Drenaggio pericardico

Il drenaggio pericardico si riferisce a una tecnica chirurgica, la cui essenza è rimuovere il contenuto di fluidi dalla cavità pericardica. Nel processo di drenaggio pericardico, il medico effettua un'incisione, taglia la cavità pericardica stessa e ne rimuove il contenuto. Durante l'operazione, viene spesso installato uno scarico, attraverso il quale viene eseguito il deflusso di fluido dalla cavità pericardica.

L'operazione viene eseguita in un'impostazione ospedaliera. Non appartiene al numero di operazioni complesse. Tuttavia, qualsiasi intervento chirurgico nella cavità cardiaca è già una procedura abbastanza grave. Di conseguenza, il paziente ha bisogno di riabilitazione, cure e supervisione adeguate da parte di specialisti.

Spesso la necessità di drenaggio si verifica nel periodo postoperatorio, nella lesione traumatica del cuore, altri organi adiacenti. Le rotture e il trauma delle cavità addominali e toraciche sono spesso accompagnati da traumi al pericardio, a causa del quale c'è un accumulo di liquido nella sua cavità. In tali situazioni, è richiesto un drenaggio urgente, volto a eliminare il contenuto patologico. Spesso il pericardio è danneggiato da incidenti principali, catastrofi, in situazioni di emergenza di natura naturale o creata dall'uomo. In tali casi, l'operazione viene eseguita direttamente sulla scena dell'incidente, o nella ranimobile dell'auto, l'ambulanza. In questo caso, la manipolazione dovrebbe essere eseguita da uno specialista esperto che conosce non solo le peculiarità della manipolazione, ma anche i modi per superare possibili ostacoli.

Il drenaggio della cavità pericardica viene effettuato in caso di lesioni accompagnate da gravi perdita di sangue, versamento del sangue nella cavità pericardica. La procedura richiede una sala operatoria, condizioni sterili. Pertanto, il paziente viene ricoverato in ospedale in una procedura pianificata o di emergenza. La procedura ambulatoriale può essere eseguita se si sviluppa Hemotamponade e anche se non è possibile in ospedale il paziente in ospedale. La procedura viene eseguita da un chirurgo cardiaco.

La tecnica di eseguire la procedura è relativamente semplice. Pertanto, il paziente si trova in posizione supina con un tiro sotto la regione lombare. In casi di emergenza, il paziente può essere in posizione seduta, ma la testa dovrebbe essere inclinata. Un ruolo importante viene dato al rispetto delle regole di Asepsi e antisepsi. Pertanto, prima di effettuare una foratura, la pelle viene trattata con agenti antisettici. Molto spesso viene utilizzato etanolo, lo iodio. Ma possono anche essere usati altri agenti antisettici complessi. Per la foratura, viene utilizzato un ago sottile, una siringa con un volume di 20 ml. Per garantire l'anestesia locale, un agente anestetico viene iniettato nella cavità cardiaca. Molto spesso viene utilizzata novocaina, la lidocaina.

Separatamente, vale la pena considerare la tecnica della procedura. Pertanto, per garantire il drenaggio della cavità pericardica, una puntura viene effettuata leggermente al di sopra del processo mesoide. Lungo la linea di puntura, l'ago è diretto verso l'alto, in una direzione obliqua. La puntura dovrebbe essere fatta a una profondità di circa 3 cm. Il fatto che l'ago sia entrato nella cavità cardiaca è indicato dal flusso di fluido nella siringa. Se la puntura viene eseguita correttamente, il sangue o il fluido accumulati nella cavità cardiaca iniziano a fluire nella siringa. Il paziente si sente immediatamente meglio: questo indica che la manipolazione è stata eseguita correttamente. La condizione del paziente migliora notevolmente. Nei primi minuti dopo il drenaggio della cavità pericardica c'è la normalizzazione del tono cardiaco, la pressione sanguigna diminuisce, la frequenza del polso, il ritmo cardiaco, le risorse umane. Sensazioni soggettive: il paziente diventa più facile da respirare, smette il cuore "svolazzante". Normalmente, c'è sempre una piccola quantità di fluido nella cavità, ma dovrebbe essere utilizzato esclusivamente per la lubrificazione delle pareti, la protezione dai danni meccanici. L'eccesso porta allo sviluppo di processi patologici. Pertanto, dopo aver svuotato la cavità pericardica, dovrebbe rimanere normalmente una piccola quantità di liquido, che garantirà la normale funzione cardiaca.

La procedura viene eseguita solo a scopo terapeutico, se indicato. La procedura non viene eseguita per scopi profilattici. L'indicazione principale per il drenaggio pericardico è l'accumulo di fluidi nella cavità pericardica. Il fluido può accumularsi nella cavità cardiaca con danni traumatici e infiammatori al pericardio, con lesioni reumatiche del cuore, con molte malattie oncologiche e persino con lo sviluppo di cisti, neoplasie benigne. La procedura è indicata nell'insufficienza cardiaca e respiratoria, dopo gravi manipolazioni chirurgiche, in condizioni così gravi come la compressione del cuore e degli organi adiacenti, tamponata cardiaca ed emithamponade. Qualsiasi accumulo di fluido è un'indicazione per il drenaggio della cavità pericardica, essudato purulento, sieroso o emorragico. Nel tamponamento cardiaco acuto, il drenaggio pericardico è una misura temporanea per acquistare tempo fino a un funzionamento completo.

Va tenuto presente che anche il drenaggio della cavità cardiaca può essere controindicato in determinate circostanze. Pertanto, la procedura non può essere eseguita in condizioni quali disturbi della coagulazione del sangue, trombocitopenia, emofilia. Procedura controindicata quando si prendono anticoagulanti, fluidificanti del sangue, trattamento con analgin. Inoltre, non vale la pena eseguire la procedura se il contenuto della cavità pericardica è piccolo. Ciò è dovuto al fatto che è impossibile eliminare completamente il fluido dal cuore, poiché svolge un ruolo importante nel garantire il suo normale funzionamento.