Alexithymia e dolore

Nella storia della ricerca psicosomatica, una delle direzioni centrali è la ricerca di una speciale qualità psichica della specificità psicosomatica, che è un fattore predisponente all'emergere di patologie psicosomatiche che influenzano il decorso e il trattamento delle malattie. Il tentativo più recente di questo genere è il fenomeno ileksitimii isolamento e la descrizione, che è considerato come un insieme di attributi che caratterizzano gli individui fanno mentali, li predispongono a una specificità della malattia psicosomatica. Si deve notare che in questi ultimi anni, si lega con una gamma sempre più ampia di entità cliniche (ad esempio, depressione, disturbi psicosomatici malattie croniche secondarie, etc.) ed è caratterizzato in questo caso come un aleksitimii fenomeno secondario, essendo la caratteristica di forte stress.

Alessitimia è caratterizzata da difficoltà o incapacità di una persona di descrivere con precisione le proprie esperienze emotive e di comprendere i sentimenti di un'altra persona, difficoltà nel determinare la differenza tra i sentimenti e le sensazioni corporee, fissazione su eventi esterni a scapito delle esperienze interiori. Tali pazienti presentano alcune difficoltà per il medico. Non possono descrivere con precisione (dettaglio) i loro sentimenti, incluso il dolore. Se vengono presentati con specifiche opzioni possibili (durata, ora del giorno, fattori di stimolazione, dinamica dei sintomi, ecc.), Allora loro. Di norma, possono scegliere alcune opzioni, ma ciò richiede molto più tempo per l'esame e la raccolta dell'anamnesi che nei pazienti senza alessitimia.

Alessitimia negli ultimi anni, è considerato come un fattore di rischio per molte malattie, tra cui ad esempio comune come il diabete, l'asma bronchiale, ulcera gastrica e duodenale, colite ulcerosa, Ishe-nomico malattie cardiache, ipertensione, l'alcolismo vi lavorano, che ha tracciato la connessione di alexithymia con il rischio di esordio di morti. Il punto è che la presenza di tratti alessitimici nella struttura della personalità degli uomini di 42-60 anni aumenta il rischio di morte prematura per cause diverse di 2-3 volte. Essendo una caratteristica biologica globale, l'alexithymia modifica in modo significativo il quadro psicopatologico di varie malattie.

Si è dimostrato predeterminare ruolo alessitimia nella formazione del quadro clinico e la prognosi di ansia e disturbo di panico, che si riflette nella grande rappresentazione di sintomi somatici-vegetativi, sintomi algiche, un'alta frequenza di attacchi di panico e la relativamente bassa efficienza della terapia farmacologica. Quando si eseguono misure terapeutiche, è necessario tenere conto delle caratteristiche di bassa qualità della vita, alto livello di ansia caratteristico per gli alessitimici.

La patogenesi dell'alessitimia è associata ad anomalie nella paleostriasi, con conseguente soppressione degli impulsi dal sistema limbico alla corteccia cerebrale. Un altro punto di vista postula uno stato in cui l'emisfero sinistro non riconosce le esperienze emotive che si presentano nell'emisfero destro, come risultato della loro interazione disturbata. In base a ciò, è stato suggerito che la persona potesse sviluppare una "commissurotomia funzionale", l'alessitimia è stata interpretata come una sindrome del "cervello diviso". Un'altra ipotesi è vicina a questa ipotesi, trattando l'alexithymia come un difetto nello sviluppo del cervello con un difetto nel corpo calloso o localizzazione bilaterale o anomala del centro della parola nell'emisfero destro.

L'alexithymia potrebbe essere secondaria. L'alessitimia secondaria è, in particolare, lo stato di inibizione globale degli affetti come conseguenza dello psicotrauma, che è considerato un meccanismo protettivo, sebbene non sia una difesa psicologica nel senso classico. Ma va tenuto presente che per la persona alessitimica è caratterizzato dal cosiddetto tipo di protezione "immatura", in particolare sot superstrong, intollerabile per loro. L'identificazione dell'alessitimia nelle depressioni e nelle nevrosi mascherate ha dato motivo di considerarla dal punto di vista della nevrosi. Le caratteristiche di Alexitimic si trovano spesso in pazienti con disturbo da stress post-traumatico, una relazione positiva è stabilita tra il livello di alessitimia, depressione e ansia.

L'alexithymia è più comune tra gli uomini con basso status sociale e reddito, così come un basso livello di istruzione. C'è una tendenza ad aumentare del tasso di alessitimia anziani al 34%, mentre tra gli studenti sintomi di alessitimia hanno 8,2% degli uomini e 1,8% donne. Alessitimia è una malattia stabile, richiede un effetto complesso, che è una combinazione di correzione psicologica e farmacologica, che dovrebbe essere finalizzata non solo a ridurre il livello di stress emotivo, ansia, sintomi di depressione, ma anche sul metabolismo modificato, immunitario e ormonale personalità stato aleksitimicheskoy.

È stato stabilito che l'alexithymia non è associata alle soglie del dolore freddo, non è correlata con le componenti sensoriali del dolore, ma è correlata alla percezione affettiva del dolore; esiste una correlazione tra la gravità del dolore, la depressione, l'ansia e l'alessitimia nel dolore muscoloscheletrico e nella fibromialgia. In generale, il problema del dolore e dell'alessitimia non è stato ancora sviluppato sufficientemente

Per determinare la gravità dell'alessitimia, viene utilizzata la scala alexithymica torontiana a 26 punti, TAS, proposta nel 1985. Numerosi studi di autori nazionali e stranieri che utilizzano TAS hanno dimostrato la stabilità, l'affidabilità e la validità della sua struttura fattoriale e. Rispettivamente, i risultati ottenuti. La versione russa di TAS è stata adattata nell'istituto neuropsichiatrico intitolato VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV e altri, 1994). Al termine del questionario, l'argomento descrive se stesso utilizzando la scala Likert per le risposte - da "Completamente in disaccordo" a "Completamente d'accordo". In questo caso, metà degli articoli ha un codice positivo, l'altro è negativo. Aleksitimichnym considera le persone che hanno segnato TAS 74 punti o più, l'assenza di alexithymia corrisponde a un indicatore inferiore a 62 punti.

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