Bambini malati frequentemente

Nel gruppo di bambini spesso malati è consuetudine riferirsi a bambini che sono soggetti a frequenti malattie respiratorie dovute a anomalie transpali, correttive nei sistemi di difesa del corpo e che non presentano in esse disturbi organici persistenti. I bambini frequentemente malati non sono una forma nosologica della malattia e non una diagnosi. A seconda dell'età e delle condizioni sociali, tali bambini costituiscono dal 15 al 75% della popolazione infantile. I criteri per l'inclusione dei bambini nel gruppo di bambini spesso malati, in base alla frequenza degli episodi di malattie nell'anno e nell'età, sono presentati nella Tabella. 3.50.

Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, è possibile calcolare l'indice infettivo (il numero di casi di ARI durante l'anno diviso per l'età del bambino in anni). Nei bambini infrequentemente malati, l'indice infettivo è 0,2-0,3, e nei bambini - 1,1-3, -5.

Insieme con i fattori eziologici più comunemente citati di infezione virale respiratoria acuta nei bambini negli ultimi anni, l'attenzione è stata attirata l'aumento del ruolo di micoplasmi e clamidia nel loro sviluppo. Nei bambini piccoli, di norma, l'eziologia delle malattie ricorrenti è associata a diversi agenti patogeni. Molto spesso nei bambini spesso malati, l'infezione virale primaria porta all'attivazione della flora patogena condizionale endogena. La ragione per una più facile trasformazione di questa microflora in microrganismi patogeni in un numero di bambini è correlata alle caratteristiche della risposta immunitaria, che è determinata dal corrispondente gene di istocompatibilità (HLA). La somiglianza antigenica di alcuni batteri patogeni condizionalmente e il sistema HLA umano crea le condizioni per limitare l'intensità della risposta immunitaria all'attivazione di questi patogeni - l'ipotesi del mimetismo antigenico dei microrganismi. Questa ipotesi spiega in una certa misura le cause delle complicanze batteriche in ARVI in alcuni bambini del gruppo di bambini spesso malati.

Criteri per includere i bambini in un gruppo di bambini spesso malati

Età	Frequenza di infezioni respiratorie acute (episodi / anno)
I bambini del 1 ° anno di vita	4 e più
Bambini sotto i 3 anni	6 e altro
Bambini 4-5 anni	5 e più
Bambini oltre i 5 anni	4 e più

Ci sono due principali gruppi di cause di frequenti malattie respiratorie nei bambini.

Fattori di rischio endogeni:

• sviluppo sfavorevole ante-e postnatale del bambino: prematurità, immaturità morfofunzionale, ipotrofia, anemia, rachitismo, alimentazione artificiale precoce, ecc .;
• patologia del sistema nervoso centrale e autonomo;
• anomalie linfatiche-ipoplastiche ed essudative-catarrale della costituzione;
• displasia età-specifica del tessuto connettivo;
• disbiosi delle membrane mucose, della pelle, del tratto gastrointestinale, del sistema broncopolmonare;
• focolai di infezione cronica del rinofaringe (adenoidite, tonsillite, ecc.) e del cavo orale;
• infezione da tubercolosi da micobatteri;
• discinesia ciliare primaria o secondaria;

Fattori di rischio esogeni:

• alta contagiosità dei patogeni ARI;
• mancanza di comprensione tra la popolazione dell'importanza di uno stile di vita sano;
• condizioni sociali e di vita avverse, basso livello materiale e culturale della famiglia;
• adulti e altri bambini in una famiglia con focolai cronici di infezione;
• precoce (nell'aspetto dell'età) l'inizio della visita dei bambini alle istituzioni prescolari;
• fumo passivo;
• carenza di micronutrienti;
• e un effetto atrogenico sul sistema immunitario (effetto immunosoppressivo con uso frequente e prolungato di terapia antibatterica, difenina, salicilati, ecc.);
• interruzione ambientale dell'ambiente (un aumento significativo del contenuto di vari xenobiotici nell'aria, acqua, cibo, il loro accumulo nel corpo, che porta a cambiamenti nel metabolismo cellulare, disturbi omeostatici e perversioni della difesa immunitaria).

Pertanto, le frequenti malattie respiratorie nei bambini spesso non sono il risultato di "immunodeficienza secondaria" (un termine comune e non sempre corretto), ma il risultato di una combinazione di uno qualsiasi dei fattori endogeni ed esogeni elencati.

Il trattamento, o meglio il recupero, spesso bambini malati consiste nell'eliminare la correzione esogena e lieve delle cause endogene dello sviluppo di questa condizione.

• La convinzione dei genitori nel bisogno di uno stile di vita sano, nell'opportunità di smettere di fumare, nel migliorare l'ecologia della casa, nel cambiare le tradizioni dell'alimentazione al fine di limitare l'influenza degli xenobiotici sul corpo del bambino.
• Se possibile, una visita successiva alle istituzioni per bambini.
• Rilevazione e trattamento dei focolai cronici di infezione in tutti i membri della famiglia.
• Organizzazione del regime di giorno di un bambino e di una dieta equilibrata.
• Indurimento.
• Uso di depuratori d'aria e dispositivi che creano una maggiore concentrazione di aeroion (aeroionotherapy).
• vitamina razionale (C, B2, B6, PP, acido folico, beta-carotene), tracce correzione carenza dell'elemento (cobalto, manganese, zinco, rame, manganese, molibdeno).
• Identificazione e trattamento di condizioni scarse, malattie del sistema nervoso centrale e autonomo.
• Rilevazione e sanificazione dei focolai di infezione cronica in un bambino.
• Diagnosi e correzione della disbiosi della mucosa.
• Rilevazione e trattamento in base alle indicazioni di infezione da Mycobacterium tuberculosis.
• La prescrizione della terapia farmacologica è strettamente secondo le indicazioni.

Alle sostanze che aumentano la resistenza del corpo alle infezioni vi sono gli adattogeni e gli stimolanti biogenici: apilikvirite (gelatina d'api con liquirizia), propoli (colla d'api). Gli adattogeni vegetali comprendono: estratti di rhodiola rosea, levesio, eleuterococco, infusi di zamaniha, aceto di magnolia, aralia. Efficaci sono i farmaci preparati dall'echinacea purpurea: echinacina, immunitaria.

Come profilassi malattie respiratorie frequenti utilizzando preparazioni combinate Immunocorrecting (ribosoma + frazioni di membrana di batteri), in particolare ribomunil. Questa preparazione contiene batteri ribosomali frazione più frequente complicazione malattia respiratoria virale che provoca o (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae) e proteoglicani membrana cellulare Klebsiella pneumoniae. membrana cellulare proteoglicani possiedono effetto immunomodulante sull'unità risposta immunitaria aspecifica e sono coadiuvanti, potenziatori immunizzazione specifica. Incluso nella preparazione ribosoma batterico possiedono proprietà antigeniche microrganismi rilevanti che determina la possibilità di specifico immunizzazione.

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