Lipoproteina (a) nel siero

Valori di riferimento (norma) del contenuto di lipoprotein (a) [LP (a)] in siero di sangue - 0-30 mg / dl.

La lipoproteina (a) consiste di apo (a), che è intrinsecamente una glicoproteina e legata covalentemente a apo-B ₁₀₀. La lipoproteina (a) ha una significativa somiglianza strutturale con il plasminogeno. LP (a) è più grande di LDL, ma ha una densità più alta rispetto a loro e ha una mobilità elettroforetica di pre-p-LP. La composizione lipidica della lipoproteina (a) non differisce dall'LDL, ma la proteina in LP (a) è maggiore. La lipoproteina (a) è sintetizzata nel fegato. Tutti i moderni metodi immunochimici per determinare la lipoproteina (a) rivelano effettivamente una proteina - apo (a).

La determinazione della lipoproteina (a) è una valutazione dell'attività del processo aterosclerotico. Il suo contenuto nel sangue è in correlazione con l'area della lesione ateromatosa dell'aorta, il livello di iperglicemia, il tempo di coagulazione del sangue e i marcatori della funzione renale escretoria escretoria. L'ipertensione arteriosa nell'aterosclerosi è spesso associata a un aumento della concentrazione di lipoproteine nel sangue (a).

La concentrazione di LP (a) nel sangue è geneticamente determinata, e attualmente non ci sono farmaci che la riducano. A questo proposito, l'unica strategia per trattare i pazienti con una concentrazione elevata di lipoproteine (a) è quella di eliminare tutti gli altri fattori di rischio per l'IHD (fumo, sovrappeso, ipertensione, LDL alta).

Attualmente esiste una chiara correlazione tra la concentrazione di colesterolo totale nel sangue e la mortalità per malattie cardiovascolari. Quando il livello di colesterolo nel sangue è inferiore a 200 mg / dl (5,2 mmol / l), il rischio di sviluppare aterosclerosi è il minimo. Se la concentrazione di LDL-C nel sangue è inferiore a 100 mg / dl (2,59 mmol / l), il danno cardiaco si verifica molto raramente. Si nota un aumento del colesterolo LDL superiore a 100 mg / dl quando si mangiano alimenti ricchi di grassi animali e colesterolo. Malnutrizione, fumo e ipertensione sono fattori sinergici che aumentano il rischio di malattia coronarica. La combinazione di uno di questi fattori con qualsiasi altro per circa 10 anni accelera lo sviluppo di un grado critico di aterosclerosi coronarica. Riducendo la concentrazione di colesterolo totale nel sangue e aumentando il colesterolo HDL si riduce il tasso di progressione dell'aterosclerosi. Riducendo la concentrazione di colesterolo totale nel sangue del 10% si ottiene una riduzione della mortalità per malattie cardiache del 20%. Un aumento della concentrazione di HDL-CI di 1 mg / dl (0,03 mmol / L) riduce il rischio di patologia coronarica del 2-3% negli uomini e nelle donne. Inoltre, indipendentemente dal contenuto di colesterolo totale nel sangue (compresi quelli superiori a 5,2 mmol / l), rimane la relazione inversa tra il contenuto di HDL-C e la frequenza della patologia cardiaca. Le concentrazioni di HDL-C (meno di 1,3 mmol / l) e dei trigliceridi nel sangue sono indicatori prognostici indipendenti della probabilità di morte per malattia coronarica. Pertanto, il contenuto di HDL-XC deve essere considerato un indicatore prognostico più accurato per la mortalità da malattia coronarica rispetto alla concentrazione di colesterolo totale.

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