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Encefalopatia epatica: prognosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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La prognosi dell'encefalopatia epatica dipende dalla gravità dell'insufficienza epatica. Nei pazienti con funzionalità epatica relativamente sicura, ma con una circolazione collaterale intensiva in combinazione con un aumento del contenuto di composti azotati nell'intestino, una prognosi migliore e peggio nei pazienti con epatite acuta. Con la cirrosi, la prognosi peggiora in presenza di ascite, ittero e bassa albumina sierica, i principali indicatori di insufficienza epatica. Se il trattamento inizia presto, nella fase della precommissione, la probabilità di successo aumenta. La prognosi migliora se è possibile eliminare i fattori che contribuiscono allo sviluppo di encefalopatia epatica: infezione, sovradosaggio di diuretici o sanguinamento.
A causa dell'instabilità del decorso clinico dell'encefalopatia, è difficile valutare il successo della terapia. Il ruolo di nuovi metodi di trattamento può essere determinato solo dopo averli utilizzati in un gran numero di pazienti in studi controllati. Un buon effetto del trattamento in pazienti con encefalopatia cronica (strettamente associata ad anastomosi di portocaval) deve essere considerato separatamente dai risultati osservati in pazienti con insufficienza epatica acuta, in cui i casi di guarigione sono rari.
Nei pazienti anziani, ci possono essere ulteriori disturbi associati a malattie cerebrovascolari. I bambini con vene portale ostruite e anastomosi portocavale non sviluppano violazioni di intelligenza o attività mentale.
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