Valvola tricuspide

La valvola tricuspide, così come la valvola mitrale, consiste in un complesso di formazioni anatomiche, tra cui un anello fibroso, valvole, corde dei tendini, muscoli papillari e aree adiacenti dell'atrio destro e del ventricolo. Di solito la valvola tricuspide ha tre foglie, a volte alcune sono divise. Distingua il setto (setto), anteriore e posteriore, e le commessure sono chiamate, rispettivamente, la separazione frontale, anteriore e posteriore.

L'anello fibroso che forma la valvola tricuspide contiene fibre più elastiche rispetto all'anello della valvola mitrale fibrosa. Il sito adiacente alla regione settale è la continuazione della parte di membrana del setto interventricolare. Vicino a questa regione passano i sentieri del cuore. Il resto è più sciolto e contiene fibre muscolari. Le dimensioni dell'anello fibroso sono più pronunciate nell'area della sua aderenza al triangolo fibroso destro e diventano più sottili man mano che si allontanano da questo triangolo. La parte esterna dell'anello fibroso adiacente alle foglie anteriore e posteriore cambia di forma e dimensione (del 19-40%) a causa della contrazione e del rilassamento del miocardio durante il ciclo cardiaco.

Nei foglietti che formano la valvola tricuspide si separano anche la base, la zona di sovrapposizione (corpo) e la zona di bloccaggio. Le valvole delle valvole (da 2 a 6) sono supportate da corde tendinee e muscoli papillari. Il principale è quello anteriore, non posto sulla parete anteriore del ventricolo destro. Insieme alla cresta sopraventricolare, alle trabecole del setto ("filo moderatore") e alla parete parietale del ventricolo destro, la parte anteriore divide la cavità ventricolare nelle sezioni di alimentazione e di scarico. Il muscolo papillare posteriore è più piccolo. Piccoli muscoli papillari possono trovarsi sul setto interventricolare, a volte gli accordi si estendono direttamente dalla parete ventricolare. Il più comune è 3-4 muscoli, a volte fino a 7-10.

La valvola tricuspide, come la valvola mitrale, ha accordi che sono suddivisi in accordi del 1 °, 2 ° e 3 ° ordine. Gli accordi del setto iniziano dalle teste dei piccoli muscoli papillari sul setto interventricolare. Agli accordi anteriori del muscolo papillare anteriore sono attaccati, e gli accordi tendinei dell'ala posteriore partono dal gruppo dei muscoli papillari posteriori della parte trabecolare del setto. Nell'area della commessura del setto anteriore, le valvole sono sostenute da corde che scorrono dal muscolo di Lancisi. Il significato funzionale degli accordi legati ai diversi dipartimenti non è lo stesso. Attraversare gli accordi della base della foglia non viola la funzione di chiusura della valvola. Attraversare gli accordi della zona di sovrapposizione di una foglia non provoca il rigurgito, due o più valvole - porta all'insufficienza valvolare. Il danneggiamento degli accordi marginali di anche una foglia porta a un'interruzione della funzione di chiusura della formazione, come la valvola tricuspide.

La relazione tra il sistema conduttivo e gli elementi che formano la valvola tricuspide è importante dal punto di vista chirurgico. In particolare, il blocco di branca estende parallelamente alla linea di attacco del lembo settale della valvola tricuspide e poi attraverso il triangolo fibroso destra e annulus nella commissura (zona pericolosa) anteriore settale viene guidato lungo il bordo inferiore del setto membranoso. La profondità del fascio del fascio nell'area della barriera è di 1-2 mm. Ipertrofia del ventricolo destro (durante la malattia di cuore) e entità reumatica come il blocco di branca valvola tricuspide può essere posizionato ad una profondità di 2-4 mm. Inoltre, l'arteria coronaria destra passa abbastanza vicino ai segmenti anteriori dell'anello fibroso (2-4 mm), specialmente nella commissura laterale.