Lisoretico

Il medicinale Lysoretic è una combinazione di due principi attivi: idroclorotiazide e lisinopril. Questo medicinale è usato per trattare l'ipertensione (pressione sanguigna alta) e può essere utilizzato anche per trattare l'insufficienza cardiaca.

L'idroclorotiazide è un diuretico che aiuta l'organismo a eliminare i liquidi e i sali in eccesso aumentando la produzione di urina. Questo aiuta a ridurre il volume del sangue e ad abbassare la pressione sanguigna.

Lisinopril appartiene a una classe di medicinali noti come inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI). Funziona dilatando i vasi sanguigni e riducendo la resistenza vascolare, che si traduce anche in un abbassamento della pressione sanguigna.

La combinazione di idroclorotiazide e lisinopril nella preparazione "Lisoretico" consente di ottenere un controllo più efficace della pressione sanguigna rispetto all'uso di ciascun ingrediente separatamente. Tuttavia, prima di iniziare l'uso di questo farmaco è necessario consultare un medico per determinare il dosaggio corretto e valutare indicazioni e controindicazioni.

Indicazioni Lisoretica

1. Ipertensione (alta pressione sanguigna) : il farmaco viene utilizzato per ridurre la pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione. La combinazione di idroclorotiazide e lisinopril consente di ottenere un controllo più efficace della pressione sanguigna, poiché l'effetto di entrambi i componenti si completa a vicenda.
2. Insufficienza cardiaca : in alcuni casi, Lysoretic può essere utilizzato anche per trattare l'insufficienza cardiaca. Il lisinopril, come inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI), aiuta a migliorare la funzione cardiaca dilatando i vasi sanguigni e riducendo la resistenza vascolare, riducendo così il carico di lavoro sul cuore.
3. Prevenzione delle complicanze cardiovascolari : in alcuni casi, Lysoretic può essere prescritto per la prevenzione delle complicanze cardiovascolari in pazienti ad alto rischio, come quelli con diabete o ipertensione a lungo termine.

Modulo per il rilascio

Il lisoretico è solitamente disponibile sotto forma di compresse. Questa forma di rilascio offre comodità di somministrazione e consente un dosaggio accurato di entrambi i principi attivi.

• Compresse : ogni compressa contiene una certa quantità di lisinopril e idroclorotiazide. I dosaggi dei componenti presenti nelle compresse possono variare per soddisfare le diverse esigenze dei pazienti a seconda del grado di ipertensione e della risposta al trattamento.

Farmacodinamica

Rivediamo la farmacodinamica di ciascuno di questi componenti:

1. Idroclorotiazide :

   • L'idroclorotiazide appartiene alla classe dei diuretici tiazidici. Agisce sui tubuli renali, riducendo il riassorbimento di sodio, cloro e acqua. Ciò porta ad una maggiore escrezione di elettroliti e acqua attraverso le urine, che aiuta a ridurre il volume sanguigno circolante e la pressione sanguigna.
   • L'idroclorotiazide riduce anche il riassorbimento del calcio nei reni, il che può aiutare a ridurre il rischio di formazione di calcoli renali.

2. Lisinopril :

   • Il lisinopril appartiene alla classe degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI). Blocca la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, che è un potente vasocostrittore. Pertanto, il lisinopril promuove la vasodilatazione e riduce la resistenza vascolare.
   • Inoltre, il lisinopril diminuisce la produzione di aldosterone, con conseguente diminuzione del riassorbimento di sodio e acqua nei reni e diminuzione del volume sanguigno circolante.
   • Il lisinopril riduce anche il rimodellamento cardiaco e vascolare, che ha un effetto positivo sulla funzione cardiaca e può ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari.

Farmacocinetica

1. Idroclorotiazide :

   • Assorbimento : l'idroclorotiazide è generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
   • Concentrazione massima (Cmax) : raggiunta nel sangue circa 1-2 ore dopo l'ingestione.
   • Metabolismo : l'idroclorotiazide viene metabolizzata nel fegato, principalmente in metaboliti inattivi.
   • Escrezione : viene eliminato dall'organismo principalmente attraverso i reni come farmaco non metabolizzato.

2. Lisinopril :

   • Assorbimento : il lisinopril viene generalmente assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
   • Concentrazione massima (Cmax) : raggiunta nel sangue circa 6-8 ore dopo l'ingestione.
   • Metabolismo : viene metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo, lisinoprilato.
   • Escrezione : il lisinopril e i suoi metaboliti vengono eliminati dall'organismo principalmente attraverso i reni.

3. Farmacocinetica collaborativa :

   • Interazioni : lisinopril non ha effetti clinicamente significativi sulla farmacocinetica dell'idroclorotiazide e viceversa. Pertanto, il loro uso combinato è generalmente sicuro ed efficace.
   • Farmacodinamica : l'azione dell'idroclorotiazide e del lisinopril è combinata per ottenere un effetto sinergico nel ridurre la pressione sanguigna.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione

• Lysoretic viene assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
• Per facilitare l'assorbimento e ridurre il rischio di effetti collaterali gastrointestinali, la compressa può essere assunta durante o immediatamente dopo il pasto.
• La compressa deve essere deglutita intera con sufficiente acqua.

Dosaggio

• ILstarting dose for most patients is usually one tablet of Lysoretic with a minimum dose of lisinopril and hydrochlorothiazide once daily.
• Possono essere effettuati aggiustamenti della dose in base alla risposta del paziente al trattamento. È importante monitorare regolarmente la pressione sanguigna e lo stato di salute del paziente per determinare se sono necessari aggiustamenti della dose.
• Se è necessario un aumento della dose, si deve osservare cautela e gradualità, tenendo conto del possibile potenziamento dell’effetto diuretico e dell’influenza sui livelli di elettroliti.

Istruzioni speciali

• All'inizio del trattamento e durante l'aumento della dose si raccomanda di controllare la pressione sanguigna, la funzionalità renale e i livelli di elettroliti nel sangue.
• È necessario prestare cautela nei pazienti con compromissione renale, insufficienza cardiaca e altre condizioni che possono peggiorare con l'assunzione di diuretici o ACE inibitori.
• Se manifesta sintomi di bassa pressione sanguigna, come vertigini o svenimento, contatti immediatamente il medico.

Utilizzare Lisoretica durante la gravidanza

L'uso di medicinali, soprattutto di farmaci combinati, durante la gravidanza richiede particolare attenzione e cautela. Di norma, i preparati contenenti ACE inibitori, incluso il lisinopril, non sono raccomandati per l'uso durante la gravidanza a causa del rischio di difetti alla nascita nel feto. Ciò è dovuto a possibili effetti avversi sullo sviluppo del rene fetale.

Inoltre, l’idroclorotiazide, come diuretico, può influenzare il volume dei liquidi corporei e i livelli degli elettroliti, che possono anche influenzare lo sviluppo del feto.

Pertanto, si consiglia di evitare l'uso di Lysoretic o di qualsiasi altro farmaco durante la gravidanza senza consultare il medico. Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza e stai assumendo Lysoretic o altri medicinali, parlane con il tuo medico.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità : i pazienti con ipersensibilità nota all'idroclorotiazide, al lisinopril o ad altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) non devono usare questo farmaco a causa del rischio di reazioni allergiche.
2. Vera ipotensione arteriosa : l'uso di Lysoretic può causare una diminuzione della pressione sanguigna, pertanto deve essere usato con cautela nei pazienti con vera ipotensione arteriosa (pressione sanguigna eccessivamente bassa) per evitare lo sviluppo di reazioni ipotensive.
3. Stenosi dell'arteria renale : Lysoretic deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi dell'arteria renale poiché può compromettere la funzionalità renale.
4. Gravidanza : L'uso di Lysoretic durante la gravidanza può portare allo sviluppo di gravi malformazioni fetali, pertanto deve essere evitato durante la gravidanza, soprattutto nel trimestre di gravidanza.
5. Allattamento : sia l'idroclorotiazide che il lisinopril possono essere escreti nel latte materno. Pertanto, l'uso di Lysoretic durante l'allattamento al seno può essere controindicato o richiedere una modifica del trattamento.
6. Angioedema : l'uso di lisinopril può causare angioedema, soprattutto in pazienti con una storia pregressa di tali reazioni.
7. Iperkaliemia : lisinopril può causare un aumento dei livelli di potassio nel sangue e deve pertanto essere usato con cautela nei pazienti con iperkaliemia.

Effetti collaterali Lisoretica

1. Mal di testa
2. Nausea e vomito
3. Sistema immunitario indebolito
4. Reazioni allergiche
5. Ipertensione
6. Sonnolenza o insonnia
7. Aumento dei livelli di zucchero nel sangue
8. Problemi digestivi
9. Perdita di appetito o aumento di peso

Overdose

Il sovradosaggio del farmaco Lysoretic può portare a gravi conseguenze, tra cui ipotensione acuta (grave calo della pressione sanguigna), disturbi elettrolitici, disfunzione renale e altre possibili complicazioni. I sintomi di sovradosaggio possono includere vertigini, debolezza, sonnolenza, perdita di coscienza, ipotensione ortostatica (diminuzione della pressione sanguigna quando si passa dalla posizione sdraiata a quella seduta o in piedi), battito cardiaco accelerato, nausea, vomito e altri sintomi.

Il trattamento del sovradosaggio di Lysoreticum comprende solitamente una terapia sintomatica mirata al mantenimento della funzione cardiovascolare e al ripristino dell’equilibrio elettrolitico. Ciò può includere la somministrazione di liquidi per via endovenosa, la correzione degli elettroliti, l'uso di agenti vascolari per mantenere la pressione sanguigna a un livello accettabile e altre misure di supporto a seconda dei sintomi e delle condizioni specifiche del paziente.

In caso di sospetto sovradosaggio di Lysoreticum, consultare immediatamente un medico o contattare il centro antiveleni locale. È importante anche evitare l'automedicazione e seguire il consiglio di un medico o di uno specialista.

Interazioni con altri farmaci

1. Altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna : l'uso di Lysoretic con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna, come i beta-bloccanti o i calcio antagonisti, può portare ad un effetto sinergico e potenziare l'effetto ipotensivo. Tuttavia, può anche aumentare il rischio di ipotensione, soprattutto nei pazienti anziani.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) : i FANS, come l'ibuprofene o il diclofenac, possono ridurre l'efficacia della componente diuretica di Lysoretic e portare ad una diminuzione del suo effetto antipertensivo.
3. Farmaci che aumentano il livello di potassio nel sangue (integratori contenenti potassio, diuretici risparmiatori di potassio) : l'uso concomitante di Lysoretic con tali farmaci può portare allo sviluppo di iperkaliemia, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
4. Farmaci che aumentano il rischio di ipopotassemia (lattosio, antibiotici aminoglicosidici) : il lisinopril contenuto in Lysoretica può aumentare l'effetto ipopotassemico di tali farmaci, il che può portare ad un aumento del rischio di ipopotassiemia.
5. Litio : lisinopril può aumentare i livelli di litio nel sangue, il che può aumentare il rischio di tossicità da litio.
6. Farmaci che influenzano la funzione renale : Lysoretic può aumentare l'effetto diuretico, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa, in uso concomitante con altri farmaci che influenzano la funzione renale.