Duactylam

Duactylam è un farmaco combinato che contiene due principi attivi: ampicillina e sulbactam.

1. L'ampicillina è un antibiotico del gruppo delle penicilline semisintetiche che agisce distruggendo i batteri o impedendone la riproduzione. È efficace contro un'ampia gamma di infezioni batteriche, comprese infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle, infezioni dei tessuti molli, infezioni del tratto gastrointestinale e altre.
2. Il sulbactam è una beta-lattamasi che aumenta l'efficacia dell'ampicillina. Inibisce l'azione delle beta-lattamasi, un enzima che può scomporre l'ampicillina, rendendola più efficace contro i batteri che producono questo enzima e mostrano resistenza all'antibiotico.

Duactylam è usato per trattare le infezioni causate da batteri sensibili e può essere utilizzato per una varietà di condizioni mediche in cui è necessaria una terapia antibiotica.

Indicazioni Duactylama

1. Infezioni del tratto respiratorio:

   • Bronchiti acute e croniche
   • Polmonite
   • Infezioni del tratto respiratorio superiore, comprese sinusiti e tonsilliti

2. Infezioni del tratto urinario:

   • Pielonefrite acuta e cronica
   • Cistite
   • Uretrite

3. Infezioni della pelle e dei tessuti molli:

   • Ascessi
   • Flegmone
   • Ferite infette

4. Infezioni delle ossa e delle articolazioni:

   • Osteomielite
   • Artrite di origine batterica

5. Infezioni intra-addominali:

   • Peritonite
   • Colecistite
   • Infezioni dopo un intervento chirurgico addominale

6. Infezioni ginecologiche:

   • Malattie infiammatorie degli organi pelvici
   • Infezioni dopo interventi ginecologici

7. Sepsi ed endocardite batterica.

Modulo per il rilascio

Duactylam è disponibile sotto forma di polvere per soluzione iniettabile.

Farmacodinamica

Duactylam è un farmaco combinato costituito da ampicillina, un antibiotico del gruppo delle penicilline, e sulbactam, che è un inibitore della beta-lattamasi. L'ampicillina agisce uccidendo i batteri o impedendo loro di riprodursi indebolendo le loro pareti cellulari, e il sulbactam migliora l'attività dell'ampicillina proteggendola dall'azione delle beta-lattamasi. Pertanto, Duaktilam è efficace contro un'ampia gamma di infezioni batteriche.

Duactylam è attivo contro un'ampia gamma di batteri, inclusi alcuni organismi gram-positivi e gram-negativi. Questi possono includere batteri come Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli e altri, ma la sensibilità specifica al farmaco può variare a seconda della regione e del tempo.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: dopo la somministrazione orale di Duactilam, entrambi i componenti - ampicillina e sulbactam - vengono assorbiti dal tratto gastrointestinale. Vengono rapidamente e completamente assorbiti nel sangue.
2. Distribuzione: entrambi i componenti hanno una buona distribuzione nei tessuti e nei fluidi corporei. Penetrano in molti tessuti e organi, inclusi polmoni, articolazioni, pleura, pelle, vescica, prostata, utero e altri organi.
3. Metabolismo: l'ampicillina e il sulbactam vengono metabolizzati nel fegato. Tuttavia, il loro metabolismo è trascurabile.
4. Escrezione: entrambi i componenti vengono escreti dal corpo principalmente attraverso i reni attraverso la filtrazione durante il giorno. Parte della dose può essere escreta nella bile.

Di solito l'emivita del Duaktilam è di circa 1-1,5 ore.

Dosaggio e somministrazione

Adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni:

• La dose raccomandata è di 1,5-3 g ogni 6-8 ore a seconda della gravità dell'infezione.
• La dose massima giornaliera non deve superare i 12 g.

Bambini:

• Il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo del bambino: 150 mg/kg al giorno, suddiviso in 3-4 somministrazioni.
• Per i neonati (fino a 1 settimana), il dosaggio è di 75 mg/kg al giorno, suddiviso in 2 iniezioni.
• Per i bambini da 1 a 4 settimane, il dosaggio è di 100 mg/kg al giorno, suddiviso in 3 dosi.

Pazienti con insufficienza renale:

• Con una clearance della creatinina di 15-30 ml/min, l'intervallo tra le somministrazioni dovrebbe essere di almeno 12 ore.
• Se la clearance della creatinina è inferiore a 15 ml/min, l'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 24 ore.

Istruzioni per la preparazione e la somministrazione:

1. Preparazione della soluzione:

   • La polvere viene sciolta in un volume appropriato di acqua sterile per preparazioni iniettabili o soluzione salina.
   • La soluzione deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.

2. Introduzione:

   • Duaktil viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.
   • Quando somministrato per via endovenosa, la soluzione deve essere somministrata lentamente (oltre 30 minuti).
   • Per le iniezioni intramuscolari, la soluzione deve essere preparata in condizioni sterili e iniettata in profondità nel muscolo.

Durata del trattamento:

• Determinata dal medico e dipende dalla gravità dell'infezione, dalla risposta del paziente al trattamento e dai risultati di laboratorio.
• È importante completare l'intero ciclo di antibiotici, anche se i sintomi si sono risolti precocemente, per evitare la resistenza batterica in via di sviluppo.

Utilizzare Duactylama durante la gravidanza

La questione della sua sicurezza ed efficacia durante la gravidanza è importante per garantire il benessere sia della madre che del feto.

Efficienza e risultati della ricerca

1. Farmacocinetica in gravidanza: gli studi hanno dimostrato che la gravidanza aumenta significativamente il tasso di eliminazione di ampicillina e sulbactam, il che richiede un aggiustamento del dosaggio per ottenere un effetto terapeutico (Chamberlain et al., 1993).
2. Prevenzione delle infezioni durante il taglio cesareo: l'ampicillina/sulbactam è risultato efficace quanto il cefotetan nel prevenire le infezioni postoperatorie nelle donne ad alto rischio dopo taglio cesareo (Bracero, 1997).
3. Trattamento delle infezioni nei neonati: il farmaco somministrato alla madre prima della nascita ha ridotto significativamente la colonizzazione e la batteriemia nei neonati, indicando la sua efficacia nella prevenzione delle infezioni neonatali (Mcduffie et al., 1996).
4. Rottura prematura delle membrane: ampicillina/sulbactam non è stato associato ad un aumento del rischio di enterocolite necrotizzante nei neonati ed è stato efficace anche nel prolungare il tempo prima del parto (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Trattamento delle infezioni ginecologiche: l'ampicillina/sulbactam ha dimostrato di essere altamente efficace nel trattamento di varie infezioni ginecologiche, comprese l'endometrite e le infezioni dopo l'aborto nel primo trimestre (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam è un farmaco efficace e sicuro per il trattamento e la prevenzione di varie infezioni batteriche durante la gravidanza. Tuttavia, a causa dell'alterazione della farmacocinetica durante la gravidanza, si raccomanda un attento aggiustamento del dosaggio e degli intervalli di dosaggio per ottenere un effetto terapeutico ottimale.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Duactilam possono includere:

1. Allergia nota o ipersensibilità all'ampicillina, al sulbactam o ad altri antibiotici penicillinici, alle cefalosporine o ad altri componenti del farmaco.
2. Anamnesi di grave reazione allergica (inclusa anafilassi) a precedenti antibiotici.
3. Precedente porfiria durante l'assunzione di ampicillina.
4. Gravi problemi al fegato o ai reni.
5. Anamnesi di colite associata agli antibiotici.
6. Presenza di infezioni causate da virus, come influenza o raffreddore, per le quali gli antibiotici non rappresentano un trattamento efficace.

Effetti collaterali Duactylama

Gli effetti collaterali di Duaktilam possono includere reazioni allergiche come orticaria o angioedema, nonché diarrea, nausea, vomito, dispepsia e disbiosi. In rari casi possono verificarsi anemia, leucopenia, trombocitopenia e disfunzione epatica o renale.

Overdose

Un sovradosaggio di Duactilam può provocare un aumento degli effetti collaterali come diarrea, nausea, vomito e altre possibili reazioni correlate al farmaco.

Interazioni con altri farmaci

1. Antibiotici: l'uso di Duaktilam insieme ad altri antibiotici, in particolare tetracicline o macrolidi, può ridurne l'efficacia.
2. Farmaci antiepilettici: Duactylam può ridurre le concentrazioni ematiche di farmaci antiepilettici come carbamazepina e fenitoina, che possono ridurne l'efficacia.
3. Farmaci antifungini: l'uso di Duaktilam in concomitanza con farmaci antifungini come ketoconazolo o fluconazolo può aumentare la concentrazione di ampicillina nel sangue.
4. Anticonvulsivanti: l'interazione di Duaktilam con anticonvulsivanti, come le benzodiazepine, può aumentarne gli effetti indesiderati, come sedazione e ridotta reattività.
5. Metotrexato: l'uso di Duactilam con metotrexato può aumentare gli effetti tossici del metotrexato sul corpo.