Tempo di coagulazione attivato (ABC)

ABC è normale - 80-120 s.

Metodo per la determinazione del tempo di coagulazione attivato (ABC) permette di controllare e regolare il livello di eparinizzazione del paziente durante il funzionamento di organi artificiali (macchine cuore-polmone, un artificiale rene, fegato, hemosorbtion) conteggio neutralizzante dose di protamina solfato e valutare la completezza di neutralizzazione dell'eparina. Un grande vantaggio del metodo è la capacità di identificare i pazienti con vari gradi di resistenza all'eparina quando al fine di raggiungere un grado ottimale di eparinizzazione hanno eparina somministrata ad un paziente alla dose di 13 mg / kg, mentre il solito applicata 2-4 mg / kg. L'uso pratico del metodo ABC per il monitoraggio del livello di eparinizzazione è descritto nell'esempio del suo uso in pazienti operati in condizioni di circolazione artificiale. Per ogni paziente è costruito il proprio programma individuale. Sull'asse delle ordinate - numero di eparina somministrata ad un paziente (mg / kg), su una scala parallela - il livello di protamina solfato (mg / kg) in ascisse - valore ABC in secondi. Le linee verticali limitano i limiti ottimali di ABC durante la circolazione artificiale - 480-600 s. L'eparinizzazione ottimale di un paziente operato in condizioni di circolazione artificiale si ottiene in genere con una dose di 2-4 mg / kg di eparina e un valore ABC di 480-600 s. La quantità di eparina (ml) da somministrare al paziente, sono calcolati come segue: 1 ml (1 ml contenente 5000 U) soluzione di eparina contiene 50 mg di pura eparina se il paziente peso corporeo di 80 kg, la quantità di eparina (ml) è pari a 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg di eparina pura; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml di eparina. Il valore iniziale di ABC è riportato sul grafico, che viene determinato nel paziente prima che il dispositivo della circolazione artificiale sia collegato.

Cinque minuti dopo la somministrazione della dose calcolata di eparina, il paziente è stato ripetutamente determinato dalla ABC e ha annotato questo punto sul grafico - l'intersezione del valore ABC e la dose somministrata di eparina (mg / kg); i punti A e B sono collegati da una linea retta, che viene quindi utilizzata per controllare il livello di eparinizzazione durante una circolazione artificiale. Se questo valore di ABC non è incluso nei suoi valori ottimali (480-600 s), vale a dire c'è refrattario all'eparina, una quantità aggiuntiva di eparina per la somministrazione è calcolata secondo la seguente procedura. In futuro, l'ABC viene determinato ogni 30 minuti di circolazione artificiale.

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