, il teratoma e il neurofibroma. Tutti questi tumori presentano alcune caratteristiche comuni. Di norma, questi tumori si inseriscono direttamente nel pericardio. Il loro peso è piuttosto elevato. Sono noti casi in cui il peso di tumori pericardici benigni ha raggiunto i 500 grammi.

Non è raro osservare anche pseudotumori (masse trombotiche). Questi tumori sono anche chiamati polipi fibrinosi.

I tumori, soprattutto quelli di piccole dimensioni, sono piuttosto difficili da riconoscere. Ad esempio, non sono praticamente visibili con l'ecografia né con le radiografie. Il loro pericolo è che possono crescere, accompagnati gradualmente da sintomi simili a quelli dei disturbi dell'apparato respiratorio. Ad esempio, spesso si verifica una compressione delle vie aeree e dell'esofago. In questo caso, la funzione respiratoria, la digestione e la deglutizione risultano alterate. Di norma, ciò rende la diagnosi ancora più difficile. Gradualmente si manifesta irritazione, tosse e dispnea. Contemporaneamente, si verifica una compressione generalizzata e si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Se si verifica una compressione aortica, compaiono sintomi come un soffio sistolico. Allo stesso tempo, il soffio si sente più spesso al di sopra dell'area compressa. Nonostante la compressione vascolare sia irrilevante, la circolazione sanguigna è significativamente alterata.

Angiomi e teratomi sono piuttosto pericolosi. Possono essere fatali. La causa, nella maggior parte dei casi, è un'emorragia fatale che non può essere arrestata. Le complicanze sono spesso la pericardite emorragica e il rischio di malignità.

Il principale metodo di trattamento è l'intervento chirurgico. L'opportunità dell'intervento viene valutata in base alla gravità della condizione e alla gravità dei sintomi clinici. Se il tumore cresce rapidamente, deve essere rimosso.

I tumori maligni, o tumori cancerosi, sono considerati la tipologia di tumori più pericolosa.

Cancro pericardico

Si osservano anche tumori maligni, o cancro del pericardio. Sono molto più comuni dei tumori benigni e più pericolosi. Il rischio di esito fatale aumenta notevolmente. Come tumori primari di natura maligna, è necessario menzionare sarcoma, angiosarcoma e mesotelioma. Le varianti istologiche di tali tumori possono essere molteplici. I tumori maligni sono tumori cancerosi, le cui cellule sono caratterizzate dalla capacità di crescita illimitata, rapida moltiplicazione e incapacità di apoptosi.

Ecco alcune delle caratteristiche di questa malattia:

1. Rarità: il cancro pericardico rappresenta solo circa l'1% di tutti i nuovi casi diagnosticati di cancro al cuore e al pericardio.
2. Sintomi: i pazienti affetti da tumore pericardico possono manifestare diversi sintomi, tra cui dolore al petto, difficoltà respiratorie, palpitazioni, affaticamento, malessere generale e perdita di peso.
3. Diagnosi: per diagnosticare il cancro pericardico si utilizzano vari metodi di esame, come l'ecocardiografia, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica per immagini (RMI) e la biopsia.
4. Trattamento: il trattamento del cancro pericardico può includere l'asportazione chirurgica del tumore, la chemioterapia, la radioterapia o una combinazione di queste. Trattandosi di una malattia rara, l'approccio terapeutico ottimale può variare a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e dello stadio della malattia.
5. Prognosi: la prognosi dipende da molti fattori, tra cui lo stadio del tumore al momento della diagnosi, le dimensioni e la sede del tumore e l'efficacia del trattamento. In generale, la prognosi del tumore pericardico è spesso sfavorevole a causa della sua rarità e della tendenza a essere diagnosticato nelle fasi avanzate della malattia.
6. Supporto e assistenza: i pazienti con tumore pericardico potrebbero aver bisogno del supporto di medici, familiari e amici. Anche il supporto di uno psicologo o di un gruppo di supporto può essere utile per aiutare i pazienti ad affrontare gli aspetti emotivi della malattia.

Mesotelioma pericardico

Il mesotelioma pericardico è caratterizzato dalla capacità di secernere muco, che diventa viscoso e denso nella cavità pericardica. Allo stesso tempo, il muco è generalmente incolore. I tumori rappresentano una crescita limitata di poliposi, ripiena di essudato emorragico. Si verifica un'infiltrazione tumorale diffusa e l'obliterazione della cavità.

All'esame microscopico del mesotelioma, è interessante notare che si distingue in tre tipi. I più semplici e sicuri sono i tumori fibrosi, o epiteliali, rappresentati da tessuto epiteliale. Sono caratterizzati da un elevato grado di attività enzimatica. I tumori fibrosi epiteliali non sono rari. Il tipo di tumore più comune e più pericoloso è quello metastatico. È importante notare che il 5% dei decessi per cancro al seno ha ricevuto una diagnosi di tumori metastatici al pericardio. Molti di questi tumori vengono diagnosticati postumi. Questi tumori sono spesso complicati da pericardite emorragica cronica.

La sintomatologia clinica dipende dalla velocità di crescita del tumore e dalla sua predisposizione alle metastasi. Le più pericolose sono le metastasi ai polmoni, alla pleura e al fegato. Quasi tutti i tumori esercitano una pressione sugli organi e sulle cavità adiacenti. Sintomi caratteristici in questo caso sono alterazioni elettrocardiografiche specifiche tipiche dell'infarto miocardico.

Vengono trattati esclusivamente con un intervento chirurgico. Viene eseguita la radioterapia. Viene spesso utilizzata per tumori inoperabili. Di norma, la radioterapia consente solo di sospendere temporaneamente il processo tumorale, riducendo la velocità di progressione della malattia. Il rallentamento della crescita tumorale è possibile per mesi, anni, fino al raggiungimento della remissione.