Trattamento della vaginosi batterica

Il trattamento della vaginosi batterica è l'eliminazione di tutti i sintomi e la normalizzazione della microflora vaginale. Vaginosi batterica ha diverse forme e tipi, e può essere riferiti alle seguenti definizioni diagnostiche - vaginosi aspecifica, laktobatsillez vaginale, vaginosi anaerobica, vaginosi batterica, aminokolpit e persino crescita eccessiva batteri vaginale. Una tale varietà delle denominazioni a causa del fatto che la malattia è stata documentata e descritta la terminologia dopo l'adozione della classificazione internazionale delle malattie decima revisione, cioè, non è stato incluso nel ICD-10. Di conseguenza, un singolo regime terapeutico standard non esiste, trattamento vaginosi batterica fornisce diverse opzioni che dipendono dalla specie di agente causativo, i sintomi forma e vaginite.

La vaginosi dell'eziologia batterica è uno squilibrio nella microflora della mucosa vaginale, quando il numero di batteri patogeni, che non dovrebbe essere superiore al 2%, supera significativamente il numero di lattobacilli. Lactosreda mantiene una protezione ottimale per la mucosa creando un certo livello di acidità. Anche le cellule dell'immunità locale aumentano per proteggere la mucosa dalle infezioni batteriche.

Tra le principali cause di malattia batterica batterica, chiamata disfunzione ormonale, fattore di droga (trattamento antibiotico), diminuzione della difesa immunitaria, dysbacteriosis intestinale. L'obiettivo principale perseguito dal trattamento della vaginosi batterica è la neutralizzazione dei batteri nocivi per ripristinare l'equilibrio nella microflora della vagina.

Il trattamento della vaginosi batterica dipende direttamente dal tipo di microbi patogeni, tra cui la gardnerella e le manifestazioni dei sintomi più frequentemente riscontrate.

Sintomi di vaginosi di eziologia batterica: 

• Il decorso asintomatico della malattia è la forma più pericolosa, poiché la vaginosi passa in uno stadio cronico; 
• Allocazioni: consistenza viscosa, tonalità bianca, odore caratteristico (pesce); 
• Sensazione di prurito costante nella vagina; 
• Sensazioni dolorose o scomode nei rapporti sessuali; 
• Raramente - minzione dolorosa.

La vaginosi batterica è una delle più comuni infezioni degli organi genitali femminili, che a differenza di altre patologie batteriche non viene trasmessa sessualmente. Ogni anno, solo nei paesi europei con denunce di vaginosi, più di 10 milioni di donne si rivolgono ai medici. La malattia non conosce l'età, i confini nazionali o di stato e può svilupparsi in ogni terza donna. Tali statistiche epidemiologiche sono spiegate da una diminuzione generale della protezione immunitaria nella popolazione dei paesi civilizzati, un'altra ragione è che la medicina non produce ancora

Il trattamento della vaginosi batterica avviene in due fasi: eliminazione del danno batterico e normalizzazione della microbiocenosi (equilibrio stabile dei microrganismi). 

Lo stadio iniziale è finalizzato all'eliminazione dei microrganismi patogeni. È indicata la terapia antibatterica, che viene prescritta per via topica sotto forma di supposte, unguenti. Il trattamento della vaginosi batterica viene di solito eseguito con metronidazolo, in parallelo con questo gruppo di farmaci immunomodulatori e antistaminici sono prescritti. Mostra anche l'uso di anestetici locali per ridurre la sensazione di prurito e bruciore.

Lo schema generale di trattamento, raccomandato dai ginecologi americani e adattato per l'uso nei paesi della CSI, si presenta così: 

• Hexicon (clorexidina) - due volte al giorno sotto forma di supposte, un ciclo di almeno una settimana; 
• Clindacina (clindorfina, clindamicina) sotto forma di unguento applicato per la notte per via intravaginale, il corso non è inferiore a una settimana, l'unguento può essere sostituito con la forma di una supposta; 
• Metronidazolo in compresse - due volte al giorno per 500 mg, naturalmente non meno di una settimana; 
• Il metronidazolo viene spesso sostituito da una controparte più attiva - l'ornidazolo, nel qual caso il corso del trattamento è di cinque giorni.

Il trattamento antibatterico della vaginosi preclude l'uso di bevande contenenti alcol. Il trattamento della vaginosi batterica dovrebbe essere completo, se il corso della terapia viene interrotto, è possibile la ricorrenza della malattia. Va notato che il gruppo di farmaci metronidazolo può provocare una reazione allergica, pertanto la terapia orale può essere sostituita con applicazioni locali con clindamicina. Il gel a base di metronidazolo non dovrebbe essere prescritto, poiché la sua intolleranza è di natura sistemica.

Il trattamento della vaginosi batterica nel secondo stadio prevede l'uso di farmaci bioattivi contenenti lacto- e bifidobatteri. Sono nominati topicamente o oralmente. La popolazione di batteri vaginali "utili" è opportuna solo dopo trattamento antibatterico, l'uso complesso di farmaci antimicrobici e bioattivi non è efficace. I seguenti probiotici (eubiotica) sono considerati efficaci:

• Lattobacilli. 
• Il lattobatterino in forma compressa o ampolla ha un'alta biodisponibilità, in quanto è una massa secca di simbionti intestinali naturali. Il lattobatterino ripristina la microbiocenosi, normalizza la mucosa della vagina. 
• Gastroparm è una combinazione di Lactobacillus, acidi nucleici, acidi lattici e polipeptidi.
• Bifidobatteri. 
• Bifidumbacterin - questo eubiotico ha un'alta attività, sopprimendo l'attività di stafilococchi, shigella, microrganismi di lievito e gardnerella.
• Preparazioni combinate. 
• Bififorme - un probiotico contenente bifidobatteri in combinazione ottimale con enterococchi. 
• Linex è un probiotico, che consiste in tre diversi tipi di batteri del latte in quantità uguali. Lactobacillus acidophilus "vicini" armoniosamente con bifidobatteri e enterococchi.

Il trattamento della vaginosi batterica con probiotici ed eubiotici è consigliabile da effettuare tre o quattro giorni dopo la fine della terapia antibiotica, eliminando così la possibilità di confronto tra probiotici ed elementi antimicrobici. L'infezione batterica, di norma, viene trattata entro 7-10 giorni, con stretta osservanza delle raccomandazioni mediche, l'efficacia delle misure terapeutiche è del 95% circa. Le recidive sono possibili a causa della sospensione del ciclo di terapia antibiotica o di una violazione del dosaggio e delle modalità di somministrazione dei farmaci. La neutralizzazione della vaginosi batterica implica anche l'osservanza di una dieta appropriata e l'eliminazione della principale causa eziologica dell'infezione - ripristino dell'equilibrio ormonale e trattamento della disbiosi intestinale.