Ultrasuoni dei legamenti

I pacchi sono strutture fibrillari che collegano tra loro due strutture ossee. Esistono due tipi di legamenti: intraarticolare ed extraarticolare. Questa differenza definisce un approccio differenziato alla loro indagine. Poiché l'esame ecografico del legamento intraarticolare è difficile a causa delle strutture ossee, il metodo MRI viene utilizzato per valutarle. Lo stesso studio a ultrasuoni è più informativo per valutare la condizione dei legamenti extraarticolari.

Metodi di ricerca.

L'esame ecografico dei legamenti dovrebbe iniziare con l'identificazione di due strutture ossee alle quali è attaccato il legamento. Collegandoli con una linea immaginaria, il sensore è montato sull'asse longitudinale del fascio. Per evitare l'effetto dell'anisotropia, il legamento di prova deve essere perpendicolare all'ecografia. Qui, così come per i tendini, vengono utilizzati sensori lineari con una frequenza di 7,5-15 MHz.

L'ecocardiografia è normale.

Secondo l'ecostruttura, i legamenti sono simili ai tendini. I legamenti extra-articolari sembrano strutture fibrillari iperecogene. Sono costituiti da tessuto collagene e collegano un osso all'altro, ad esempio il legamento laterale interno dell'articolazione del ginocchio o del legamento rotuleo. Tuttavia, alcuni di essi, ad esempio, il legamento laterale esterno dell'articolazione del ginocchio,

Ipoecoico dovuto a fibre aggiuntive che vanno nella direzione opposta. I legamenti intra-articolari, ad esempio i legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio, sono visualizzati come strutture ipoecogene, poiché il loro corso non è perpendicolare al raggio ultrasonico.

Con la scansione trasversale, i legamenti sono spesso difficili da distinguere dai tessuti circostanti, quindi vengono scansionati in parallelo al loro asse lungo. Sui tomografi MP, i legamenti delle immagini pesate in T1 e T2 hanno un'intensità bassa.

Patologia dei legamenti.

Stretch e lacrima. Stretching e rotture dei legamenti si verificano quando viene forzato l'eccessivo volume di movimento dell'articolazione. Il danno più comune ai legamenti dell'articolazione del ginocchio. Il grado di danneggiamento dei legamenti può essere diverso: dallo stiramento, alla rottura incompleta per completare la rottura con il distacco del frammento osseo. Durante lo stretching, l'integrità del legamento può essere preservata, ma a causa dell'edema si può osservare un ispessimento nel sito di stiramento. Possono esserci rotture interstiziali e parziali dei bordi delle fibre del legamento sia nel punto di attacco all'osso che nella parte centrale. In questo caso, la funzione del legamento può essere parzialmente preservata.

Il trattamento per rotture intramuscolari è sintomatico con la restrizione dei movimenti attivi nell'articolazione. Con rotture marginali incomplete, è necessario immobilizzare per 2-3 settimane e limitare il carico sull'articolazione per 4 mesi. Con danni significativi, si verificano rotture complete del legamento con perdita completa della funzione legamentosa. Nel punto di rottura appaiono ematoma ed edema dei tessuti circostanti. In assenza di trattamento riparativo, la zona di rottura delle fibre viene sostituita da una cicatrice, che porta all'instabilità dell'articolazione, allo sviluppo di alterazioni degenerative e alle lesioni ripetute. Il trattamento consiste nel riposizionare le fibre del legamento lacerato. Pertanto, è importante non solo diagnosticare una rottura del legamento, ma anche determinarne il grado, poiché ciò influisce sulla scelta delle tattiche di trattamento.

"Ginocchio del saltatore". Tendinite locale si verifica spesso con un carico costante di maglioni, corridori per lunghe distanze, giocatori di pallavolo e giocatori di basket. Fu chiamato "saltatore del ginocchio" e "saltatore del ginocchio invertito". In questo caso, il legamento si ispessisce o nella zona del suo attacco alla rotula, o nella zona di attacco all'osso lombare, rispettivamente. Il danno al legamento è combinato con un versamento nell'area della borsa podnkolennoy.

Sullo sfondo delle tendiniti croniche, si possono facilmente verificare rotture del legamento. Con rottura completa, la struttura fibrillare del legamento scompare, al suo posto c'è un ematoma e anche un versamento nella sacca podnkolennuyu. A rottura parziale la struttura fibrillare del legamento è parzialmente conservata. Con la tendinite cronica, il punto di attacco del legamento all'osso appare calcificazioni, aree di fibrosi.

Malattia di Ostud-Schlatter. Questo è un tipo di condropatia che colpisce il proprio legamento rotuleo e la tuberosità dell'osso lombare. Si verifica in seguito a ripetuti microtraumi. In questa malattia, il paziente sviluppa un dolore spontaneo, che viene aggravato piegando l'articolazione del ginocchio. La parte distale del legamento patellare è ispessita e in esso vengono determinate le aree ipoecogene con frammenti della tuberosità anteriore dell'osso lombare. I segni UZ sono gli stessi dell'infiammazione del legamento, ma con questa patologia ci sono inclusioni ossee nel legamento.