Disturbi misti del comportamento e delle emozioni nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

I disordini comportamentali ed emotivi misti sono un gruppo di disturbi caratterizzati da una combinazione di comportamento aggressivo persistente, dissociale o provocatorio con sintomi evidenti di depressione, ansia o altri disturbi emotivi.

Sinonimi:

• depressione con comportamento psicopatico; sulla depressione psicopatica;
• Depressione con disturbi comportamentali;
• depressione nevrotica con disturbi comportamentali.

Codice ICD-10

F92 Disturbi comportamentali ed emotivi misti.

Epidemiologia

La vera prevalenza di disordini comportamentali ed emotivi misti nei bambini e negli adolescenti è sconosciuta, ma c'è motivo di ritenerli una delle varianti più frequenti della sindrome depressiva in età prepuberale e negli adolescenti.

Motivi

Disturbi misti di comportamento ed emozioni si incontrano con una varietà di disturbi mentali nei bambini e negli adolescenti - nella schizofrenia, i disturbi dell'umore affettivi, epilessia, alcune forme di lesione residua-organico del sistema nervoso centrale, l'autismo prima infanzia, crisi pubertà patologicamente che scorre, le reazioni nevrotiche.

Sintomi di disordini misti di comportamento ed emozioni

Un disturbo del comportamento depressivo è caratterizzato da una combinazione di tali sintomi. Come la miseria eccessiva, perdita di interesse, anedonia (infelicità nella vita di tutti i giorni), disperazione con disturbi che imitano il carattere patologia (affettiva eccitabilità, rozzezza, l'aggressività, l'aggressività), si manifesta con persistenti violazioni dei comportamenti di sfida aggressivo, antisociale o di opposizione.

Per questa categoria di bambini, il termine "depressione mascherata" (maschere di depressione psicopatiche) è più spesso usato. In questo comportamento i disturbi possono essere così pronunciati che nascondono quasi completamente i sintomi della depressione. Il comportamento di un adolescente è considerato nel quadro di deviazioni non patologiche, che richiedono misure di influenza correttive-educative. Questo forma un circolo vizioso: il comportamento di un adolescente provoca reazioni negative da parte dei genitori, insegnanti, coetanei, che a sua volta amplifica i sentimenti depressivi, l'opposizione verso gli altri, riducendo l'appello per lui un comportamento positivo e il rapporto amichevole. Fattori psicogeni Spesso minori (liti con i genitori, i compagni di classe, gli insegnanti, ingiustamente, in vista di un adolescente, impostare un brutto voto) possono svolgere un ruolo fatale nello spingere l'adolescente ad azioni a lungo accarezzato suicidi. Di norma, con la depressione mascherata, i suicidi sono inaspettati e incomprensibili per gli altri.

Diagnosi di disordini comportamentali ed emotivi misti

La diagnosi si basa sulla scoperta di manifestazioni nascoste della sindrome depressiva. Prima di tutto, dovremmo essere allarmati da cambiamenti sufficientemente pronunciati nel comportamento di un adolescente che si sono verificati in un periodo di tempo relativamente breve. In precedenza, un giovane (o una ragazza) che non era diverso dagli altri diventava cupo, amareggiato e sarcastico. Per nessuna ragione apparente, la motivazione all'apprendimento è persa. Annotano l'assenteismo, l'inadempienza dei compiti a casa e, di conseguenza, un netto calo delle prestazioni scolastiche. Nelle espressioni, una valutazione pessimistica del futuro, l'assenza di significato e la vanità dell'esistenza presente, il suono dei pensieri sulla morte come risultato naturale dello slittamento della vanità terrena. Di norma, i pazienti ascoltano musica di contenuti depressivi per lungo tempo (musica per i perduti ), alcuni leggono letteratura pertinente. Insieme alle altre manifestazioni della depressione nascosta, la dipendenza da computer degli adolescenti non precedentemente abituata può anche servire da segno indiretto dell'insorgere della malattia.

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Tutte le caratteristiche sopra descritte del comportamento e delle manifestazioni affettive del paziente richiedono al pediatra di riferirsi a uno psichiatra per la consultazione, che richiede grande delicatezza e cautela nelle formulazioni. Puoi raccomandare di contattare il centro regionale di supporto psicologico, medico e sociale, situato nel sistema educativo, dove ci sono psicologi a tempo pieno e uno psichiatra. Già da lì lo psichiatra dopo aver consultato lo psicologo può dare un rinvio per un trattamento ad un istituto medico specializzato. Questo stadio è determinato dalla mitigazione nella maggior parte dei casi di una reazione dolorosa alla raccomandazione di trattamento da parte di uno psichiatra. Nel caso di un tentativo di suicidio, la consultazione dello psichiatra è obbligatoria e deve essere effettuata il prima possibile a causa della possibilità di ripetute azioni suicide.

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