Segni di ecografia di malattie e lesioni del ginocchio

Caratteristiche della struttura anatomica e carichi funzionali nell'articolazione del ginocchio creano un'alta probabilità di sovraccarico e traumatizzazione, lo sviluppo di varie malattie. Persino le violazioni minori della funzione di questa articolazione portano a notevoli disagi per la persona, alla disabilità e a danni e disabilità significativi. Tutti i cambiamenti patologici dell'articolazione del ginocchio possono essere suddivisi condizionatamente in più gruppi principali.

1. Danni all'apparato tendine-legamento:
   • danno al tendine del muscolo quadricipite femorale;
   • danno al legamento rotuleo;
   • danno al legamento laterale interno;
   • danno al legamento laterale;
   • lesione del legamento crociato anteriore;
   • danno al legamento crociato posteriore.
2. Cambiamenti patologici del menisco:
   • cambiamenti degenerativi;
   • break;
   • menisco operato;
   • cisti;
   • displasia.
3. Cambiamenti patologici nella sinovia:
   • iperplasia della piega sinoviale;
   • sinovite vialodulare;
   • osteohondromatoz;
   • sinovialynaya sarcoma;
   • sinovite reumatica.

Trucchi del tendine del quadricipite femorale

Il danno al tendine del quadricipite femorale si verifica a causa di compressione o eccessiva contrazione muscolare. Isolare interruzioni parziali e complete. Il più delle volte le interruzioni si trovano nella zona di transizione del tendine del muscolo o tendine a livello della giunzione delle muscolo quadricipite femorale nella sua rotula legamento, almeno il punto di inserzione del tendine all'osso. Le cause delle rotture sono traumi, processi degenerativi o malattie sistemiche, come il diabete mellito, l'artrite reumatoide, l'eritematosi, l'iperparatiroidite. Clinicamente, al momento della rottura, il paziente avverte un incidente, che a volte viene sentito da una certa distanza. La funzione del muscolo quadricipite scompare a rottura piena, con rotture parziali nel periodo acuto, l'estensione del ginocchio è impossibile. Con rotture parziali, i pazienti lamentano dolore, gonfiore del ginocchio e restrizione dell'estensione del ginocchio.

Nell'esame ecografico, la rottura completa del tendine del quadricipite femorale durante la compressione da parte del sensore sembra una completa interruzione dell'integrità delle fibre e della struttura fibrillare del tendine. Il difetto è sostituito da un ematoma, un versamento appare nel giro anteriore. Quando la rottura del tendine è accompagnata dalla rottura del sacco articolare, si verifica emartro. Con una rottura parziale, c'è un disturbo locale dell'integrità delle fibre e della struttura fibrillare con la comparsa di siti ipoecogeni al loro posto. I contorni del tendine non cambiano di solito, il tendine stesso non è ispessito.

Quando si tratta di rotture intramondiali - parziali, i contorni del tendine rimangono, ma al sito della rottura viene visualizzata una regione ipoecogena, dove si verifica un'interruzione nella struttura fibrillare del tendine. Con la risonanza magnetica su immagini pesate in T2, viene visualizzato un segnale ad alta intensità nella proiezione delle fibre del muscolo quadricipite femorale. Dopo il trattamento, le fibre dei tendini e dei legamenti non si rigenerano completamente e non ripristinano la loro struttura originale. In caso di fratture parziali ricorrenti, nonostante i restanti contorni del tendine, la sostituzione delle fibre fibrillari con tessuto connettivo avviene nel sito di lesione. Nel sito della spaccatura si forma un tessuto cicatriziale che, con gli ultrasuoni, sembra una zona di fibrosi iperecogena.

Frattura di rotula

Con un infortunio sportivo, molto spesso ci sono rotture del muscolo quadricipite della coscia e del suo tendine, a volte in combinazione con una frattura rotulea. Il meccanismo di questo trauma è la riduzione forzata del muscolo quadricipite, ad esempio nei sollevatori di pesi o nei calciatori.

Molto spesso incontrano fratture trasversali della rotula, meno spesso - sminuzzate, segmentali, stellate, verticali e altre. La divergenza dei frammenti indica sempre rotture dei legamenti laterali dell'articolazione del ginocchio. Con l'integrità dei legamenti laterali, non vi è alcuna discrepanza tra i frammenti. Sempre marcato in vari gradi di emartro, che si estende nel volvolo superiore. Quando frattura ultrasuoni rotula appare come una violazione della integrità circuiti rotula con vari gradi di frammenti di divergenza bordi, a seconda del tipo di frattura e rompere legamenti laterali concomitanti.

Discontinuità del legamento patellare

Le interruzioni del legamento rotuleo sono dovute a lesioni dirette, per esempio, quando cadono, su un ginocchio piegato. La rottura è localizzata sotto la rotula, spesso più vicina alla tuberosità della tibia. Il danno al legamento è combinato con un versamento nell'area della borsa podnkolennoy. La rotula, a causa della contrazione del muscolo quadricipite, si sposta verso l'alto. Con rottura completa, la struttura fibrillare del legamento scompare, al suo posto c'è un ematoma e un versamento nella sacca podnkolennuyu. A rottura parziale la struttura fibrillare del legamento è parzialmente conservata. Inoltre, le rotture del legamento si presentano facilmente contro uno sfondo di tendinite cronica.

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Borsite sovrapatellare

La borsa con il tacco è la borsa più grande. Si estende di 6 cm verso l'alto dalla parte prossimale della rotula e si chiama la curvatura superiore. Dal 5 ° mese di sviluppo intrauterino nella parete della borsa possono esserci dei fori, attraverso i quali viene effettuata la comunicazione tra la sacca e la cavità dell'articolazione del ginocchio. Questo fenomeno si verifica nell'85% degli adulti. Qualsiasi cambiamento all'interno dell'articolazione del ginocchio viene riflesso come un versamento nella sacca del ginocchio.

Con gli ultrasuoni, la borsite sovrapatellare sembra spesso una sezione triangolare di ridotta ecogenicità. A seconda del contenuto, l'ecogenicità della borsa può essere aumentata o diminuita.

Borsite semi-membranosa, tibiale-collaterale

Semimembranoso, tibiale-garanzie borsite - un sacchetto pieno di liquido, in forma di lettera «U», che copre il tendine del muscolo semimembranoso e il lato mediale del fronte. L'infiammazione della borsa causa dolore locale a livello della linea mediale dell'articolazione e assomiglia clinicamente a una lesione del menisco.

Borsite del legamento collaterale interno

La sacca del legamento collaterale interno si trova tra il menisco mediale e il legamento laterale interno. L'effusione si verifica a causa del processo infiammatorio, della separazione menisco-capsulare o del danno al legamento laterale interno. L'infiammazione della borsa causa dolore locale lungo la superficie mediale dell'articolazione, che ricorda la rottura clinica del menisco mediale.

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Essudazione nella cavità articolare

Il danno all'articolazione del ginocchio è spesso accompagnato da emorragie nell'articolazione. Emorragica effusione formano due ore dopo la lesione, può indicare la distanza laterale o un legamento crociato, menisco, lussazione rotulea, intraarticolare condili frattura del femore. La quantità di sangue con emartro nell'articolazione del ginocchio è diversa. Il sangue nella cavità articolare stimola la produzione di liquido sinoviale, portando ad un allungamento ancora maggiore del sacchetto e della capsula dell'articolazione. Più fluido nell'articolazione, maggiore è il dolore.

Per una migliore visualizzazione del fluido nell'articolazione, i test funzionali vengono eseguiti sotto forma di tensione del muscolo quadricipite della coscia o compressione della curvatura sinoviale laterale. Il fluido nella cavità articolare è meglio definito dall'accesso mediale e laterale.

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Tendinite

La tendinite del tendine del muscolo quadricipite della coscia, della rotula, del muscolo bicipite è più comune. Con tendinite, il tendine si ispessisce, la sua ecogenicità diminuisce. Scompare l'effetto anisotropico, caratteristica del tendine. Nel corso delle fibre tendinee c'è un aumento della vascolarizzazione.

Tendinite del tendine del muscolo quadricipite della coscia . I pazienti lamentano dolore locale e gonfiore nell'area del legamento o del tendine. A seconda del luogo, i sintomi sono simili a quelli del menisco e della rotula. Con la tendinite, il tendine del quadricipite femorale si ispessisce nel punto di attacco alla rotula, la sua ecogenicità diminuisce. In tendinite cronica, micro-rotture, inclusioni fibrose nelle fibre tendinee, possono verificarsi siti di calcificazione. Questi cambiamenti sono uniti sotto il nome comune di cambiamenti tendinea degenerativi.

Tendinite del legamento patellare. Il più comunemente si verifica tendinite del legamento patellare. Può essere: locale (nell'area di attacco alla rotula o alla tibia) o diffuso. Tendinite locale si verifica spesso con un carico costante di maglioni, corridori per lunghe distanze, quando si gioca a pallavolo e basket. Fu chiamato "saltatore del ginocchio" e "saltatore del ginocchio invertito". In tendinite, le sezioni profonde del legamento sono prevalentemente colpite nel sito di attacco. Tuttavia, qualsiasi parte del legamento può essere coinvolta nel processo patologico. In questo caso, il legamento si ispessisce sia nella zona del suo attacco alla rotula, sia nella zona di attacco alla tibia. Con la tendinite cronica, il punto di attacco del legamento all'osso appare calcificazioni, aree di fibrosi.

Nel processo cronico si osserva la calcificazione distrofica nel segmento interessato. Il cuscinetto grasso di Goff può aumentare a causa della violazione e dell'infiammazione. Con l'ecografia, l'ipertrofia del cuscinetto adiposo Hoff, come conseguenza della degenerazione mucoide, è definita come una struttura iperecogena.

Sindrome di attrito del tratto orotibiale

La sindrome da attrito o il tratto orotibico o "ginocchio" è più fascite della tendinite. Deriva dal costante attrito meccanico o dal tratto ootibiale dell'epicondilo laterale deformato della coscia, che porta all'infiammazione della fascia che forma il tratto orotibico. Questa sindrome è più comune nei corridori, specialmente nei velocisti, che sono caratterizzati da una corsa con una gamba alta.

L'ecografia deve essere eseguita immediatamente dopo lo sforzo fisico che causa dolore. Su ultrasuoni sopra il condilo laterale del femore, si vedrà una fascia allargata, ridotta ecogenicità.

Malattia di Osgood-Schlatter

Questo è un tipo di condropatia che colpisce il proprio legamento rotuleo e la tuberosità del perone. Si verifica in seguito a ripetuti microtraumi di quest'area. In questa malattia, il paziente ha dolore spontaneo al ginocchio, che è aggravato piegando l'articolazione del ginocchio.

I segni degli ultrasuoni sono gli stessi dell'infiammazione del legamento, ma con questa patologia ci sono inclusioni ossee nel legamento.

La parte distale del legamento patellare è ispessita e in essa sono determinate le aree ipoecogene con frammenti di tuberosità anteriore della tibia.

Rottura del legamento laterale interno

Il danno al legamento laterale interno è più frequente. Il meccanismo della sua traumatizzazione: con un ginocchio piegato e un piede fisso, una brusca rotazione esterna dello stinco si verifica quando la coscia ruota internamente. Clinicamente, il dolore e il gonfiore si verificano nell'area della lesione.

C'è un sintomo di oscillazione laterale della parte inferiore della gamba, quando il vitello viene contemporaneamente estratto alla pressione sulla superficie esterna dell'articolazione del ginocchio. Se il legamento laterale interno è danneggiato, la posizione in valgo del ginocchio è marcatamente aumentata. Il danno può verificarsi ovunque nel legamento: nella parte prossimale, nell'area del suo attaccamento al condilo interno del femore; nella parte distale in cui il legamento è attaccato al condilo della tibia e al punto di attacco al menisco interno, sopra la linea articolare. Se una rottura si verifica a livello della linea articolare, dove il legamento interno è fuso al menisco, allora un tale trauma può essere combinato con un danno simultaneo al menisco interno e al legamento crociato anteriore. Le rotture del legamento laterale interno sono possibili a diversi livelli, a causa della complessità della struttura delle sue fibre. Ci sono la rottura parziale e completa dei legamenti laterali dell'articolazione del ginocchio. Solo le fibre superficiali, superficiali o profonde, possono essere osservate, così come le rotture con distacco del frammento osseo. Una rottura completa di uno dei legamenti laterali porta all'instabilità dell'articolazione del ginocchio. Nell'esame ecografico, viene rivelato quanto segue: violazione dell'integrità delle fibre legamentose, spostamento delle fibre sotto carico funzionale, regione ipoecogena (ematoma), diminuzione dell'ecogenicità dovuta all'edema dei tessuti molli.

Rottura del legamento laterale

Il legamento laterale esterno è meno spesso danneggiato rispetto al legamento interno. Le sue lacrime sono causate da una forte rotazione interna dello stinco. A volte, invece di rompere il legamento, il frammento osseo della testa del perone con un legamento laterale attaccato qui viene strappato. Spesso danneggiato sta passando vicino al nervo peroneo. Caratteristiche ecografiche sono le stesse come nel mediale rottura legamento collaterale: violare l'integrità dei fasci di fibre, lo spostamento di fibre con carico funzionale, formazione zona ipoecogena (ematoma), la riduzione dovuta alla ecogenicità di edema dei tessuti molli e grasso sottocutaneo.

La calcificazione distrofica del legamento laterale esterno si verifica principalmente negli atleti, in particolare nei corridori per lunghe distanze.

Calcificazione di Pellegrini-Stiege

La sindrome è un'ossificazione post-traumatica del tessuto pararticolare che si verifica nella regione del condilo interno della coscia. La malattia è di solito osservata in giovani uomini che hanno subito una lesione traumatica dell'articolazione del ginocchio. I danni possono essere leggeri o pesanti, diretti o indiretti. Dopo la scomparsa dei sintomi acuti di danno, può verificarsi un periodo di miglioramento, ma non si verifica il completo recupero dell'articolazione del ginocchio. L'estensione dell'articolazione del ginocchio rimane limitata. L'ecografia nella struttura del legamento laterale interno determina l'ossificazione multipla sotto forma di una messa a fuoco iperecogena morbida, localizzata principalmente nella zona di attacco del legamento all'epicondilo del femore.

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Danno del legamento crociato anteriore

La lesione del legamento crociato anteriore è più comune. Il meccanismo di danno è sovratensione nelle condizioni di rotazione, caduta a un piede fisso e eccessiva estensione eccessiva nell'articolazione del ginocchio. Le lacune si verificano più spesso in combinazione con altre lesioni: per esempio, con la rottura del legamento laterale interno e il menisco interno.

I principali sintomi del trauma sono una sensazione di instabilità nell'articolazione, gonfiore e tenerezza quando ci si sposta nel periodo post-traumatico primario. Il sintomo clinico più prezioso nella rottura del legamento crociato anteriore è il sintomo del "cassetto anteriore". Per fare ciò, il paziente deve piegare il ginocchio all'angolo giusto, mentre lo stinco può essere facilmente spinto in avanti rispetto alla coscia. Il più delle volte, il legamento è danneggiato nel prossimale e meno spesso nei reparti centrali. È molto importante identificare la rottura del legamento nel tempo, poiché questo determinerà la natura dell'operazione.

La risonanza magnetica è un metodo più accurato e affidabile per diagnosticare il danno del legamento crociato anteriore. Su MP-tomografie con lesione fresco nella zona di rottura netto aumento dell'intensità del segnale, che normalmente ha una moderata intensità in T1 e più intensa immagini T2. Le fibre danneggiate del legamento crociato anteriore non sono chiaramente differenziate o non del tutto definite. La diagnosi RM di frattura parziale con trauma fresco può essere difficile a causa dell'edema locale e della discontinuità delle fibre. Vi sono prove indirette per la diagnosi di legamento crociato anteriore rottura: lo spostamento della sua relativa minore di 45 ° rispetto al plateau tibiale, la variazione locale nella sua traiettoria e spostamento all'indietro del menisco esterno di più di 3,5 mm rispetto al plateau tibiale. Con rotture croniche, si nota un legamento per diradamento senza edema della membrana sinoviale.

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Rottura del legamento crociato posteriore

La rottura del legamento crociato posteriore è rara. Il principale meccanismo della rottura è l'iperflessione durante il salto. Più spesso la rottura è localizzata nel corpo del legamento o al livello del suo attaccamento alla tibia.

Danno al menisco

Le rotture del menisco sono considerate il tipo più comune di lesione al ginocchio. Lesioni meniscali possono verificarsi a qualsiasi età. Con l'età, i menischi diventano deboli e fragili. Qualsiasi movimento sbagliato e brusco può provocare la loro rottura. Il menisco mediale è danneggiato 10 volte più spesso di quello laterale. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e morfo-funzionali del menisco interno. Isolato meccanismo della lesione è una caduta da un'altezza sulle gambe raddrizzate al ginocchio, con una flessione del tagliente e profonda delle articolazioni del ginocchio quando si tenta di accovacciarsi e stare in piedi, mentre dritto. Tuttavia, più spesso il menisco è danneggiato da un forte movimento rotatorio nell'articolazione del ginocchio - la rotazione della coscia verso l'interno con uno stinco e un piede fissi. Il momento predisponente è senza dubbio il microtrauma precedente. Il principale sintomo clinico del danno del menisco è il "blocco" dell'articolazione del ginocchio. La parte del menisco, strappata dal danno, può muoversi e occupare la posizione sbagliata nell'articolazione, rimanendo intrappolata tra le superfici articolari delle ossa tibiale e femoro. Infortunio blocca il giunto nella posizione piegata forzata. Il distacco e la violazione del corno anteriore del menisco interno bloccano l'articolazione del ginocchio in modo che l'estensione finale di 30 ° sia impossibile. L'infrazione a rottura dovuta al tipo di "manico dell'annaffiatoio" limita l'ultima estensione di 10-15 °. Il blocco dell'articolazione con la violazione del menisco rotto non limita la flessione dell'articolazione del ginocchio. Un corno posteriore reciso blocca molto raramente l'articolazione. Il blocco dell'articolazione è solitamente temporaneo. Lo sblocco ripristina tutti i movimenti nell'articolazione.

All'esame ecografico, la rottura del menisco, di regola, è accompagnata da un versamento nell'area del menisco danneggiato. Il menisco acquisisce una forma irregolare con la presenza di una fascia ipoecogena nel sito della rottura. Va tenuto presente che, nella norma, il menisco può avere una fascia ipoecogena nella parte centrale del menisco.

L'uso del regime armonico dei tessuti migliora la visualizzazione delle rotture del menisco, migliorando i dettagli contrastanti. La ricostruzione tridimensionale ha un certo valore nel determinare l'estensione. Va inoltre sottolineato l'importanza della mappatura dell'energia per diagnosticare una rottura del menisco. La presenza di amplificazione di vascolarizzazione locale attorno all'area interessata, aiuta a sospettare e determinare la localizzazione della rottura.

I principali segni del danno del menisco comprendono:

• violazione dell'integrità dei contorni del menisco;
• frammentazione o presenza di siti ipoecogeni;
• l'aspetto di una fascia ipoecogena nella struttura del menisco;
• formazione di versamento;
• gonfiore dei tessuti molli;
• spostamento dei legamenti laterali dell'articolazione del ginocchio;
• un aumento del grado di vascolarizzazione nell'area della rottura del menisco.

Alcuni tipi di rotture del menisco possono essere rilevati dagli ultrasuoni. Questi includono rotture transchondral e paracapsulari. Tipicamente, si verifica una tipica lesione longitudinale del menisco, in cui si apre la parte centrale del menisco e le estremità, anteriore e posteriore, rimangono intatte. Questo intervallo è stato chiamato il divario "leukey handle". La rottura che passa lungo la fibra che si estende radialmente verso il bordo libero interno è detta lacrima "becco di pappagallo". Microtraumi ripetuti del menisco portano a una rottura secondaria con danni alle parti anteriore, media e posteriore del menisco.

Le rotture del corno anteriore e il "manico dell'annaffiatoio" si verificano spesso con blocchi ricorrenti che si verificano quando lo stinco viene ruotato; con lo stesso meccanismo, in cui si è verificata un'interruzione. A volte il ginocchio "salta", secondo il paziente, senza una certa ragione quando cammina su una superficie uniforme e persino in un sogno. Lo spostamento della tromba posteriore staccata a volte fa sì che il paziente percepisca la flessione dell'articolazione del ginocchio.

La rottura del menisco è accompagnata da un versamento nell'articolazione del ginocchio, che compare poche ore dopo l'infortunio. È causato da un danno concomitante alla membrana sinoviale dell'articolazione. Successive ricadute di attacchi di blocco e "flessione" si verificano anche con un versamento nell'articolazione. Più blocchi si verificano e "flessione" si verificano, minore è la trasudazione successiva nel giunto. Potrebbe venire uno stato in cui, dopo il solito blocco, l'effusione non è più determinata. La rottura del menisco esterno deriva dallo stesso meccanismo di quello interno, con la sola differenza che il movimento rotatorio del gambo viene eseguito nella direzione opposta, vale a dire. Non verso l'esterno, ma dentro. Il blocco dell'articolazione con rottura del menisco esterno si verifica raramente e, se si verifica, non è accompagnato da un versamento nell'articolazione.

Nei tomografi MP con rottura vera, l'intensità del segnale aumenta fino alla periferia del menisco. Una vera rottura è chiaramente visibile quando l'asse dello strato di scansione è perpendicolare all'asse della lesione. Se lo spazio è obliquo, gli artefatti risultanti possono mascherare il danno.

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Cambiamenti degenerativi e cisti del menisco

Con cambiamenti degenerativi dei menischi, si notano eterogeneità della loro struttura, frammentazione, inclusioni iperecogene e cisti. Cambiamenti simili sono stati osservati con lesioni croniche del menisco. Le cisti del menisco esterno sono spesso osservate. Le cisti causano dolore e gonfiore lungo la linea di articolazione. Le cisti del menisco interno raggiungono una dimensione maggiore di quella esterna e meno fisse. La cisti del menisco si presenta come una struttura arrotondata con contorni interni ed esterni lisci e distinti, con una struttura interna anecoica e l'effetto di amplificazione distale del segnale a ultrasuoni. Ulteriori modalità di scansione (armoniche tissutali e colorazione adattativa) migliorano la visualizzazione dei contorni della cisti. Nel tempo, il liquido nella cisti diventa irregolare, con contenuti spessi. Con un aumento delle dimensioni, le cisti tendono ad ammorbidirsi.

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Cisti di Baker

Cisti Baker - una delle patologie più frequenti negli atleti. Di norma, queste cisti sono asintomatiche e sono un risultato ecografico o clinico. Il substrato per lo sviluppo di questa cisti è lo stiramento del sacco situato tra i tendini semimembranoso e gastrocnemio. Differenziale-diagnostico caratteristica è cisti visualizzazione cisti collo della Baker, comunica con la cavità del ginocchio in mediale fossa poplitea, tra il muscolo gastrocnemio mediale e il tendine del muscolo semimembranoso. Come manifestazione della reazione infiammatoria nei tessuti circostanti, vi è un aumento della vascolarizzazione, che viene registrato nella modalità di mappatura dell'energia. L'aumento del fluido nella cavità articolare porta all'accumulo di liquido nel sacco e al verificarsi di una cisti. Le cisti hanno diverse dimensioni e lunghezze. I contenuti delle cisti sono diversi: le cisti "fresche" hanno contenuti anecogeni, cronici - non uniformi. Con le cisti Baker fresche, il contenuto è liquido, mentre con le vecchie forme, è gelatinoso. Una rottura della cisti Baker viene diagnosticata quando c'è un bordo appuntito caratteristico e una striscia di fluido lungo i tendini del tendine gastrocnemio. Più caratteristiche sono rotture nella parte inferiore della cisti. La modalità di scansione panoramica consente di visualizzare la cisti dappertutto.

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Artrosi deformante

La malattia si verifica a causa di disturbi metabolici nella cartilagine articolare, carichi meccanici con peso corporeo eccessivo, sovraccarico fisico. Indipendentemente dalla causa dell'insorgenza, le manifestazioni cliniche dell'artrosi sono simili e dipendono dalla fase: esacerbazione, fase subacuta o remissione. Gli ultrasuoni possono rilevare i cambiamenti più iniziali nelle strutture ossee, che non vengono rilevati dall'esame a raggi X. Le caratteristiche principali degli ultrasuoni per la determinazione della presenza di un'artrosi deformante, sono: irregolare cartilagine ialina diradamento, contorni irregolari del femore e tibia, la presenza di osteofiti marginali, il restringimento dello spazio articolare e menisco prolasso. La presenza di osteofiti marginali iperecogeni al divario dimensioni normali articolare lo spessore della cartilagine ialina e caratterizzare prime manifestazioni della malattia. Progressione della malattia è caratterizzata dalla formazione di osteofiti marginali ombra acustica, riducendo lo spazio comune e un assottigliamento pronunciato della cartilagine ialina. Successivamente cartilagine ialina assottigliamento verifica (meno di 1 mm) per formare osteofiti prolasso lordo e una terza larghezza menisco. Sotto cambiamenti osservati pronunciate completa prolasso del menisco, parte della deformità intra-articolare sua, assenza di spazio articolare, osteofiti massicce grezzi su tutti i bordi della superficie articolare.

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Patologia del tessuto cartilagineo

I cambiamenti patologici nella cartilagine ialina sono caratterizzati da una violazione del suo normale spessore e calcificazioni. Il diradamento della cartilagine ialina è più comune nelle persone anziane. Con sinovite infiammatoria o artrite settica, c'è anche una forte distruzione di proteoglicani e assottigliamento della cartilagine. Con la progressione del processo patologico, la formazione di zone di necrosi, la formazione di cisti e ossifits. I singoli osteofiti si formano principalmente lungo il bordo della cartilagine ialina nello strato corticale dell'osso. Tali cambiamenti sono la norma per le persone anziane.

L'assottigliamento della cartilagine si osserva nell'osteoartrite. La cartilagine viene distrutta e la nuova cartilagine si forma già sotto forma di osteofiti. Alcuni difetti superficiali del tessuto cartilagineo sono sostituiti da tessuto cicatriziale, che è vicino alla cartilaginee nella sua composizione morfologica. Ciò si verifica a seguito di lesioni locali con formazione della cosiddetta cartilagine fibrosa. Tali cambiamenti sono ben definiti in MP-tomograms a causa della bassa intensità del segnale nella zona interessata. Ispessimento della cartilagine si verifica con acromegalia. Questi sono i primi segni della malattia. Inoltre, la cartilagine può aumentare di dimensioni con mixedema e alcune mucopolisaccaridosi, con ampia erosione.

La malattia di König

La malattia si manifesta in giovane età e colpisce l'epifisi della tibia, della cartilagine, del tendine e del sacchetto sieroso. La lesione è solitamente a senso unico. L'area della cartilagine articolare insieme all'osso adiacente è separata dalla superficie articolare.

Una lesione tipica è il condilo interno dell'anca, meno spesso altre articolazioni e la rotula. Negli adulti, a volte l'osteocondrite esfoliante può insorgere dopo un danno meccanico. Il corpo libero strappato nell'articolazione può crescere e raggiungere dimensioni abbastanza grandi.