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Leptospirosi: anticorpi contro l'agente eziologico della leptospirosi nel sangue
Ultima recensione: 23.04.2024
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Gli anticorpi all'agente causativo della leptospirosi nel siero sono normalmente assenti.
Leptospirosi - malattia infettiva focale naturale caratterizzata da lesioni dei capillari dei reni, fegato, muscoli, cardiovascolare e nervoso, accompagnati o meno da ittero. Tutti leptospira patogenicità combinati in un unico tipo - Leptospira interrogans, include diverse varianti sierologiche (oltre 200 sierotipi noti). Per la diagnosi della leptospirosi usando microscopica (studio del sangue o fluido cerebrospinale in un campo scuro o preparazioni colorati Romanowsky-Giemsa), batteriologiche (emocolture sono positivi in quasi il 90% dei casi durante i primi 3 giorni della malattia, dopo la prima settimana di malattia spirochete può essere rilevata nelle urine) e siero (RSK, ELISA) metodi.
Quando si utilizza RSK, gli anticorpi contro le leptospirae (IgM e IgG) vengono rilevati nel sangue il 10 ° -21 ° giorno dopo le manifestazioni cliniche della malattia. L'aumento del titolo di oltre 4 volte nello studio dei sieri accoppiati indica un'infezione. I titoli anticorpali elevati possono persistere per anni. Come titolo diagnostico per un singolo studio di DAC consigliamo valori di 1: 1600 e superiori. Il risultato positivo deve essere confermato mediante reazione RAC agglutinazione indiretta, ELISA e Western-blot migliore grazie alla possibile reazione crociata con gli anticorpi del virus di epatite A, sifilide, citomegalovirus, e Mycoplasma.
RPHA è usato per confermare il metodo di screening DSC. La sensibilità dell'RPHA è del 92%, la specificità è del 95%.
L'ELISA consente di rilevare gli anticorpi delle classi IgM e IgG alla leptospira. Gli anticorpi IgM possono essere rilevati nel sangue dal 4 ° al 5 ° giorno della malattia, il loro titolo raggiunge un picco nella 2-3 ° settimana, quindi diminuisce entro pochi mesi. Gli anticorpi IgG compaiono nella 3-4a settimana della malattia, il loro titolo raggiunge un picco tra il 4 ° e il 6 ° mese dopo l'insorgenza della malattia e persiste per anni. La presenza di anticorpi IgM nel siero o un aumento di 4 volte del titolo anticorpale IgG consente la diagnosi della malattia. Per confermare i risultati positivi della determinazione di anticorpi delle classi IgM e IgG Leptospira consiglia usando Western-blot metodo (anticorpo IgM confermare se gli anticorpi rilevati a 2 o 3 proteine - 24, 39, 41 e kD 2; AT IgG - la presenza di anticorpi 5 proteine dai seguenti - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 e 93 kD 2 ).
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