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Dolore al collo e alla schiena

 
, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Il dolore alla schiena e al collo si verifica spesso, specialmente negli anziani. Il dolore nella parte bassa della schiena è del 50% delle persone di età superiore ai 60 anni. I sintomi del dolore alla schiena e al collo possono includere solo dolore locale, acuto o opaco, cronico o remittente, a seconda di qualche motivo e accompagnato da uno spasmo muscolare. Lo stress riflesso dei muscoli paraspinali in risposta a una lesione spinale dolorosa può essere più doloroso della causa sottostante. Con la sconfitta del midollo spinale o del midollo spinale, possono verificarsi vari sintomi neurologici, tra cui disturbi sensoriali e debolezza muscolare. Il mal di schiena può irradiarsi distalmente nel caso di lesioni delle radici spinali.

Le principali malattie che causano dolore al collo e alla schiena
 

Localizzazione del dolore

Malattia

Solo dolore cervicale

Sublussazione atlanto-assiale

Dolore riflesso nella dissezione delle arterie vertebrali e carotidi, angina, infarto miocardico,
meningite, malattie dell'esofago, tiroidite

Fuoco di Sant'Antonio

Malattia dell'articolazione temporomandibolare

Torcicollo spasmodico

Emorragia subaracnoidea

Solo dolore lombare

Stenosi del canale spinale a livello lombare

Osteite sclerosante dell'osso

Fratture osteoporotiche (possono
verificarsi anche nel torace e, raramente, nella cervice)

Dolore riflesso nelle malattie del femore
, regione del gluteo, organi pelvici.

Dolore viscerale riflesso nella dissezione o aneurisma aortico, colica renale, pancreatite, tumore retroperitoneale, pleurite, pielonefrite

Artrosi sili-sacrale

Sakroilieit

Spondilolistesi

Dolore al collo e alla parte bassa della schiena

Spondilite anchilosante (di solito nella regione lombare e toracica)

L'artrite (artrosi, artrite reumatoide, artrite reumatoide colpisce raramente la zona lombare)

Anomalie congenite (es. Spina bifida, lombare SI)

Fibromialgia

Malattie del disco intervertebrale

Malattie infettive (ad es. Osteomielite, discite, ascesso epidurale spinale, artrite infettiva)

Lesioni (ad esempio dislocazioni, sublussazioni, fratture)

Stretching (overstrain) di muscoli e legamenti

La malattia di Paget

Polimialgia reumatica

Tumore (primario o metastatico)

Compressione del midollo spinale

Tutte le cause del mal di schiena possono essere suddivise condizionatamente in tre categorie (percentuale indicata come frequenza media di occorrenza):

  1. Meccanico (97%)
  2. Non meccanico (~ 1%)
  3. Viscerale (~ 2%)

Mal di schiena meccanico:

  • Sovraccarico lombare e tensione - dolore miogenico (70%)
  • Degenerazione di dischi e faccette articolari (10%)
  • Ernia del disco (4%)
  • Fratture da compressione osteoporetica (4%)
  • Stenosi spinale (3%)
  • Spondilolistesi (2%)
  • Fratture traumatiche (<1%)
  • Malattie congenite (<1%)
    • Cifosi grave o scoliosi
    • Vertebre transitorie
  • Spondiloliz
  • Rottura del disco interno
  • La presunta instabilità

Dolore non meccanico nella parte posteriore:

  • Neoplaziâ (0.7%)
    • Mieloma multiplo
    • Metastasi del carcinoma
    • Linfoma e leucemia
    • Tumori del midollo spinale
    • Tumori retroperitoneali
    • Tumori vertebrali primari
  • Infezioni (0,01%)
    • osteomielite
    • Scoperta settica
    • Ascesso paraspinale
    • Ascesso epidurale
    • herpes zoster
  • Artrite infiammatoria (0,3%)
    • Spondilite anchilosante
    • Sindrome di Reiter
    • Patologia infiammatoria viscerale
  • Malattia di Schoeirmmann (osteocondrosi)
  • La malattia di Paget

Dolore viscerale nella parte posteriore:

  • Malattie degli organi pelvici:
    • prostatite
    • endometriosi
    • Malattie infiammatorie croniche degli organi pelvici
  • Malattie renali
    • nefrolitiasi
    • pielonefrite
    • Ascesso perinefico
  • Aneurisma aortico
  • Malattie del tubo digerente
    • pancreatite
    • colecistite
    • Penetrazione di ulcere

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