Griseofulvina

Griseofulvina è un medicinale antimicotico (antifungino) utilizzato per trattare le infezioni fungine della pelle, dei capelli e delle unghie. È efficace contro varie specie di dermatofiti come Trichophyton (causa del piede d'atleta, tigna), Microsporum ed Epidermophyton.

La griseofulvina agisce distruggendo la struttura e la funzione dei microtubuli dello scheletro delle cellule fungine, impedendo alle cellule fungine di dividersi. Ciò arresta la diffusione dell'infezione, rendendo le cellule fungine più vulnerabili al sistema immunitario dell'ospite.

Indicazioni Griseofulvina

1. Le dermatofitosi (tricofitosi, microsporia, epidermofitosi) sono infezioni fungine della pelle causate da dermatofiti che colpiscono la pelle, i capelli e le unghie.
2. L'onicomicosi (infezioni fungine delle unghie) è una malattia in cui i funghi colpiscono la lamina ungueale, causandone deformazione, scolorimento e desquamazione.
3. Trichofitosi (lichene) - infezioni fungine del cuoio capelluto, che possono portare alla calvizie e all'infiammazione della pelle.

Modulo per il rilascio

La griseofulvina è solitamente disponibile sotto forma di compresse o capsule per uso orale.

Farmacodinamica

Il meccanismo d'azione della griseofulvina è che è incorporata nella struttura della cheratina (la proteina che costituisce la maggior parte della pelle, dei capelli e delle unghie), rendendola meno accessibile ai funghi e impedendone la crescita e la riproduzione. Ciò è particolarmente importante per il trattamento delle infezioni causate da dermatofiti come tricofitosi, microsporia e piede d'atleta, che colpiscono la pelle, i capelli e le unghie.

Farmacocinetica

• Assorbimento: la griseofulvina viene assorbita dal tratto gastrointestinale, principalmente dal duodeno. Mangiare cibo può aumentarne l'assorbimento.
• Metabolismo: il farmaco subisce un metabolismo significativo nel fegato, comprese idrossilazione e demetilazione.
• Escrezione: i metaboliti vengono escreti principalmente attraverso la bile e le feci. Una piccola quantità viene escreta attraverso i reni.
• Emivita: l'emivita della griseofulvina può essere piuttosto lunga e richiedere un lungo ciclo di trattamento.
• Tempo per raggiungere la concentrazione ematica massima (Tmax): il Tmax è solitamente compreso tra 4 e 5 ore dopo l'assunzione del farmaco.
• Legame proteico: la griseofulvina è altamente legata alle proteine plasmatiche, principalmente all'albumina.
• Durata dell'azione: l'azione a lungo termine della griseofulvina è dovuta al suo accumulo nei tessuti cheratinizzati come pelle, capelli e unghie.

Dosaggio e somministrazione

Modo di somministrazione e dosaggio

Il dosaggio e la via di somministrazione della griseofulvina possono variare a seconda della forma del farmaco (compresse, sospensione), del tipo di infezione, dell'età e del peso del paziente. È importante seguire le istruzioni del medico e le indicazioni sulla confezione del farmaco. Di seguito sono riportati i consigli generali:

1. Per adulti e bambini sopra i 12 anni:
   • La dose abituale è compresa tra 500 mg e 1000 mg al giorno, a seconda del tipo e della gravità dell'infezione.
   • Il dosaggio può essere suddiviso in più dosi nell'arco della giornata.
2. Per bambini di peso inferiore a 50 kg:
   • La dose abituale è compresa tra 10 mg e 20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
   • Anche la dose è suddivisa in più dosi.

Modalità di somministrazione

• La griseofulvina deve essere assunta con un pasto grasso per migliorarne l'assorbimento.
• Si consiglia di bere molti liquidi durante il giorno per favorire l'eliminazione del farmaco dall'organismo.
• La durata del trattamento dipende dalla sede e dalla gravità dell'infezione, ma il decorso di solito dura da diverse settimane a diversi mesi, poiché le infezioni fungine rispondono lentamente al trattamento.

Nota

• Non interrompere il trattamento o modificare il dosaggio senza consultare il medico, anche se i sintomi migliorano.
• Il completamento dell'intero ciclo di trattamento aiuta a prevenire il ripetersi dell'infezione.

Utilizzare Griseofulvina durante la gravidanza

L'uso della griseofulvina non è raccomandato durante la gravidanza a causa del potenziale rischio per lo sviluppo del feto. Ecco i punti principali da considerare:

Rischi per il feto:

La griseofulvina ha dimostrato di essere teratogena in studi su animali, il che significa che può causare difetti alla nascita nei feti. Sebbene le prove dirette sull'uomo siano limitate, a causa dei dati provenienti da studi sugli animali e dei potenziali rischi, la griseofulvina è considerata non sicura per l'uso durante la gravidanza.

Raccomandazioni per le donne incinte:

• Evitare: le donne incinte dovrebbero evitare l'uso di griseofulvina. Se una donna pianifica una gravidanza o scopre di essere incinta mentre assume questo farmaco, deve consultare immediatamente il medico.
• Consulta il tuo medico: il tuo medico può suggerire trattamenti alternativi per le infezioni da lieviti che sono più sicuri da usare durante la gravidanza.

Altre precauzioni:

• Contraccezione: si consiglia alle donne in età riproduttiva che assumono griseofulvina di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento e per un periodo successivo al trattamento per evitare una gravidanza.
• Monitoraggio: se si verifica una gravidanza durante il trattamento con griseofulvina, è importante monitorare attentamente la salute sia della madre che del feto.

Controindicazioni

1. Intolleranza individuale nota: le persone con un'intolleranza individuale nota alla griseofulvina o ad altri antifungini di questa classe dovrebbero evitarne l'uso.
2. Compromissione epatica: poiché la griseofulvina viene metabolizzata dal fegato, il suo uso può essere controindicato nei pazienti con compromissione epatica o altre malattie epatiche.
3. Porfiria: la griseofulvina può peggiorare i sintomi della porfiria e deve essere usata con cautela nei pazienti affetti da questa malattia.
4. Gravidanza e allattamento: l'uso di griseofulvina durante la gravidanza e l'allattamento al seno può essere controindicato o richiedere particolare attenzione. Spetta al medico decidere quanto sia necessario l'uso del farmaco in questi casi.
5. Pediatria: l'uso della griseofulvina nei bambini può essere limitato e deve essere usato con cautela nei bambini, in particolare neonati e bambini piccoli.
6. Alcol: si raccomanda di evitare di bere alcolici durante il trattamento con griseofulvina, poiché ciò potrebbe aumentare gli effetti collaterali negativi del farmaco sul fegato.

Effetti collaterali Griseofulvina

1. Reazioni allergiche: in rari casi, la griseofulvina può causare gravi reazioni allergiche, tra cui orticaria, prurito, gonfiore del viso o delle labbra e difficoltà di respirazione.
2. Disturbi gastrointestinali: gli effetti collaterali più comuni includono nausea, vomito, diarrea e dolore addominale.
3. Mal di testa e vertigini: alcuni pazienti riferiscono mal di testa e vertigini durante l'assunzione del farmaco.
4. Affaticamento: la griseofulvina può farti sentire stanco o debole.
5. Fotosensibilità: uno degli effetti collaterali noti della griseofulvina è l'aumento della sensibilità alla luce solare, che può portare a ustioni o arrossamenti della pelle se esposta alla luce ultravioletta.
6. Disturbi mestruali: nelle donne, la griseofulvina può causare alcuni cambiamenti nel ciclo mestruale.
7. Effetti sul fegato: poiché la griseofulvina viene metabolizzata nel fegato, può influenzare la funzionalità epatica, come evidenziato dai cambiamenti negli enzimi epatici.
8. Cambiamenti mentali: in casi molto rari, la griseofulvina può causare cambiamenti mentali, tra cui confusione, ansia o depressione.

Overdose

1. Sintomi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea e dolore addominale sono spesso i primi segni di sovradosaggio.
2. Sintomi neurologici: vertigini, mal di testa, affaticamento e persino confusione possono verificarsi con dosi elevate del farmaco.
3. Reazioni cutanee: la griseofulvina può causare un aumento della fotosensibilità, che è aggravata dal sovradosaggio, portando a gravi ustioni cutanee se esposta alla luce solare.
4. Reazioni allergiche: in rari casi possono verificarsi reazioni allergiche gravi, tra cui orticaria, gonfiore e difficoltà respiratorie.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci antimicotici: l'associazione di griseofulvina con altri farmaci antimicotici può aumentare o diminuire l'effetto degli altri farmaci.
2. Anticonvulsivanti: la griseofulvina può ridurre l'efficacia di anticonvulsivanti come carbamazepina e fenitoina.
3. Farmaci antineoplastici: le interazioni con farmaci antineoplastici come ciclofosfamide possono aumentarne la tossicità.
4. Antibiotici: l'associazione con antibiotici come tetracicline e ampicillina può ridurne l'efficacia.
5. Contraccezione: la griseofulvina può ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali, pertanto si raccomanda l'uso di metodi contraccettivi alternativi.
6. Farmaci metabolizzati dal fegato: la griseofulvina può influenzare il metabolismo di altri farmaci metabolizzati dal fegato, il che può determinare alterazioni nel loro sangue. Concentrazioni.