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Salute

Prognosi nella bradicardia

, Editor medico
Ultima recensione: 27.07.2024
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Ci sono casi in cui la bradicardia è nascosta e impercettibile per una persona, senza causare alcun disagio. Una persona potrebbe anche non essere consapevole delle sue condizioni e la malattia viene rilevata accidentalmente durante un esame. In questo caso, possiamo piuttosto parlare delle caratteristiche funzionali del corpo, ed è improbabile che tale condizione possa essere considerata una malattia. Il polso ridotto si verifica spesso negli atleti professionisti, nelle persone che praticano regolarmente e per lungo tempo pratiche sanitarie. Il polso basso si sviluppa a causa dell'allenamento e dell'adattamento del sistema cardiovascolare ai carichi e alle condizioni di vita. La frequenza cardiaca ridotta è registrata nelle persone impegnate nello yoga e nella terapia yoga, nel qigong, meno spesso - nelle arti marziali. Ma questi sono casi eccezionali e sono estremamente rari.

Nella maggior parte dei casi, sfortunatamente, una bassa frequenza cardiaca porta a una significativa diminuzione della circolazione sanguigna, all'ipossia (mancanza di ossigeno), gli organi interni, il cervello e persino il cuore stesso non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. I prodotti di decomposizione non vengono completamente eliminati dal corpo e nemmeno l'anidride carbonica viene utilizzata.

Sviluppa gradualmente uno stato ipotonico, intossicazione. Si sviluppa debolezza, aumento dell'affaticamento, efficienza nettamente ridotta. I processi neuropsichiatrici soffrono: una persona diventa distratta, disattenta, irritabile, aggressiva o viceversa, vulnerabile e piangente. La memoria, la concentrazione dell'attenzione diminuiscono, i processi mentali sono disturbati. Una persona sviluppa varie malattie somatiche, patologie degli organi interni, viene violato l'intero sistema di regolazione ormonale e nervosa, lo stato immunitario e lo stato biochimico del corpo, il metabolismo. In assenza di un trattamento adeguato, stress fisico sul cuore, la condizione può progredire, peggiorando costantemente. Ci sono anche casi in cui le persone hanno ricevuto disabilità.

In alcuni casi, un calo critico della pressione può portare al coma e alla perdita di coscienza. Si sviluppa congestione, edema delle gambe, dei polmoni, degli organi interni, perché il deflusso di sangue e linfa è bruscamente disturbato. In questo contesto, possono svilupparsi malattia tromboembolica, insufficienza cardiaca e polmonare, insufficienza circolatoria. Se la bradicardia non viene trattata, la condizione può progredire fino allo sviluppo di insufficienza multiorgano e morte.

Pertanto, la prognosi della bradicardia dipende da diversi fattori, tra cui la causa, la gravità e la durata della condizione, nonché la salute generale del paziente. Nella maggior parte dei casi, la bradicardia è il riflesso di altri problemi medici o caratteristiche fisiologiche e la prognosi dipenderà dalla condizione di base.

  1. Bradicardia asintomatica : se il paziente è asintomatico e fisiologico (p. Es., gli atleti), la prognosi è generalmente favorevole. In questi casi, potrebbero non essere necessari cambiamenti o trattamenti nello stile di vita.
  2. Bradicardia con sintomi : se la bradicardia è accompagnata da sintomi quali vertigini, debolezza, affaticamento o svenimento, la prognosi dipenderà dalla causa e dalla gravità dei sintomi. In questi casi potrebbero essere necessari l’osservazione e il trattamento medico.
  3. Bradicardia dovuta a malattie cardiache : se la bradicardia è causata da problemi cardiaci come la malattia del nodo del seno, disturbi della conduzione cardiaca o cardiopatia ischemica, la prognosi dipenderà da queste condizioni di base. Il trattamento, compresa la terapia farmacologica o la chirurgia, può migliorare la prognosi.
  4. Bradicardia dovuta ad altre cause : se la bradicardia è dovuta ad altre cause come malattie neurologiche, disturbi endocrini o farmaci, la prognosi dipenderà anche da questi fattori e potrebbe essere necessario un trattamento appropriato.

In generale, la prognosi in caso di bradicardia è generalmente favorevole con il tempestivo consulto di un medico, la corretta diagnosi e il trattamento della condizione di base. Tuttavia, è importante ricordare che ogni caso è unico e la prognosi può variare a seconda delle circostanze specifiche.

Disabilità

La bradicardia può provocare disabilità. Viene concesso principalmente perché la persona non può svolgere i suoi compiti precedenti e necessita di un cambiamento di posto di lavoro, durata e programma di lavoro, condizioni o qualifiche.

Il terzo gruppo di disabilità è assegnato a persone con patologia grave, in cui è stato eseguito il trattamento chirurgico della bradicardia e non ha fornito dinamiche positive significative. Si osservano aritmia, extrasistole, polso criticamente basso, frequenti attacchi di bradicardia, tachicardia, ipotensione. Inoltre, il terzo gruppo viene somministrato quando la terapia farmacologica è inefficace.

Il secondo gruppo di disabilità implica che una persona abbia subito un intervento chirurgico, che ha avuto un risultato positivo. La frequenza del polso, la pressione sanguigna sono notevolmente migliorate, la persona passa ai farmaci, è in fase di riabilitazione.

Il primo gruppo di disabilità implica che una persona abbia indicatori di attività cardiovascolare nettamente peggiorati, il polso sia ridotto a 50 battiti al minuto e inferiore e vi sia tachicardia periodica, bradicardia, extrasistolia con arresto cardiaco fino a 0,3 secondi.

Una disabilità viene concessa perché una persona non può svolgere le sue precedenti mansioni lavorative e necessita di un cambiamento nelle condizioni di lavoro o nelle qualifiche. Ad esempio, una persona bradicardica non può lavorare in condizioni in cui è esposta a campi elettromagnetici, vibrazioni, elettroliti, rumori elevati. Inoltre è controindicata una modalità di lavoro in cui una persona lavora in una posizione per 12 ore o più. La decisione di attribuire un gruppo di disabilità viene presa dalla commissione medico-esperta, alla quale il paziente deve sottoporre i risultati degli ultimi esami di laboratorio, dell'elettrocardiogramma, del monitoraggio quotidiano dell'attività cardiaca, dei risultati della reografia, dell'ecografia cardiaca e di alcune analisi altri studi su richiesta della commissione. È obbligatoria anche la consultazione con un cardiologo e uno psicoterapeuta.

Bradicardia e l'esercito

Non esiste una risposta univoca alla domanda se la bradicardia e l'esercito siano compatibili. Questo perché la decisione viene presa caso per caso individualmente. La decisione viene presa da una commissione medico-esperta. Tutto dipende dalla gravità della patologia, nonché da quanto è disturbata l'attività funzionale del cuore, dal metodo di trattamento utilizzato. Pertanto, con un grado lieve di patologia, in cui una persona non presenta una diminuzione generale della capacità lavorativa, la sensazione di salute è generalmente soddisfacente, il polso non scende al di sotto di 55 battiti al minuto, gli attacchi non si verificano più spesso di 1 -2 volte al mese e non durano più di 30-40 minuti, una persona può essere autorizzata a prestare servizio nell'esercito.

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti al minuto, gli attacchi si verificano 3-5 volte al mese, e durano 40 minuti o più, e sono associate patologie come aritmia, extrasistole, altri segni di disfunzione cardiovascolare, probabilmente la persona avrà controindicazioni esercito.

Un coscritto è considerato non idoneo al servizio militare se presenta un grave grado di bradicardia, i farmaci sono inefficaci o è necessario un trattamento chirurgico. Anche la presenza di un pacemaker, di un pacemaker o di una stimolazione extracardiaca (temporanea) è una controindicazione al servizio militare.

Tuttavia, in ogni caso, è necessario tener conto del fatto che la decisione viene presa da un comitato e in ogni caso è strettamente individualizzata. Tiene conto dello stato attuale, dell'anamnesi, dello stato dinamico, dell'efficacia e del tipo di trattamento, del grado di limitazione dello stato funzionale dell'organismo.

Mortalità

Con la bradicardia, c'è un tasso di mortalità abbastanza alto. La bassa frequenza cardiaca porta a un rallentamento del flusso sanguigno e dei processi metabolici. Cellule e tessuti non ricevono ossigeno, i nutrienti, i metaboliti e l'anidride carbonica non vengono rimossi da essi. Sullo sfondo della bradicardia si sviluppa ipossia e ipercapnia. Quando la frequenza cardiaca scende al di sotto dei 40 battiti al minuto, una persona può cadere in coma o avere un esito letale.

Le sindromi individuali possono essere foriere di condizioni critiche, esito letale. Ad esempio, può svilupparsi la sindrome di Frederick, in cui una forte diminuzione della frequenza cardiaca è combinata con la fibrillazione atriale.

Un segno ancora più sfavorevole è lo sviluppo della sindrome di Morgagni-Adams-Stoke (MAS), in cui si verifica una forte perdita di coscienza, possono verificarsi convulsioni e arresto respiratorio. Il trattamento della bradicardia in questa condizione non ha sempre dinamiche positive e, in caso di aiuto prematuro, può finire con la morte.

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