Stanchezza cronica

L'affaticamento cronico è una malattia che non è stata ancora identificata nel classificatore generalmente accettato - ICD. Il termine "sindrome da stanchezza cronica" è noto da tempo ai clinici, i suoi criteri sono anche descritti. Tuttavia, l'affaticamento cronico non è registrato in un'unità nosologica separata, ei suoi sintomi sono quasi al 100% coincidenti con la nevrastenia, che nell'ICD-10 ha il proprio codice e il numero di codice - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Le cause stanchezza cronica

Per la prima volta la fatica cronica di un'eziologia incomprensibile fu descritta dalla fragile infermiera F. Nightingale. La ragazza ha attraversato l'intera guerra di Crimea senza ricevere una sola ferita seria, salvando migliaia di vite di soldati feriti. Tre terribili anni militari hanno abbattuto la salute di un'infermiera infaticabile e senza paura, tanto che dopo essere tornata a casa, era costretta a letto. Nessuna patologia, ragione intelligibile per spiegare l'immobilità che i medici di Firenze non hanno trovato. Così, nel 1858, apparve il termine "sindrome da stanchezza cronica" o stanchezza cronica. È interessante notare che, essendo immobilizzata, la ragazza mantenne l'attività mentale e continuò la sua ricerca statistica sulla mortalità delle ferite ricevute durante la guerra, e scrisse anche dei lavori sulla riforma degli ospedali militari. La stessa stanchezza cronica cominciò a essere studiata più da vicino solo un centinaio di anni più tardi, quando l'Europa e alcuni stati americani furono colpiti da una strana epidemia, simile nei sintomi all'affaticamento cronico. Solo negli anni ottanta del secolo scorso la fatica cronica fu inclusa nella lista delle malattie inspiegabili e iniziò una ricerca scientifica più seria di questo fenomeno. Tra i recenti focolai di affaticamento cronico, possiamo notare massicce malattie di forza, allenate e resistenti a qualsiasi impatto - sia fisico che psicologico, di forze speciali. Questo è accaduto negli anni 90 del XX secolo dopo la famosa operazione militare sul Golfo Persico - "Desert Storm". Centinaia di partecipanti alle ostilità, senza ragioni ovvie e comprensibili, hanno contratto forme gravi di depressione, alcuni sono stati costretti a letto in un contesto di attività fisica assolutamente normale e sono stati fatti anche tentativi di suicidio. Non è stato necessario annotare le cause di questa epidemia per pigrizia o pigrizia, poiché centinaia di persone hanno mostrato sintomi e segni simili.

L'affaticamento cronico può colpire le persone indipendentemente dall'età, dal sesso e dallo stato sociale. Secondo le statistiche, la CFS si trova in 40 pazienti su 100.000 con una diagnosi di nevrastenia. L'affaticamento cronico non si manifesta con la patologia degli organi, i cambiamenti biochimici nel sangue e una diminuzione dell'immunità. E la radiografia e l'esame ecografico, molto probabilmente non riveleranno deviazioni apprezzabili dalle norme.

Di norma, viene data una diagnosi generale a chi soffre di tale afflizione - VSD (distonia vegetativa-vascolare) o distonia neurovegetativa. Qualsiasi terapia, tipica per la supervisione di nevrosi o VSD, alla fine risulta essere inefficace. Quindi sorge la domanda sulla conferma della diagnosi di affaticamento cronico. Se il periodo di specificazione della diagnosi dura a lungo, potrebbe esserci un significativo peggioramento della salute del paziente, fino a disturbi mentali e funzioni cognitive del cervello. Questi ovvi sintomi sono già chiaramente identificati sull'elettroencefalogramma e sulla TC (tomografia computerizzata).

[11], [12], [13], [14]

Fattori di rischio

Oggi la stanchezza cronica è una malattia di carrieristi e perfezionisti, a differenza del secolo scorso, quando una tale sindrome era considerata un segno di pigrizia, e la stessa condizione era chiamata "una malattia articolare". Le statistiche sostengono che la fatica cronica sceglie le persone più energiche e attive, indipendentemente dall'età. Di norma, si tratta di persone che hanno un'istruzione superiore, i limiti di età da 20 a 55 anni. Le donne sono più spesso malate, apparentemente come risultato di carichi polifunzionali, sia esterni - sociali e domestici - che mentali - emotivi. Tuttavia, l'affaticamento cronico è osservato in individui che non sono associati a uno stile di vita attivo. Pertanto, l'eziologia della CFS rimane un mistero, nonostante alcuni recenti, diffusi nelle versioni del mondo medico. Questa è la teoria dell'eziologia virale e la versione infettiva, che, tuttavia, non è stata ancora confermata statisticamente. Inoltre, alcuni clinici usano come base la teoria della deplezione immunitaria generale. Mentre i medici discutono e discutono sulle cause e i criteri diagnostici, la sindrome da stanchezza cronica - stanchezza cronica, continua a mettere in pericolo l'umanità, colpendo sempre più persone.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Sintomi stanchezza cronica

Di norma, per confermare la diagnosi di affaticamento cronico, è necessario registrare almeno due sintomi dal gruppo principale e otto da un gruppo di piccoli segni.

I sintomi principali sono: 

• Una debolezza improvvisa, che dura più di tre mesi e si trasforma in una crisi cronica. Non controllato da adaptagens e stimolanti (possono solo esacerbare la condizione, causando esaurimento); 
• Rapida progressione e aumento della stanchezza totale, esaurimento delle forze; 
• Decremento generale dell'attività lavorativa nel corso di un semestre (più di due volte); 
• Assenza di patologie e cause di base, spiegazione eziologica di una condizione come stanchezza cronica e apatia.

Piccoli sintomi: 

• Grave stanchezza cronica dopo stress fisico e mentale abituale; 
• Tremore di estremità, febbre a temperatura del corpo normale; 
• Dolore cronico alla gola, nodulo; 
• Gonfiore dei linfonodi, spesso - sensazioni dolorose in quest'area; 
• Astenia muscolare, debolezza; 
• Dolore muscolare, mialgia; 
• Insonnia o sonnolenza (disturbi del sonno); 
• Mal di testa di eziologia poco chiara; 
• Dolore articolare intermittente; 
• Stato depressivo; 
• Disturbi cognitivi - disturbi della memoria, attenzione.
• Disturbi neuropsichici - fotofobia, mancanza di sensibilità agli odori e altri.

Il principale sintomo di base è l'affaticamento cronico, che dura più di sei mesi con uno stato generale del corpo sano. Inoltre, l'esaurimento è chiaramente definito, che viene diagnosticato utilizzando tecniche applicate (tabella Schulte). Spesso la diagnosi iniziale suona come ipo o iperestesia. Indipendentemente una persona non può far fronte a questa grave malattia, non importa quanto abbia tentato di attivare il suo corpo con l'aiuto di sigarette, caffè, stimolanti medicinali. C'è anche una diminuzione del peso corporeo, e viceversa - l'obesità, come fattore di compensazione.

[25], [26], [27], [28], [29]

Trattamento stanchezza cronica

La stanchezza cronica non si presta a nessun metodo che presupponga la monoterapia. Il trattamento deve essere effettuato in un periodo complesso e lungo. Con tutta la combinazione dei sintomi di stanchezza cronica e segni tipici, la strategia terapeutica è sempre individuale. Tuttavia, la prescrizione di farmaci psicotropi in dosi minime, inibitori selettivi del reuptake della serotonina, antidepressivi triciclici è considerata standard. Il supporto sotto forma di un complesso di vitamine e microelementi è considerato ausiliare, ma necessario. Inoltre, un risultato positivo dà un'applicazione nel trattamento degli acidi grassi polinsaturi, l'immunoterapia. Glucocorticoidi e L-DOPA possono essere prescritti in corsi brevi. Quando i sintomi del dolore sono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. La psicoterapia del corso, la fisioterapia fissa i risultati iniziali e sono componenti obbligatori nel complesso trattamento della sindrome da stanchezza cronica. La stanchezza cronica viene trattata per un lungo periodo, ma la medicina moderna spera di trovare metodi veramente efficaci per la sua supervisione dopo che saranno determinate le vere cause della diffusione di questa malattia.