Che cosa causa le infezioni del tratto urinario?

Studi batteriologici hanno dimostrato che lo spettro della microflora dipende da molti fattori:

• l'età del bambino;
• il sesso;
• l'età gestazionale al momento della nascita del bambino;
• periodo della malattia (debutto o recidiva);
• condizioni di infezione (comunità o ospedale);
• la presenza di ostruzione anatomica o immaturità funzionale;
• resistenza dell'organismo del bambino;
• stato di microbiocenosi intestinale;
• regione di residenza;
• metodi e tempi della coltura delle urine.

In varie condizioni di insorgenza di infezioni del tratto urinario predominano Enterobacteriaceae, soprattutto Escherichia coli (90% Research). Tuttavia, nei pazienti ospedalieri, aumenta il ruolo di enterococchi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, protea. Secondo lo studio multicentrico, urina struttura microflora in bambini con infezioni del tratto urinario acquisita in comunità dello stesso tipo, anche se il ruolo eziologico delle singole specie di batteri possono differire significativamente dalla media. Nella maggior parte dei casi, infezione del tratto urinario è causata da una singola specie di microrganismi, ma può rilevare consorzio microbico con frequenti ricorrenza della malattia e anomalie del sistema urinario. Tra i bambini con pielonefrite ricorrente, circa il 62% ha un'infezione da masticazione. V'è un'ipotesi che suggerisce un'associazione con l'infezione del tratto urinario nelle infezioni utero virus Coxsackie e virus influenzali, parainfluenzali, RS-virus, adenovirus, citomegalovirus, herpes simplex virus di tipo I e II. La maggior parte dei nefrologi considera i virus come un fattore che contribuisce all'attaccamento di un'infezione batterica.

Insieme con lo sviluppo di infezioni batteriche del tratto urinario può essere causato da urogenitale clamidiosi, micoplasmosi e ureaplazmozom, specialmente nei bambini con vulvitis, vulvovaginiti, uretrite e balanopostite. Infezione fungina del tratto urinario, di solito si verifica in bambini con immunodeficienza (prematuro con ipotrofia, infezione intrauterina, malformazione, ricevendo lungo terapia immunosoppressiva), in cui una caratteristica associazione di batteri con funghi.

Fattori predisponenti all'infezione delle vie urinarie:

• disturbi funzionali dell'urodinamica associati all'ipotensione del sistema urinario;
• disfunzione neurogena della vescica;
• anomalie nello sviluppo degli ureteri, del sistema urinario;
• vulvitis, balanopostite;
• reflussi vescico-ureterali;
• ureterocephalus, pyelourethralyna ostruzione;
• diminuzione della resistenza dell'organismo;
• infezioni intestinali;
• costipazione, alterata biocenosi intestinale;
• cateterizzazione della vescica, manipolazione del tratto urinario;
• ipovitaminosi;
• dermatite allergica.