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Discinesia dell'esofago: cause
Ultima recensione: 23.04.2024
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Discinesia esofagea può essere primario, cioè, malattia indipendente e secondaria - ossia manifestazione di un'altra malattia, come la malattia esofagea (diverticoli, esofagite, ernia iatale, neoplasia), oppure può essere associato ad altri organi e sistemi malattie (diabete mellito, sclerodermia sistemica, gravi lesioni del sistema nervoso centrale e periferico, muscolo degenerazione, ulcera peptica, colecistite cronica et al.), a volte l'assunzione di farmaci che violano la motilità esofagea. Questo capitolo discute la discinesia primaria dell'esofago.
Le cause principali della discinesia esofagea primaria:
- situazioni stressanti psicoemotivi (acute e croniche), stati nevrotici, isteria;
- anomalie ereditarie dell'apparato neuromuscolare dell'esofago che non hanno un substrato macroscopico e sono determinate a livello microscopico.
Al centro della patogenesi della discinesia esofagea primaria ci sono i cambiamenti nella regolazione nervosa e ormonale della sua attività (motoria, funzione motoria).
Si è riscontrato che una diminuzione del contenuto di gastrina nel sangue porta allo sviluppo del reflusso gastroesofageo. Tyroliberin, glucagone, somatostatina è ridotta e il polipeptide pancreatico stimola la funzione motoria dell'esofago.
Il motilin aumenta la contrazione della regione toracica e la contrattilità dello sfintere esofageo inferiore; la colecistochinina e la secretina la rilassano.
Le encefaline sopprimono l'attività motoria dell'esofago e inibiscono il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore.
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