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Il muscolo soleo
Ultima recensione: 20.11.2021
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Il muscolo soleo è m. Soleo
È il principale flessore del piede e aiuta anche la supinazione del piede.
Inizio: testa e superficie posteriore Fibula, Tibia, Arcus tendineus m. Solei
Allegato: Tuber calcanei
Innervazione: nervi spinali L4-S2 - plesso sacrale - n. Tibiale
Palpazione:
- La zona di innesco è localizzata 2-3 cm distalmente alla fine dell'addome muscolare del muscolo gastrocnemio e leggermente mediale rispetto alla linea mediana.
- La zona trigger è formata sulla superficie laterale del calice più prossimalmente rispetto al punto (a) (una variante più rara).
- La zona di innesco è leggermente prossimale e laterale rispetto a (a) (un'opzione ancora più rara)
La zona trigger del muscolo soleo può essere rilevata utilizzando la palpazione planare e le zone di rilascio distale anche mediante una pinza. Il paziente o si inginocchia su una sedia, o si trova dalla sua parte. Il ginocchio dovrebbe essere piegato in modo che il muscolo soleo si rilassi. Nel primo e nel terzo caso, le zone di innesco possono essere esaminate nella posizione del paziente sul lato con la parte posteriore verso l'investigatore; lo stinco ferito giace sul tavolo. Il dolore di queste zone trigger si trova in profondità sotto l'aponeurosi del tendine di Achille. I siti di compattazione vengono palpati con l'aiuto di una palpazione a tenaglia: il muscolo viene tenuto tra il pollice e il resto e poi arrotolato tra loro. Queste aree di compattazione possono essere facilmente perse in caso di palpazione inetta. Il ricercatore deve penetrare dita distali al muscolo gastrocnemio e la parte posteriore del soggetto della tibia e perone, braccio di sollevamento ed esplorare la sua superficie posteriore, fibre muscolari laminazione sotto le dita, e il pollice deve rimanere al suo posto. Oppure la palpazione viene eseguita con il pollice e le dita restanti vengono mantenute in posizione. I lati mediali e laterali del muscolo possono richiedere studi separati.
Nel secondo caso, le zone di innesco di solito esistono insieme alle più distali zone di innesco del muscolo soleo. È importante studiare l'area di localizzazione delle zone di innesco mediante palpazione del piano contro l'osso sottostante, con il ginocchio piegato di 90 °, in modo che il muscolo soleo sia rilassato. Ciò riduce la probabilità che le zone trigger del muscolo soleo accetti le zone di innesco del muscolo gastrocnemio più superficiale. Solo le zone di innesco del muscolo gastrocnemio aumentano la sensibilità alla palpazione quando l'angolo di flessione del ginocchio cambia nella direzione dell'estensione. Quando si studia nella posizione di inginocchiarsi con una leggera estensione del piede, il ricercatore può ottenere un ulteriore tratto di muscolo soleo, che aumenta la sensibilità delle sue zone di innesco.
Dolore riflesso: le zone di innesco causano dolore:
- sulla superficie posteriore e sulla parte plantare del tallone, così come nella parte distale del tendine di Achille;
- dolore diffuso nella metà superiore del polpaccio;
- dolore profondo nell'articolazione sacro-iliaca omolaterale in una regione di circa 2,5 cm di diametro, meno comunemente, meno intenso dolore nella sede della sua localizzazione e sopra la superficie posteriore e plantare del tallone.