Metodologia degli ultrasuoni della cistifellea

La tecnica dell'ecografia della cistifellea è un complesso complesso di metodi volti ad ottenere le informazioni diagnostiche più specifiche e affidabili. Ci sono raccomandazioni, la cui osservanza consente di eseguire la procedura in modo veramente efficace. La prima condizione è il riempimento della cistifellea, che viene raggiunto digiunando per almeno dodici ore. L'esame è più efficace quando il paziente si trova sul retro, ci sono opzioni quando il paziente viene esaminato in piedi o si trova sul lato sinistro. A seconda del piano, la zona di scansione della cistifellea nello stato normale viene visualizzata come un oggetto di forma rotonda allungata. Le pareti di visualizzazione non sono soggette al fatto che esiste una zona di passaggio del parenchima epatico nella zona del lume della vescica. Il muro può apparire come un segnale con un'ampiezza media, specialmente quando vengono esaminati gli adulti, i bambini hanno un'immagine leggermente diversa. Dietro la cistifellea (parete posteriore), l'ecogramma mostra segnali distali potenziati. Ci sono casi in cui nel lume eco-negativo c'è un po 'di oscuramento, questo è tipico per la zona della parete posteriore. Questo fenomeno non deve essere confuso con la precipitazione, piuttosto una macchia simile è spiegabile dal riverbero del segnale. In caso di dubbio, in tali situazioni, al paziente viene chiesto di girarsi, alzarsi, in breve, cambiare la posizione. Un segnale di eco costante è un indice di riverbero, se c'è un offset di segnale, un precipitato.

La tecnica dell'ecografia della colecisti assume chiari parametri dei limiti normativi dipendenti dall'età del paziente. Nei bambini questi bordi sono allargati, ma il diametro non supera i 3, 5 cm, i parametri di lunghezza non devono superare i 7,5 cm Le norme del volume dei bambini da 5 a 12 anni non sono superiori a 200 ml. Va inoltre tenuto presente che è piuttosto difficile differenziare i dotti comuni e biliari sull'ecogramma, pertanto, nella pratica e nell'interpretazione dei risultati, gli specialisti usano la definizione di "dotto biliare comune". Questo condotto scorre in direzione parallela al tronco della vena porta, che ricorda la struttura del tubo. A volte, tra la vena porta e il dotto comune, viene visualizzato un ramo vascolare appartenente all'arteria epatica. La dotplerografia aiuta a chiarire l'immagine. Normalmente, il condotto totale dovrebbe essere largo fino a 8 millimetri, il valore medio è compreso tra 4,1 e 4,5 millimetri. I dotti biliari legati allo spazio intraepatico non sono normalmente visualizzati, se visualizzati, questo indica la loro espansione. Tali indicatori indicano una possibile colestasi o la sindrome icterica iniziale di eziologia meccanica. Nella pratica clinica, gli specialisti che eseguono gli ultrasuoni identificano 5 parametri, in base ai quali è possibile distinguere visivamente i dotti biliari: 

• Cambiamenti associati alle caratteristiche anatomiche. Questo è vero per il lato destro della vena porta in presenza di piccole formazioni, definite dal segnale. Come segno possibile, il fenomeno indica che i dotti biliari intraepatici possono essere dilatati (dilatati); 
• I vasi si distinguono per la loro uniformità, in contrasto con loro le pareti dei condotti dilatati non si distinguono per la loro uniformità. La loro direzionalità è variabile con lumen stabile; 
• Formazione di composti, fusioni sotto forma di stelle dal dotto biliare; 
• Completa assenza di segnale ecogeno dalle pareti del flusso (le pareti della vena del collare riflettono il segnale); 
• Il dotto biliare si dilata gradualmente, partendo dalla periferia, che non è caratteristica per i vasi sanguigni.

La tecnica dell'ecografia della colecisti suggerisce che il paziente sia esaminato in una posizione conveniente per lui e comodo dal punto di vista diagnostico per il processo di indagine stesso. Di norma, il paziente giace sulla schiena, trattiene il respiro durante l'inalazione. Se la cistifellea si trova in uno stato normale, è chiaramente visibile, sagomata, senza l'inclusione di strutture anormali. Una disposizione tipica è il quadrante destro della parte superiore del peritoneo. La dimensione del corpo varia da 5-6 cm a 8-9,5 cm, il parametro trasversale non deve essere superiore a 3,5 cm Il muro è visualizzato come omogeneo, piuttosto sottile (nella forma di una linea), l'ecogenicità è moderata. I contorni dell'organo sono chiaramente visibili sia all'esterno che all'interno. Dovrebbe essere preso in considerazione che la densità del muro può cambiare con l'età, di solito aumenta. Ciò è dovuto all'atrofia, al tono muscolare ridotto, all'usura della mucosa e allo sviluppo del tessuto connettivo. La scleroterapia associata a cambiamenti correlati all'età viene visualizzata dagli ultrasuoni come una maggiore densità.

La fase iniziale dello studio è una valutazione della funzione della cistifellea, per la quale viene effettuata la misurazione delle sue dimensioni e dei suoi volumi. Capacità stimata del motore e di evacuazione, mentre è desiderabile monitorare la ciclicità.

La tecnica degli ultrasuoni della cistifellea può includere sia metodi standard volti a chiarire situazioni urgenti, per esempio, come la colelitiasi (colelitiasi), tanto più a lungo nel tempo in cui la ricerca viene condotta con la definizione delle funzioni organiche. In ogni caso, questo tipo di diagnostica, indipendentemente dai metodi, è giustamente considerata una delle più perfette in termini di affidabilità, efficacia e sicurezza.

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