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Trattamento della carenza di vitamina B12
Ultima recensione: 20.10.2021
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La prevenzione viene effettuata nel caso di gastrectomia e resezione dell'ileo.
La dose giornaliera iniziale di vitamina B 12 è 0,25-1,0 mg (250-1000 μg) per 7-14 giorni. Come schema alternativo (con la capacità del corpo di immagazzinare la vitamina per un lungo periodo) utilizzare l'iniezione intramuscolare del farmaco in una dose di 2-10 mg (2000-10.000 μg) al mese. Nella maggior parte dei casi, la terapia viene eseguita per tutta la vita.
Con una carenza di transcobalamina II, una risposta terapeutica viene raggiunta con l'introduzione di alte dosi di vitamina B 12, il contenuto di cobalamina nel siero deve essere mantenuto ad un livello sufficientemente alto. Un adeguato controllo della malattia è fornito dall'iniezione intramuscolare di 10 mg (10.000 μg) di vitamina B 12 2-3 volte a settimana.
Con aciduria metilmalonica e violazione della sintesi dei coenzimi di cobalamina, la vitamina B 12 viene prescritta in una dose di 0,01-0,02 mg (10-20 μg) al giorno, tuttavia, per alcuni pazienti questa dose è insufficiente. È possibile somministrare il farmaco da cordo-cenethesis.
Quando, nel 12 anemia megaloblastica -scarce marcato aumento del numero dei reticolociti nel giorno 3-4 ° del trattamento, per quanto possibile - il giorno 6-8th, il 20 ° giorno di trattamento il numero di reticolociti è normalizzata. Il contenuto di reticolociti è inversamente proporzionale al grado di anemia. Nella megalotsitoz midollo osseo inizia a scomparire entro 6 ore dopo la somministrazione di vitamina B 12 e 72 ore dopo l'inizio del trattamento è completamente assente. La diminuzione della gravità dei sintomi neurologici si nota dopo 48 ore, il ritardo nello sviluppo psicomotorio si interrompe dopo alcuni mesi. Spesso nei pazienti si osservano cambiamenti neurologici residui.
Va ricordato che, a seguito di vitamina A appuntamento carenza di acido folico a pazienti con anemia megaloblastica in 12 porta alla regressione dei sintomi solo ematologiche e neurologiche, nella maggior parte dei casi progredisce o rimane invariata, per cui il suo utilizzo è controindicato.