Fattore di crescita insulino-simile I nel sangue

Fattore di crescita insulino-simile I nel siero

Il fattore principale che determina la concentrazione di IGFR I nel siero del sangue è l'età. La concentrazione di IGFR I nel sangue aumenta dai valori molto bassi (20-60 ng / ml) alla nascita e raggiunge valori di picco (600-1100 ng / ml) durante la pubertà. Già nel secondo decennio della vita di una persona, il livello di IGFR I inizia a diminuire rapidamente, raggiungendo valori medi (350 ng / ml) all'età di 20 anni, e quindi diminuisce più lentamente ogni decennio. A 60 anni, la concentrazione di IGFR I nel sangue non è superiore al 50% di quella all'età di 20 anni. Non sono state rilevate fluttuazioni giornaliere della concentrazione di IGFR I nel sangue.

Condizioni che influenzano la concentrazione di glucosio nel sangue nel sangue

Aumento della concentrazione	Riduzione della concentrazione
Acromegalia e Gigantismo Inedia, stress, alcolismo Insufficienza renale cronica Post-traumatico e post-operatorie stati porfiria, prodotti iperglicemia tumori ectopiche dello stomaco, del polmone iperpituitarismo carico fisico ACTH, vasopressina, estrogeni, noradrenalina, dopamina, serotonina, clonidina, propranololo, bromocriptina, arginina, l'insulina, vitamina PP, anfetamine	Nanismo ipofisario Hypercorticoidism Obesità Chemioterapia, radioterapia Interventi operativi Sindrome Itenko-Cushing Fattori che causano iperglicemia Apituitarism Anencefalia nel feto Progesterone, glucocorticosteroidi, fenotiazine, somatostatina, glucosio

Valori di riferimento di concentrazione di IGFR I in siero di sangue

Età, anni	Paul	IGFR I, ng / ml
1-3	Maschio femmina	31-160
	Femminile	11-206
3-7	Maschio femmina	16-288
	Femminile	70-316
7-11	Maschio femmina	136-385
	Femminile	123-396
11-12	Maschio femmina	136-440
	Femminile	191-462
13-14	Maschio femmina	165-616
	Femminile	286-660
15-18	Maschio femmina	134-836
	Femminile	152-660
18-25	Maschio femmina	202-433
	Femminile	231-550
26-85	Maschio femmina	135-449
	Femminile	135-449

La concentrazione di IGFR I nel sangue dipende dall'ormone della crescita e anche da T ₄. Bassi livelli di IGF-I rilevati in pazienti con grave compromissione T ₄. Effettuando la terapia di sostituzione con preparazioni di levotiroxina il sodio conduce a una normalizzazione della concentrazione di IGFR I nel siero di sangue.

Un altro fattore che determina la concentrazione di IGFR I nel sangue è lo stato nutrizionale. Un'adeguata riserva proteica di energia del corpo è la condizione più importante per mantenere la normale concentrazione di IGFR I nel sangue sia nei bambini che negli adulti. Nei bambini con grave carenza di energia e proteine, la concentrazione di IGFR I nel sangue è ridotta, ma è facilmente suscettibile di correzione durante la normalizzazione della nutrizione. Altri disturbi catabolici, come insufficienza epatica, malattia infiammatoria intestinale o insufficienza renale, sono anche associati a un basso contenuto di IGFR I nel sangue.

Nella pratica clinica, lo studio dell'IGFR I è importante per valutare la funzione somatotropa della ghiandola pituitaria.

Con l'acromegalia, la concentrazione di IGFR I nel sangue è costantemente aumentata ed è quindi considerata un criterio più affidabile per l'acromegalia rispetto al contenuto di ormone della crescita. La concentrazione media di IAPF I nel siero del sangue nei pazienti con acromegalia è circa 7 volte superiore rispetto all'età normale. La sensibilità e la specificità dello studio IGFR I per la diagnosi di acromegalia nei pazienti di età superiore ai 20 anni supera il 97%. Il grado di aumento della concentrazione di IGFR I nel siero è correlato all'attività della malattia e alla crescita dei tessuti molli. La determinazione del livello sierico di IGFR I viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento, in quanto correlata bene con la secrezione residua dell'ormone della crescita.

I seguenti indicatori di laboratorio sono considerati criteri per la cura dell'acromegalia:

• la concentrazione dell'ormone della crescita nel sangue a stomaco vuoto è inferiore a 5 ng / ml;
• la concentrazione dell'ormone della crescita nel sangue è inferiore a 2 ng / ml quando si esegue PTTG;
• concentrazione di IGFR I nel sangue entro i limiti dei valori normali.

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