Sifor

Xioforo è il nome commerciale di un farmaco il cui principio attivo è la metformina. La metformina appartiene a una classe di agenti ipoglicemizzanti orali noti come biguanidi ed è ampiamente utilizzata per trattare il diabete di tipo 2 negli adulti e nei bambini di età superiore ai 10 anni. Aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue aumentando la sensibilità all'insulina e riducendo la quantità di glucosio prodotto dal fegato.

Il meccanismo d'azione della metformina include:

• Riduzione della gluconeogenesi nel fegato: la metformina riduce la produzione di glucosio nel fegato, che è una delle principali fonti di alti livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2.
• Maggiore sensibilità all’insulina: migliora la capacità dei muscoli di utilizzare l’insulina disponibile per convertire il glucosio in energia.
• Rallentamento dell'assorbimento del glucosio nell'intestino: può rallentare leggermente l'assorbimento del glucosio dal cibo, aiutando a controllare i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti.

Applicazione Siofora:

• In monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o insulina per migliorare il controllo della glicemia.
• In alcuni casi, la metformina viene utilizzata per trattare le donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) perché aiuta a ridurre i livelli di insulina e può migliorare alcuni sintomi della PCOS, come le mestruazioni irregolari.

Punti importanti:

• La metformina è generalmente ben tollerata ma può causare effetti collaterali come disturbi di stomaco, diarrea, gonfiore addominale e sapore metallico in bocca, soprattutto all'inizio del trattamento.
• Sebbene la metformina sia considerata sicura per la maggior parte delle persone, ci sono alcune condizioni e situazioni in cui il suo uso può essere controindicato, tra cui gravi disfunzioni renali o epatiche e condizioni che aumentano il rischio di acidosi lattica, una complicanza rara ma grave.

Prima di iniziare il trattamento con metformina, è importante discutere con il medico eventuali effetti collaterali e controindicazioni, nonché la necessità di un monitoraggio regolare della propria salute durante il trattamento.

Indicazioni Siofora

1. Diabete Mellito di tipo 2 : questa è l'indicazione più comune per la metformina. Xioforo aiuta ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue nei pazienti con diabete di tipo 2 migliorando la sensibilità dei tessuti all'insulina e riducendo la produzione di glucosio nel fegato.
2. Condizioni pre-diabetiche : la metformina può essere utilizzata anche per trattare condizioni pre-diabetiche come il diabete di tipo 2. Aiuta a prevenire la progressione delle condizioni prediabetiche al diabete e riduce il rischio di sviluppare gravi complicanze.
3. Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) : la metformina può essere prescritta alle donne con sindrome dell'ovaio policistico per migliorare la funzione ovarica, stabilizzare il ciclo mestruale e aumentare la probabilità di concepimento.
4. Controllo del peso : in alcuni pazienti, la metformina può essere prescritta per il controllo del peso, soprattutto in quelli con diabete o condizioni pre-diabetiche.

Modulo per il rilascio

Lo xioforo (metformina) è disponibile in una varietà di dosaggi, sia in milligrammi (mg) che in frazioni di grammi. I dosaggi comuni di metformina includono:

1. Compresse da 500 mg
2. Compresse da 850 mg
3. Compresse da 1000 mg

La scelta di un dosaggio specifico dipende dalle esigenze individuali del paziente e dalle raccomandazioni del medico. È importante seguire il dosaggio prescritto e non superarlo senza consultare un medico specialista.

Farmacodinamica

1. Riduzione della gluconeogenesi : la metformina riduce la sintesi del glucosio nel fegato bloccando l'enzima gluconeogenesi, con conseguente diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.
2. Miglioramento della sensibilità all’insulina : la metformina aumenta la sensibilità dei tessuti all’insulina, che aiuta a migliorare l’utilizzo del glucosio nei muscoli e in altri tessuti.
3. Rallenta l'assorbimento del glucosio nell'intestino : impedisce l'assorbimento del glucosio dal cibo nell'intestino, aiutando anche ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue.
4. Riduzione dell'appetito e ridotta assunzione di cibo : alcuni pazienti notano che la metformina riduce l'appetito, il che può aiutare a controllare il peso corporeo.

Farmacocinetica

1. Assorbimento : la metformina viene assorbita nel tratto gastrointestinale, principalmente nell'intestino tenue. L’assorbimento è lento e incompleto, pari a circa il 50-60% della dose.
2. Metabolismo : la metformina non viene metabolizzata nell'organismo, il che significa che il farmaco non subisce trasformazioni metaboliche nel fegato o in altri organi.
3. Escrezione : circa il 90% della metformina viene escreta attraverso i reni in forma immodificata durante le prime 24 ore successive alla somministrazione del farmaco. Questo processo avviene mediante filtrazione glomerulare e parzialmente mediante trasporto attraverso i tubuli renali.
4. Emivita : l'emivita della metformina è di circa 6,2 ore, il che significa che circa il 50% del farmaco viene eliminato dall'organismo ogni 6,2 ore.
5. Tempo per raggiungere il picco di concentrazione : il picco delle concentrazioni ematiche di metformina viene solitamente raggiunto circa 2,5 ore dopo l'assunzione del farmaco.
6. Biodisponibilità : la biodisponibilità della metformina dalla preparazione di Siofor è circa il 50-60% rispetto alla metformina in forma pura.

Dosaggio e somministrazione

1. Dosaggio iniziale : il dosaggio di solito inizia con una dose bassa e viene gradualmente aumentato sotto la supervisione di un medico per ottenere l'effetto desiderato. La dose iniziale può essere di circa 500 mg una o due volte al giorno.
2. Aumento della dose : la dose di metformina può essere aumentata secondo necessità a intervalli di diverse settimane a seconda della risposta al trattamento e della tolleranza del paziente. La dose massima giornaliera raccomandata di metformina è solitamente pari a 2.000-3.000 mg.
3. Durata d' uso: la metformina viene solitamente assunta regolarmente, come prescritto dal medico. La durata della somministrazione dipende dalle caratteristiche e dalle caratteristiche della malattia del paziente.
4. Dieta ed esercizio fisico: è anche importante seguire una dieta ed esercitarsi regolarmente durante l'assunzione di metformina per ottenere i migliori risultati del trattamento.
5. Caratteristiche dei pazienti con funzionalità renale compromessa: Nei pazienti con funzionalità renale compromessa può essere necessario aggiustare il dosaggio della metformina in base al grado di compromissione renale. In questi casi è importante seguire le raccomandazioni del medico.

Utilizzare Siofora durante la gravidanza

L'uso della metformina durante la gravidanza deve avvenire sotto stretto controllo medico.

Gli studi dimostrano che la metformina in piccole quantità può passare attraverso la placenta, ma i dati sulla sua sicurezza per il feto sono limitati. Alcuni studi suggeriscono che la metformina potrebbe essere meno dannosa per lo sviluppo del bambino rispetto all’insulina, soprattutto per quanto riguarda il rischio che il bambino sviluppi il diabete in futuro. Tuttavia, va sempre considerata la presenza di altri rischi ed effetti collaterali.

Controindicazioni

1. Chetoacidosi : la metformina è controindicata in presenza di chetoacidosi, una grave complicanza del diabete mellito caratterizzata da elevati livelli di corpi chetonici nel sangue e acidosi. Questa condizione può essere causata da un uso improprio di metformina, terapia insulinica o altre cause.
2. Insufficienza epatica : nei pazienti con grave disfunzione epatica la metformina può accumularsi nell'organismo e causare gravi effetti collaterali. Pertanto è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.
3. Insufficienza renale : i reni svolgono un ruolo chiave nell'eliminazione della metformina dall'organismo. Pertanto, nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min) la metformina è controindicata a causa del rischio di lattatacidosi associata a metformina.
4. Intossicazione da alcol : durante il consumo di alcol la metformina può aumentare il rischio di lattatacidosi associata a metformina.
5. Infezioni gravi e stress : si raccomanda la sospensione temporanea della metformina in presenza di infezioni gravi, situazioni di stress, interventi chirurgici o altre condizioni che possono aumentare il rischio di lattatacidosi associata a metformina.
6. Ipossia : la metformina è controindicata nell'ipossia - insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti corporei, poiché può contribuire allo sviluppo della lattatacidosi associata a metformina.
7. Gravidanza e allattamento : i dati sulla sicurezza della metformina durante la gravidanza sono ambigui, pertanto il suo utilizzo durante la gravidanza deve essere concordato con il medico. La metformina viene escreta nel latte materno, pertanto è necessario consultare il medico anche quando si utilizza il farmaco durante l'allattamento.

Effetti collaterali Siofora

1. Patologie gastrointestinali : gli effetti collaterali più comuni della metformina sono correlati al tratto gastrointestinale, come nausea, vomito, diarrea, gonfiore addominale, dolore addominale e perdita di appetito. Questi sintomi sono generalmente lievi e temporanei, ma a volte possono essere gravi.
2. Disturbi metabolici : la metformina può causare cambiamenti nel metabolismo, come perdita di peso o diminuzione dei livelli di vitamina B12. In rari casi possono verificarsi anche ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) o acidosi metabolica (avvelenamento da acido), soprattutto quando il farmaco viene utilizzato in dosi elevate o in pazienti con funzionalità renale compromessa.
3. Disturbi epatici : in alcune persone durante l'assunzione di metformina possono verificarsi disturbi della funzionalità epatica, manifestati come un aumento dell'attività degli enzimi epatici.
4. Sintomi neurologici : in rari casi possono verificarsi effetti collaterali neurologici come vertigini, mal di testa, sonnolenza o insonnia.
5. Reazioni allergiche : sebbene rari, alcuni pazienti possono sviluppare reazioni allergiche alla metformina, manifestate come eruzione cutanea, prurito, edema o angioedema.

Overdose

I sintomi di sovradosaggio possono includere:

1. Tachipnea (respirazione accelerata).
2. Iperglicemia (alti livelli di glucosio nel sangue).
3. Acidosi metabolica (disturbo dell'equilibrio acido-base).
4. Sintomi del sistema nervoso centrale come sonnolenza, vertigini, grave debolezza, nonché convulsioni e persino coma nei casi più gravi.

In caso di sospetto sovradosaggio di metformina è necessario consultare urgentemente un medico. Il trattamento del sovradosaggio comprende solitamente la terapia sintomatica e la correzione dei disturbi metabolici, nonché la somministrazione di bicarbonato per correggere l'acidità del sangue.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci che agiscono sul tubulo renale : i farmaci che agiscono sul tubulo renale possono modificare la velocità con cui la metformina viene escreta dall’organismo e quindi aumentare la sua concentrazione nel sangue. Questi farmaci includono gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEI) e alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
2. Farmaci che agiscono sul tratto gastrointestinale : i farmaci che alterano la velocità di passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale, come gli antiacidi, possono influenzare l’assorbimento della metformina.
3. Farmaci che aumentano il rischio di ipoglicemia : alcuni farmaci, come la sulfanilurea (ad esempio la glibenclamide) o l'insulina, possono aumentare l'effetto ipoglicemizzante della metformina, che può portare ad un pericoloso calo dei livelli di zucchero nel sangue.
4. Farmaci che aumentano il rischio di acidosi lattica : il farmaco metformina può aumentare il rischio di acidosi lattica se usato in concomitanza con altri farmaci come gli inibitori della carboanidrasi (ad esempio, acetazolamide) o alcol.
5. Farmaci che agiscono sulla vitamina B12 : l'uso prolungato di metformina può portare a una carenza di vitamina B12. Nella somministrazione concomitante di farmaci contenenti vitamina B12, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio.